Об искривлении носовой перегородки врачи говорят тогда, когда, костно-хрящевые участки носа находятся не по центру. Это — довольно распространенное состояние, причиной которого является неравномерное развитие костно-хрящевых структур лица во время активного роста организма. Также перегородка деформируется из-за продолжительного давления, которое может быть вызвано опухолью, полипами, и пр. Деформации делятся на несколько разновидностей:

1. ​костный шип носовой перегородки;
2. ​гребень носовой перегородки;
3. ​искривление;
4. ​сочетание вышеперечисленных деформаций.

Искривления также различаются по размеру, местонахождению, уровню дискомфорта, который они доставляют больному. Из-за них уменьшается просвет носового хода, что приводит к трудностям во время дыхания через нос.

Что такое искривление носовой перегородки

Центральная ровная тонкая пластина, разделяющая поток воздуха на равные доли, за счет чего обрабатывается и поставляется он гармонично – это носовая перегородка, состоящая из хрящевой и костной ткани. Если воздух начинает проходить неравномерно, врач может говорить, что имеет место быть смещение перегородки носа (ее хрящевых отделов), либо ее деформация в виде шипа или гребня в костном участке. Искривление встречается у 95% людей, но с разной степенью выраженности, поэтому о нем можно не знать до конца жизни.

Сужение просвета носовых ходов

Возникает при аденоидных или полипозных разрастаниях, искривлении носовой перегородки.

Признаки появляются и нарастают постепенно: забитый нос (чаще — в положении лёжа), в основном слизистые выделения, корки на слизистой носа, ребёнок спит с отрытым ртом, жалуется на жжение, зуд или боль в носу.

Чем опасно?

При затруднённом носовом дыхании на протяжении нескольких лет или месяцев в детском возрасте:

• Нарушается физическое развитие, формирование скелета лица и грудной клетки.

• Ухудшается доставка кислорода к тканям (кислородное голодание), работа сердца и лёгких.

• Ребёнок быстро утомляется и плохо спит, становится рассеянным и невнимательным, у него возникают проблемы с памятью.

Что делать?

Обращаться к врачу. Только он сможет выявить причину. Нередко единственный эффективный метод лечения — операция.

Симптомы

Искривленная перегородка носа может давать о себе знать как внешне, так и через внутренние изменения организма. Если произошла деформация хрящевых тканей, близких к передней части, либо вверху у переносицы (костный отдел), ее будет видно за счет потери симметрии носа. Внутреннее же искривление преимущественно выражается в:

• частых носовых кровотечениях, спровоцированных истончением слизистых оболочек в суженной ноздре;
• трудностях с носовым дыханием (ощущение, что воздух не поступает совсем);
• головных болях;
• храпа, если человек спит на спине;
• частых переутомлений (ввиду гипоксии из-за затруднения носового дыхания);
• снижении иммунитета, что влечет за собой ОРЗ, грипп и пр. заболевания, переносящиеся тяжело;
• хронических заболеваниях ЛОР-органов (преимущественно врачи акцентируют внимание на появление у пациентов с искривлением перегородки хронического ринита).

Главные противопоказания к проведению рентгенографии

В определенных ситуациях, проведение рентгенографии в районе носовых пазух не допускается из-за наличия ряда противопоказаний. Большинство противопоказаний напрямую связаны с тем, что в процессе проведения такой процедуры, человеческий организм облучается.

Использование рентгеновских исследований не допускается в таких ситуация:

• Беременность пациентки;
• При малом возрасте пациента;
• В период кормления грудью ребенка пациенткой.

На самом деле, человек при рентгене получает крайне маленькую дозу облучения, по этой причине, процедура является максимально безлопастной. При этом стоит отметить, что такое исследование не проводится если пациентка беременна. Это связано с тем, что существуют минимальные риски того, что излучение может нанести определенный вред здоровью плода.

Беременность является абсолютным противопоказанием к проведению рентгена.

Так как рентгеновские лучи могут сказаться негативным образом на росте костной ткани, то проведение рентгена носовых пазух не рекомендуется для детей младшего возраста. Именно по данной причине, особое внимание уделяется возрасту ребенка при наличии показаний для рентгенографии его носовой полости.

К относительным противопоказаниям можно отнести период кормления грудью ребенка пациенткой. При наличии серьезной необходимости, рентгенография может быть проведена для кормящей матери. При этом стоит помнить, что женщине после процедуры, прежде чем начать кормить ребенка грудью, рекомендуется сцедить молоко.

В определенных ситуациях проводится рентген с использованием контрастных веществ. Такое исследование проводиться с применением специальных красителей. Перечень противопоказаний к проведению такой диагностики несколько шире. Кроме описанных противопоказаний, к данному списку относится аллергическая реакция на йод, а также повышенные риски возникновения носового кровотечения.

Рентген не проводиться если у пациента наблюдаются серьезные проблемы с внутренними органами. К подобным заболеваниям относится: инфаркт, тромбоэмболия, а также удушье. В подобных ситуациях рентген носовых пазух может быть проведен, лишь после устранения столь опасных для человеческой жизни состояний.

Чем опасно искривление носовой перегородки

Если не происходит своевременной и полной очистки воздуха, в кровь и головной мозг не попадает достаточного количества кислорода, постепенно снижается иммунитет и мозговая активность, страдают сосуды. Следом искривление перегородки влечет за собой воспаления слизистой и хроническую гипоксию, которая может породить постоянные головные боли, а может стать причиной мужской импотенции.

Симптомы заболевания постепенно перерастают в хронические нарушения, и итогом становятся:

• полипы полости носа;
• проблемы с обонятельной функцией;
• хронический синусит;
• нарушения слуха;
• возникновение аллергического ринита.

Узкие носовые проходы

Носовые пути новорожденных малышей несколько уже, нежели у детей старше 1 года. Слизистые выделения не отходят, скапливаясь в носоглотке, ребенку трудно дышать, а в ночное время он может храпеть.

Спровоцировать заложенность носа у детей грудного (и не только) возраста может сухой, жаркий воздух в помещении – скопившейся в носике слизи нет выхода, она засыхает, превращается в корочки, которые перекрывают дыхательные пути ребенка. При кормлении малыш не может полноценно есть, он часто захватывает лишний воздух, что провоцирует срыгивание, молочное питание часто попадает в нос, и образуются дополнительные корочки.

Если у грудничка чистые носовые ходы, а нос не дышит, тогда искать причины, и проводить лечение нужно вместе с врачом (заложенность может быть вызвана инфекциями, аллергическими реакциями).

Виды искривлений

Существует 2 классификации деформации носовой перегородки – по предпосылкам к ее появлению и по виду, который принимает пластина. Преимущественно наблюдаются искривления переднего сошника, и даже если есть дефект заднего, его край остается ровным. Самая используемая врачами классификация искривлений перегородки выглядит так:

• Шип – появление отростка из костной ткани, может быть односторонним или двухсторонним. В зависимости от длины и направления способен провоцировать раздражения слизистой противоположной стенки, травмировать её.
• Гребень – локальное утолщение носовой перегородки в месте изгиба, сопряженное с ее деформацией, тоже может травмировать оболочку полости носа, вдаваясь в нее.
• Классическое искривление носовой пластинки – С-образная деформация, при которой появляется небольшой прогиб преимущественно в центральной части. Такие незначительные искривления очень распространенные, но не всегда человек знает об их существовании, поскольку они могут никак не проявляться.
• Сочетание всех 3-х типов – самый сложный вариант искривления, поскольку он уже виновен не просто в затруднениях дыхания, а зачастую полном его отсутствии (если деформация двухсторонняя, наблюдается смещение переднего и среднего отделов).

Рентгенография ребенка

Как делают рентген носа ребенку? Подобными вопросами часто задаются родители дети которых страдают от разных проблем с верхними дыхательными путями. Основные показания для применения рентгена при изучении околоносовой области ребенка полностью совпадает с показаниями для взрослых. Также подобный диагностический метод, может быть применен, когда ребенок самостоятельно поместил какой-то инородный предмет в носовой ход.

Большинство врачей с особой осторожностью подходят к использованию лучевых методов для диагностики состояния ребенка. По большей мере, подобная предосторожность, касается детей, не достигших 7-летнего возраста. Рентгеновские лучи могут сказаться на развитие костной ткани подрастающего организма. Хоть риск этого минимален все же большинство врачей считает, что лучше будет оградить ребенка от применения рентгенографии.

Детям до 7 лет, такой вид рентгена проводить противопоказано.

Причины искривления носовой перегородки

Врачи подразделяют весь список предпосылок к деформации носовой перегородки на 3 категории:

• Травматические. Обусловлены ударами по лицевой зоне черепа, преимущественно эта причина встречается у лиц мужского пола. Даже при незначительных травмах искривление носа не исключено, если срастание сломанных костей и хрящевой ткани произошло неправильно.
• Компенсаторные. Они являются следствием патологий носовых полостей, среди которых полипы, опухоли и даже постоянные риниты, ввиду которых человек незаметно для себя по причине заложенности одного из носовых ходов учится дышать только свободным и провоцирует этим искривление перегородки. Отдельно выделяют компенсаторную гипертрофию, при которой одна из носовых раковин ввиду своего увеличенного размера давит на перегородку и может ее сместить. В компенсаторных искривлениях причина и следствие зачастую меняются: даже врач не всегда может сказать, что возникло раньше – деформация пластины или проблемы дыхания из-за увеличения костных образований, которые делят носовую полость на зоны.
• Физиологические. Связаны с врожденными особенностями строения черепа – преимущественно неравномерного развития его костей. В редких случаях наблюдается такое физиологическое искривление перегородки, как развитие рудимента за зоной обоняния, давящего на носовую разделительную пластину. Данное отклонение встречается редко.

Носовая перегородка у детей возрастом до 10 лет преимущественно представляет собой хрящевую пластину: более гибкую, чем костная, и более уязвимую. О переломах хряща у детей врачи упоминают чаще, чем у взрослых, и это нередко становится причиной к деформации перегородки. Если вовремя не придать значение нарушению правильного дыхания после травмы, пластина со временем (когда ребенок станет старше) закостенеет, и искривление уже будет не так легко выпрямить, как в детстве.

Однако существует еще несколько предпосылок к этой проблеме у малышей:

• родовые травмы;
• неравномерный рост костей черепа (незначительные искривления, устраняются самостоятельно);
• воспаление хрящевой ткани.

Рентген пазух носа

В ситуации, когда заложенность носа длительное время не проходит, крайне рекомендуется обратиться к врачу для определения точного диагноза и выбора дальнейшей стратегии лечения заболевания. К наиболее эффективным диагностическим методам изучения пазух носа являются рентген и УЗИ. Такие виды диагностики проводятся очень быстро и безболезненно при этом, позволяя получать весьма точные результаты исследования. Сделать рентген возможно, как в любой государственной, так и в большинстве частных клиник. Результаты диагностики можно получить спустя 5-10 минут.

Метод рентгеновской диагностики имеет широкое применение в педиатрии. Вместе с этим, стоит отметить тот факт, что частое использование рентгена не рекомендуется. Для подобных целей больше подходит процедура УЗИ. Подобная особенность рентгена связана с тем, что этот метод принадлежит к лучевой диагностике, которая при частом воздействии на человеческий организм может стать причиной возникновения различных патологий.

Диагностика

Если подозрения на то, что перегородка носа искривлена, крепнут, врач может назначить:

Носовая полость — это важный элемент дыхательной системы организма, регулирующий количество поступаемого воздуха при дыхании.

Носовая полость — идеально приспособленный для дыхания аппарат. Это важный элемент дыхательной системы организма, регулирующий количество поступаемого воздуха при дыхании. Носовая полость обладает сложным устройством, которое позволяет выполнять целый ряд функций.

Профилактические мероприятия

Безусловно, назначать лечение по устранению заложенности носа это компетенция ЛОР врача и самолечением заниматься не стоит, особенно по отношению к детям, у которых нет должной иммунной защиты. В ваших силах предупредить развитие недуга, а при начинающемся рините купировать симптомы:

период отопительного сезона – в квартирах сухой теплый воздух, который провоцирует пересыхание слизистой у детей. Нужно регулярно увлажнять помещение (установите на обогреватель емкости с водой) и следить за температурным режимом – 22 градуса оптимальная температура воздуха для ребенка; если вы подозреваете, что у малыша развивается ринит (ухудшилось носовое дыхание) укладывая спать, приподнимите его голову так, чтобы ничего не мешало оттоку слизи; увлажнять носовые пути можно при помощи влажной салфетки или делать промывания физ

. раствором; ингаляции с добавлением ментоловых, пихтовых масел увлажнят нос и улучшат дыхание; горячие ванночки для ног с маслами (пихтовым, чайного дерева, ментоловым) или горчица, насыпанная в носочки, помогут при начинающемся рините; вместо сосудосуживающих средств используйте противоотечные капли для носа, они не вызывают привыкания.

Применять лекарственные препараты для лечения заложенности носа у детей без консультации педиатра запрещено. Также нельзя игнорировать симптомы затрудненного дыхания у ребенка – это может привести к осложнениям (гайморит, ухудшение слуха, внешние изменения и другое)

.

Елена Л

Здравствуйте. Мы живем в Иркутской области и нам очень нужен совет опытного специалиста, так как наши врачи с подобным не сталкивались. Мой малыш родился с узкими носовыми ходами(именно ходами, хоаны обычные проходимые)

. Дышать от рождения носом почти не мог(проходы были 1мм).
Грудь сосать не мог, да и бутылку тоже с большим трудом, фактически не спал (и мы вместе с ним), постоянно плакал
.
В возрасте 1 месяца лежали в больнице, врачи лечили не понять от чего и в конце концов отправили в Иркутск
.
Там и поставили диагноз:ВПР-узкие носовые ходы
. Сделали первую операцию:рассекли ткани в носу и вставили стенды из рентгеновской пленки.
Через 2 недели вынули, а через 3 дня ходы прям в больнице снова заросли
. Сделали вторую операцию:вновь рассекли ткани в носу, но на этот раз вставили интубационные трубочки №3 до самой глотки длиной 5 см.
Отпустили домой и сказали вынуть их через месяц
.
Мы так и сделали
.
Через неделю после того как мы их вынули ткани в носике снова срослись
. Снова поехали в Иркутск, где нам сделали третью операцию: вновь рассекли ткани и вставили трубки, только сказали ходить с ними подольше и вновь отпустили домой.
Через 2,5 месяца малыш сам вытащил эти трубки(они торчали на 5мм из носа и были прикреплены к носу пластырем)
. И снова правая норка сраслась немного, а левая почти полностью! На четвертую операцию туда мы не поехали,малыш приловчился дышать одной правой ноздрей.
Сейчас нам 10 месяцев
.
И ему становится мало одной норки, по ночам снова стал плохо спать, вертится ужасно, всхлипывает, нужно вновь что-то делать
. Подскажите,ПОЖАЛУЙСТА, что можно сделать в нашем случае? Врачи предлагают сделать вроде пластики носа: искусственно расширить нос, удалить лишнюю ткань, чтобы она не соприкасалась в носу и СНОВА ВСТАВИТЬ ТРУБОЧКИ чтобы не наросла новая!!! Но ведь малыш уже большой! Он в этот же день их вытащит и вся операция пройдет на смарку! Может существует какой-нибудь другой способ послеоперационной реабилитации? Проблема именно в этом!Очень ждем ответа, заранее благодарим.

Узкие носовые ходы являются допустимой анатомической особенностью лор-органа у детей до трехмесячного возраста. Беспокойство вызывает тот факт, когда с ростом малыша, пространство между парными костями не увеличивается. Дистрофические процессы угнетают иммунную систему, препятствуют транспорту кислорода и питательных веществ, дестабилизируют работу мукоцилиарного аппарата.

Последствия патологических нарушений могут быть крайне тяжелыми, вплоть до летального исхода. Полезная информация о том, как определить узость носовых ходов, и как нейтрализовать недуг, поможет предотвратить развитие серьезных осложнений.

Функции

Носовая полость является первым фильтром, через который проходит вдыхаемый воздух. Она реагирует на изменения в окружающей среде и препятствует вдыханию сильно сухого или влажного воздуха. В полости носа происходит частичное уничтожение бактерий.
Слизистая полости носа задерживает частички пыли и удаляет их во внешнюю среду. Благодаря своеобразному строению полости, воздух при вдохе увлажняется, согревается и уже очищенный, увлажненный, теплый поступает через глотку и трахею в легкие.

Как проводится исследование

Специальной подготовки к исследованию, ограничения в питании или приеме лекарств не требуется. Процедура совершенно безболезненна. Перед исследованием необходимо убрать с головы все металлические предметы, включая очки, съемные зубные протезы и украшения. Они могут «заслонить» часть снимка и помешать правильно его оценить.

Рентгенография придаточных пазух носа выполняется в 4 стандартных проекциях:

• боковая: снимок в «профиль», показывает границы верхнечелюстной, лобной и клиновидной пазух, пациент прикасается подбородком к экрану и открывает рот;
• позиция Колдуэлла (задне-передняя проекция), для обзора лобной и решетчатой пазухи сверху, при этом пациент прислоняется к экрану лбом и носом, немного наклонив голову вперед;
• позиция Уотерса для оценки строения верхнечелюстных пазух, передней части ячеек решетчатой пазухи и дна глазницы, при этом пациент запрокидывает голову назад, прижимаясь к экрану подбородком;
• подбородочно-черепная, дающая возможность осмотреть клиновидную пазуху и переднюю и заднюю стенки лобной.

Исследование может выполняться в положении пациента стоя, сидя в кресле или лежа. Для удобства и неподвижности укладки головы ранее применялись мешочки с песком, пенопластовые подголовники, эластичные повязки, сейчас их функцию выполняют устройства, поддерживающие голову, которыми оснащены современные рентгенаппараты. На верхнюю часть туловища исследуемого надевают защитный фартук, не пропускающий рентгеновские лучи.

После укладки пациента в нужной позиции рентгенлаборант делает снимок.

Исследование занимает несколько минут. После него обычно нужно немного подождать, чтобы лаборант убедился в хорошем качестве полученной рентгенограммы. Снимок отправляют на описание рентгенологу, результат может быть сразу выдан на руки или передан лечащему врачу.

Строение

Стенки носовой полости отделены носовой перегородкой, разделяя ее на две полости, каждая из которых открывается снаружи ноздрей. Каждая полость состоит из преддверия и дыхательной поверхности. В костных полостях носа находятся пазухи (синусы). Благодаря костям черепа и хрящам стенки полости твердые. Эта особенность позволяет стенкам не спадаться при вдохе.
Преддверие полости выстлано плоским эпителием, под которым находятся сальные железы, внутренние стенки — реснитчатым эпителием. Поверхность эпителия выстлана слизистой.

В полости носа выделяют обонятельную и дыхательную области. В толще слизистой оболочки полости носа находится большое количество кровеносных сосудов. Подслизистая поверхность содержит железы, нервные и сосудистые сплетения и лимфоидную ткань. Лимфатические фолликулы, находящиеся в преддверии носа, выполняют иммунную функцию.

Лечение

Поскольку при искривлении носовой перегородки имеют место нарушения нормальной анатомии полости носа, все консервативные меры (сосудосуживающие капли, таблетки, дыхательная гимнастика) имеют временный и не всегда выраженный эффект.
При клинических проявлениях искривления носовой перегородки проводится хирургическое лечение – операция эндоскопическая септопластика. При выполнении операции не производится никаких разрезов на лице. В результате ее проведения форма наружного носа не изменяется. Операция длится в среднем от 30 минут до 1 часа и может выполняться как под местной, так и под общей анестезией. Операция заканчивается установкой в полость носа специальных силиконовых пластинок – т.н. сплинтов и марлевых тампонов, которые удаляются на следующие сутки после операции. Таким образом, необходимо пребывание пациента в стационаре только лишь 1 сутки, после чего мы отпускаем его домой. На протяжении 5-7 дней после операции необходимо будет посещать специальные перевязки для ускорения заживления и профилактики образования спаек.

В настоящее время единственным методом лечения всех видов деформаций носовой перегородки надо считать подслизистую резекцию ее. Изолированную же резекцию гребней и шипов следует применять лишь в редких случаях. Во-первых, обычно имеются комбинированные искривления, во-вторых, при современной технике типичная резекция носовой перегородки технически значительно легче, чем изолированная резекция гребней и шипов.

Некоторые авторы предлагают у людей пожилого возраста производить вместо подслизистой резекции носовой перегородки сквозное иссечение всех слоев ее. Все же следует, по нашему мнению, и в пожилом возрасте предпочесть подслизистую резекцию, которая не намного усложняет операцию.

Показания к резекции носовой перегородки. Операция на носовой перегородке показана в случаях, когда существуют определенные, перечисленные выше расстройства, которые с достаточной ясностью можно поставить в причинную связь с имеющимися деформациями носовой перегородки. Сами по себе искривления, случайно обнаруженные, как бы они выражены ни были, обычно не служат показанием к операции. Однако, если имеется выраженная деформация носовой перегородки с умеренным расстройством дыхания в молодом возрасте, то надо учесть, что в дальнейшем, в связи с возрастным ослаблением сердечнососудистой деятельности, тонуса дыхательных мышц и т.д. эти искривления перегородки могут послужить причиной наступления функциональных расстройств. Оперировать же в пожилом возрасте труднее, а операция, рассчитанная на функциональную перестройку сложного дыхательного аппарата и приспособление всего организма к правильному носовому дыханию, может в этом возрасте не дать достаточного эффекта. Поэтому в таких случаях лучше устранить деформацию перегородки в молодости. Следует, по нашему мнению, также оперировать, если у человека молодого возраста имеется полная или почти полная обтурация одной половины носа вследствие искривления носовой перегородки, в то время как больной благодаря свободному дыханию через другую половину носа жалоб не предъявляет.

В отношении допустимого возраста для резекции перегородки мы вполне согласны с Л.Т. Левиным, производившим эту операцию с успехом как детям, так и взрослым, но, как. справедливо указывает этот автор, у детей и у лиц старше 48-50 лет показания для этой операции должны быть значительно сужены.

Очень часто при более или менее значительных искривлениях носовой перегородки одновременно имеется гиперплазия нижней или средней раковины (или concha bullosa), или обеих этих раковин на стороне, противоположной искривлению. Нередко именно на этой стороне наиболее сильным оказывается затруднение дыхания. Это можно установить и объективно по величине пятна от пара, осевшего при выдохе, на приставленном к носовым отверстиям холодном шпателе. Если в таких случаях ограничиться только резекцией носовой перегородки, то не получим улучшения проходимости носа не только на стороне, где имеется гипертрофия раковин, но а на стороне искривления, так как гипертрофированные раковины, отдавливая ставшую подвижной после операции перегородку, не позволят ей принять сагиттальное положение, поэтому следует в таких случаях одновременно с резекцией перегородки произвести и конхотомию (или частичную резекцию concha bullosa). Это легче и лучше сделать сразу же после резекции перегородки, если только необычное кровотечение или опасность наступления в дальнейшем синехий, вследствие грубого нарушения целости слизистой оболочка перегородки во время операции, не заставляют отложить конхотомию на другой сеанс (через месяц).

Нередко при искривлении передних отделов носовой перегородки наблюдается гипертрофия заднего конца нижней: раковины на суженной стороне (это устанавливается при помощи задней риноскопии до резекции перегородки или при передней риноскопии по окончании этой операции). Если эта гипертрофия резко выражена, то лучше тут же ее устранить.

Если при искривлении носовой перегородки узкая сторона более или менее удовлетворительно проходима для воздуха, а другая сторона обтурирована гипертрофированными раковинами, то лучше произвести сначала только конхотомию. При недостаточном эффекте производят через 2-3 месяца резекцию носовой перегородки.

Если имеется гипертрофия мягких тканей носовой перегородки, то следует их иссечь ножницами (если они висячие) или (при подушкообразных гипертрофиях) разрушить гальванокаутером, если можно подслизистым путем. Большие технические трудности часто представляет устранение гипертрофии мягких тканей задних отделов сошника. Обычно они становятся доступными лишь после резекции (или мобилизации) носовой перегородки. Разрушение этих тканей гальванокаутером надо производить с чрезвычайной осторожностью, не прижигая одновременно раковин во избежание последующих синехий. Лучше пользоваться для этой цели конхотомами.

Нередко при искривлении носовой перегородки отмечается асимметрия строения решетчатой кости. На той стороне, где перегородка образует вогнутость, решетчатый лабиринт увеличен в размерах по сравнению с противоположной стороной.

В таких случаях следует одновременно с операцией на носовой перегородке произвести удаление части соответствующего решетчатого лабиринта, не удаляя по возможности средней раковины, а только поставив ее в более латеральное положение.

Кроме перечисленных выше показаний к резекции носовой перегородки, это вмешательство приходится также применять как предварительное мероприятие для выполнения других операции или для обеспечения лучших результатов этих операций.

К таким операциям относится вскрытие лобной пазухи, решетчатых клеток и основной пазухи, операции на слезном мешке и др.

В редких случаях резекция носовой перегородки производится для того, чтобы иметь возможность проводить ушной катетер для продувания евстахиевой трубы.

Заболевания полости носа и лечение

Острый ринит — острое воспаление слизистой оболочки носа, которое может возникать как следствие других инфекционных заболеваний или как самостоятельное заболевание. При остром рините гиперемированная и отекшая слизистая оболочка полости носа. Возникает чувство жара и заложенности носа, сопровождающаяся головными болями, нарушением носового дыхания, повышением секреции, отсутствием обоняния.

При первых признаках острого ринита назначают аспирин. Показано согревание, горячий чай, воздействие на рефлексогенные зоны. Медикаментозное лечение состоит в назначении сосудосуживающих и антигистаминных средств. Сосудосуживающие средства показаны при выраженном отеке слизистой. При воспалительных процессах в слизистой назначают антибактериальные средства.

Заболевание слизистой оболочки полости носа. Клинически хронический ринит проявляется заложенностью носа, затрудненным носовым дыханием, выделением слизи, головной болью. Хронический ринит может стать причиной синусита, фарингита, тонзиллита и др.

Существуют несколько видов хронического ринита: вазомоторный, аллергический, гипертрофический, медикаментозный. Вазомоторный ринит возникает вследствие снижения тонуса сосудов носовой полости. Индивидуальная реакция организма на раздражители становится причиной аллергического ринита. При разрастании соединительной ткани полости носа развивается гипертрофический ринит. Длительное применение сосудосуживающих препаратов вызывает медикаментозный ринит.

Причиной озены является атрофия слизистой полости носа. Клинические проявления озены: густые зловонные выделения из полости носа, нарушение носового дыхания, сухость в горле, отсутствие обоняния, образование сухих корок.

Лечение проводится медикаментозно. Назначают препараты повышающие иммунитет, антибиотики, витамины. Местное лечение направлено на размягчение и удаление корок из носовой полости. В тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство.

Причинами искривления перегородки являются:

• Несогласованное развитие структур лицевого скелета
• Полипы
• Гипертрофированная носовая раковина
• Травмы
• Опухоли

Искривление перегородки полости носа делает затрудненным носовое дыхание, становится причиной заложенности, слизистых или гнойных выделений, головной боли. Лечение обычно проводится хирургическим путем.

Сращения перегородки носа и латеральной стенки полости носа называются синехиями. Заращение носовых ходов (врожденное или приобретенное) называют атрезией.

Сужение носовых ходов, вследствие сращения вызывает нарушение носового дыхания. В некоторых случаях спайки становятся причиной синуситов. Лечение сращений проводят хирургическим путем.

Гематомы образуются в результате скопления крови между надкостницей и костью перегородки носа. Гематома может стать причиной сужения носового хода, нарушением носового дыхания, болезненности, отечности. Иногда гематома нагнаивается и переходит в абсцесс, который опасен внутричерепными осложнениями (абсцесс мозга, менингит и др.). Абсцесс перегородки полости носа проявляется выраженной отечностью и болезненностью.

Лечение свежей гематомы ограничивается ее пункцией и отсасыванием крови. При абсцессе проводится хирургическое вмешательство.

Часто задаваемые вопросы

Волосы в носовой полости исполняют роль фильтра, задерживая пыль, токсины, вирусы и микробы. Чем гуще волосяной покров, тем реже человек страдает респираторными заболеваниями. Среди людей, имеющих густой волосяной покров полости носа в три раза меньше аллергиков.

Мелкие волосинки или реснички могут захватывать и удерживать потенциально опасные микробы и вещества в слизь, которая выделяется в полости носа. Реснички постоянно находятся в движении, продвигая слизь к ротовой полости.

Вследствие воздействия респираторной инфекции возможны повреждения обонятельных рецепторов. В других случаях, когда возникает острый воспалительный процесс в полости носа, исчезновение обоняния обусловлено отеком слизистой.

Вдыхаемый воздух из-за отечности слизистой не может пройти обонятельную зону. Для того чтобы ощутить запах необходима достаточная аэрация, отсутствие воспалительных процессов и достаточная степень увлажнения слизистой оболочки.

Современная экологическая и эпидемиологическая обстановка постоянно подвергает опасности слизистую полости носа. В результате этого она перестает справляться со своими основными функциями. Как следствие, возникают частые простудные и аллергические заболевания. Поэтому необходимо любить свой нос, независимо от его формы и постоянно ухаживать за слизистой оболочкой.

Сужение носа может быть врожденным и выражаться атрезией ноздрей или отсутствием хоанальных отверстий. Известны также случаи частичного закрытия хоан костной или рубцовой тканью, причем подобного рода аномалия может быть односторонней или двухсторонней. Приобретенное сужение носа является результатом травмы, язвенных процессов в носу или носоглотке, а иногда и следствием неосторожных прижиганий и оперативных вмешательств.

В таких случаях в носовых ходах обычно образуются так называемые синехии, которые в виде рубцовых перемычек соединяют между собою противолежащие поверхности носа. Большею частью такого рода спайки образуются между носовыми раковинами и носовой перегородкой. Иногда синехии представляют костные образования. Такие сращения наблюдаются, главным образом, в задних отделах носа, вблизи хоан.

Сужение просвета носа, в зависимости от степени его, вызывает более или менее резко выраженное затруднение носового дыхания Диагностика обычно никаких трудностей не представляет. Наличие спаек в полости носа, атрезия ноздрей или непроходимость хоан легко могут быть обнаружены при помощи риноскопического исследования.

Лечение сужений носа, как врожденных, так и приобретенных может быть только оперативным. Операция при синехиях обычно сводится к рассечению Рубцовых перемычек. Наряду с этим целесообразно резецировать соответствующий участок носовой раковины или носовой перегородки, чтобы исключить возможность вторичного образования рубцовых сращений.

Атрезия хоан соединительнотканного характера может быть уничтожена при помощи гальванокаутера или при помощи ножа. Костные атрезии требуют применения долота, дабы образовать необходимой величины отверстия.

Атрезия ноздрей может быть устранена оперативным путем. Крыло носа при помощи разреза, проходящего вдоль носо-щечной линии, отделяется и оттягивается крючком кверху. Из прилежащего участка кожи щеки выкраивается треугольный лоскут, обращенный вершиной кверху, а основанием книзу, т. е. к верхней губе. Этот лоскут смещается к средней линии и укладывается на дно носовой полости, а крыло носа переносится кнаружи и соединяется швами с кожей щеки вдоль линии разреза, отделившего лоскут. В просвет образованной ноздри вводится дренажная трубка. Эта пластическая операция дает очень хороший результат.

Искривление носовой перегородки. Различные типы искривления и утолщения ее
Искривления и вывихи носовой перегородки во многих случаях вызывают сужение носовой полости и затруднение носового дыхания. Носовая перегородка сравнительно редко представляет абсолютно ровную плоскость, расположенную строго по средней линии. В большинстве случаев наблюдается некоторое смещение, утолщение или искривление ее. Не менее часто встречаются также различной величины шипы и гребешки костного и хрящевого характера, располагающиеся большей частью в нижнем отделе носовой перегородки. Все указанные недочеты не считаются патологическим явлением поскольку они не вызывают никаких клинических симптомов При резко выраженном искривлении носовой перегородки или вывихе хрящевой части ее происходит сужение носовой полости, вызывающее в различной степени расстройство дыхания.

Искривление носовой перегородки может быть вызвано травматическим повреждением носа или являться результатом неправильного развития лицевого скелета. Значительную роль в развитии этого недостатка играет и наследственный момент. Известны семьи, где в ряде поколений наблюдается деформация носовой перегородки. Вывих хрящевого отдела перегородки имеет обычно травматическое происхождение.

Симптомы искривления носовой перегородки сводятся к большей или меньшей непроходимости носа и затруднению носового дыхания, что в свою очередь может вызвать ряд расстройств общего характера. В некоторых случаях давление шипа или выступа носовой перегородки на латеральную стенку носа может служить причиною развития рефлекторных явлений. Диагноз очень прост и ставится на основании данных риноскопического исследования.

Профилактика заболеваний

Для того чтобы полость носа выполняла свои функции, необходимо регулярно проводить гигиену. Избежать инфекционных заболеваний можно при помощи промываний. Кроме того промывания являются профилактикой сухости слизистой оболочки.

Промывания в целях профилактики рекомендованы при неблагоприятной экологической обстановке, эпидемиях острых респираторных вирусных заболеваниях.

Люди, страдающие аллергией, должны промывать полость носа в период цветения растений, а также в запыленных местах.

Инфекционный и аллергический ринит

Ринит инфекционного характера на первоначальной стадии протекает без слизистых выделений, они появляются спустя 2-3 дня. Чаще всего недуг возникает на фон перенесенных вирусных заболеваний (простуды, ОРЗ)

. Лечение такого ринита проводит врач после проведения бактериального анализа и выявления причины спровоцировавшей патологическую заложенность носа.

Круглогодичный ринит хронической стадии – это аллергическая реакция слизистой на раздражитель (аллерген). При выходе на свежий воздух у такого ребенка наступает облегчение, восстанавливается носовое дыхание

.
Вероятнее всего, он страдает от бытовой аллергии – шерсть животных, пыль, наполнители постельных принадлежностей (подушки, одеяла) и другие
. Как такового лечения при этом нет – следует просто избавиться от аллергена.

Также читают:

Ринит сезонного характера – проявляется в определенное время года, организм реагирует на пыльцу цветущих деревьев, травы. Врач назначает лечение – в период обострения принимать антигистаминные препараты.