Заболевание может иметь разную природу, отличаться симптомами и различаться по характеру своего течения.

Существует несколько видов гайморита:

• острый;
• вялотекущий;
• вирусный;
• аллергический;
• одонтогенный;
• гиперпластический гайморит.

Иметь представление о видах гайморита должен не только отоларинголог, но и человек, который страдает данным недугом. Это необходимо потому, что от разновидности гайморита зависит дальнейшее его лечение.

Виды гайморита классифицируются по следующим признакам:

1. по причине возникновения заболевания;
2. по локализации воспалительного процесса;
3. по характеру течения;
4. по признакам изменения слизистой оболочки.

Теперь подробно по каждому пункту.

Группа гайморитов по причине возникновения

Воспаление гайморовых пазух может развиться по нескольким причинам, зная которые можно прогнозировать:

• дальнейшее течение заболевания;
• его симптомы;
• метод правильного лечения;
• требуемый подход к проблеме.

Такое разделение (имеется в виду классификация гайморитов) может стать неплохой основой для профилактики,.

Так как возможность исключить болезнетворный фактор дает шанс избежать болезни и ее осложнений.

Итак, виды гайморита по причине возникновения следующие:

1. вирусный гайморит;
2. бактериальный;
3. одонтогеннный;
4. грибковый;
5. травматический;
6. аллергический.

Болезнетворные вирусы – это микроорганизмы, которые способны стать причиной различных патологий. Под аббревиатурой ОРВИ, например, скрывается всем хорошо знакомая респираторно-вирусная инфекция.

Вирусный гайморит часто идет параллельно с ОРВИ или развивается на фоне этого заболевания. Симптомы такого гайморита:

• затрудненное носовое дыхание;
• воспаление носит двусторонний характер;
• скопление негнойной слизи;
• отек слизистой оболочки, который хорошо виден на рентгеновском снимке.

Такое воспаление чаще всего за три-четыре недели проходит. Лечение основывается только на противовирусных препаратах. Осложнения вирусного гайморита развиваются редко, тем не менее, они возможны. Чтобы их избежать, пациенту рекомендуется делать следующее:

1. употреблять как можно больше жидкости;
2. закапывать в нос капли, сужающие сосуды;
3. часто промывать носовые ходы;
4. применять ингаляции.

Следующий вид гайморита – бактериальный. Естественная микрофлора необходима человеку, а вот патогенные микроорганизмы доставляют ему массу неприятностей, одной из которых является воспаление придаточных носовых пазух.

По сути, бактериальный гайморит – это осложнение не леченого насморка, спровоцированного вирусами, а проявляется оно примерно через десять дней с начала болезни. Симптомы бактериального гайморита переносятся пациентами довольно тяжело:

• надсадный кашель;
• лихорадка;
• гнойные зеленые выделения из носа;
• лицевые боли.

Все эти проявления снижают качество жизни больного. Диагностируется бактериальное воспаление по симптоматике, результатам рентгеновских снимков и компьютерной томографии. Чтобы определить какой именно вид бактерий вызвал воспаление, делают посев слизи.

Лечение бактериального гайморита требует назначения антибиотиков, курс которых врач определяет в зависимости от вида возбудителя и стадии заболевания.

Одонтогенный гайморит – явление довольно частое. Такое воспаление развивается в результате попадания пищевых частиц через свищ, образовавшийся после удаления зуба.

Корни задних верхних зубов слишком близко располагаются к гайморовым пазухам, а иногда просто находятся в них. Но пока зуб стоит на месте, в этом нет ничего страшного. Появившийся после удаления свищ является прямым путем для проникновения болезнетворных организмов в гайморову пазуху.

Если у врача возникают подозрения на одонтогенный гайморит, пациента направляют на рентген челюсти и назначают стоматологическое лечение, без которого устранить проблему невозможно.

Развитие грибкового гайморита может спровоцировать прием антибиотиков. Такой побочный эффект, как суперинфекция указан практически во всех сопроводительных инструкциях к антибактериальным препаратам. Поэтому принимать антибиотику нужно с особой осторожностью. Нередко грибковый гайморит наблюдается у людей, страдающих:

1. СПИДом;
2. сахарным диабетом;
3. лейкемией.

Лечение антибиотиками не может избавить от гайморита грибковой этиологии и устранить его симптомы. Поэтому, если заболевание не реагирует на эти лекарства, скорее всего речь идет о грибковом воспалении. Другие признаки заболевания:

• лицевые боли в области гайморовых пазух;
• изменение цвета носового секрета от зеленого до черного.

Лечится грибковое поражение довольно долго, поскольку болезнь обычно имеет хроническую форму (пристеночный гайморит). Помимо специальных противогрибковых препаратов в отдельных случаях требуется хирургическое вмешательство (дренаж и откачка слизи). Для развития грибкового воспаления типично агрессивное воздействие антибактериальных средств и общее снижение иммунитета.

Травматический гайморит – это следствие травмы носа (ушиба, перелома). Последствием такого повреждения является скопление в гайморовых пазухах кровяных сгустков, что само по себе не физиологично. При таком развитии событий малейшая инфекция может спровоцировать сильнейшее воспаление, именуемое гайморит.

Другая причина травматического гайморита – неудачная операция, в результате которой произошло смещение отдельных частей кости в гайморову полость. Ткань пазухи воспаляется и становится абсолютно незащищенной от любой инфекции.

Развитие травматического гайморита сопровождают симптомы, типичные для любой травмы (боль, отечность, гематома). В данном случае лечение должно быть хирургическим, оно направлено на устранение последствий травмы.

Возбудителями аллергического гайморита являются аллергены, которые преследуют человека на каждом шагу. Обычно это факторы природного или химического происхождения. Это может быть:

1. пыльца цветущих растений;
2. шерсть домашних животных;
3. бытовая или производственная химия.

Длительный отек слизистой носа, который провоцируют аллергены, заканчивается гайморитом. Симптомы аллергического гайморита следующие:

• обильные водянистые выделения из носа;
• навязчивое чихание;
• зуд в носу;
• ощущение тяжести в области переносицы и щек.

Антибиотиками аллергическое воспаление не лечится. В первую очередь необходимо устранить раздражитель (если это возможно), промыть нос и начать принимать противоаллергические лекарства.

Ринит — воспаление слизистой оболочки полости носа.

Трансформируются у значительной части больных в бронхиальную астму (БА).
Основными факторами риска развития АР являются : 1. Семейный анамнез — наследственные факторы, аллергические заболевания в семье. 2. Аллергическая сенсибилизация. Для круглогодичного АР характерно воздействие аллергенов, свойственных закрытым помещениям (бытовые аллергены, аллергены клещей домашней пыли, грибковые, аллергены домашних животных) 3. Способствующие факторы (курение, качество вдыхаемого воздуха в жилище, загрязнение воздуха, климатические факторы). 4. Факторы «стиля жизни». 5. Относительно высокий социально-экономический статус.

Выделяет следующие основные стадии АР: 1. Вазотоническая стадия

. Характеризуется постоянным изменением сосудистого тонуса, клинически проявляется непостоянной заложенностью носа. 2.
Стадия вазодилятации.
Заложенность носа постоянная вследствие расширения сосудов слизистой. 3.
Стадия хронического отёка.
Слизистая носа из бледно-мраморной становится синюшной, заложенность носа практически постоянна. 4.
Стадия гиперплазии.
Происходит разрастания слизистой носа, образуются полипы, нередко в процесс вовлекаются придаточные пазухи, развиваются вторичные отиты, почти всегда присоединяется вторичная инфекция.

Данные стадии развития единого патологического процесса реализуются за счёт маркёров воспаления на территории слизистой носа.

Биологические маркеры воспаления при аллергическом рините

1. Цитокины: — Moнокины (GM-CSF,TNF, IL1, IL5, IL6, IL8, IL12, IL15) — Лимфокины (IL2, IL4, IL13, гамма-IFN) 2. Лейкотриены: — Цистеиновые (LTC4, LTD4, LTE4) — Нецистеиновые (LTB4) 3. Гранулярные белки: — Эозинофильные (катионный белок, пероксидаза, белок X, нейротоксин) — Триптаза тучных клеток 4. Молекулы адгезии: — Эндотелиальная молекула адгезии — ELAM-1 — Васкулярная молекула адгезии — VCAM-1 — Межклеточная молекула адгезии — IСАМ-1

Клинические формы аллергического ринита:

Определение
«легкая форма»
означает, что у пациента имеются лишь незначительные клинические признаки болезни, не нарушающие дневную активность и/или сон. Пациент осознает наличие проявлений заболевания и, может быть, готов лечиться, но здесь все зависит от его личного желания. Определение
«среднетяжелая форма»
означает, что симптомы нарушают сон пациента, препятствуют работе, учебе, занятиям спортом. Качество жизни существенно ухудшается. Термин
«тяжелая форма»
означает, что симптомы настолько выражены, что пациент не может нормально работать, учиться, заниматься спортом или досугом в течение дня и спать ночью, если не получает лечения. Термин
«эпизодический (или интермиттирующий)»
означает, что проявления АР беспокоят больного менее 4 дней в неделю или менее 4 недель в году. Термин
«частое (персистирующее) наличие симптомов»
означает, что пациент отмечает проявление симптомов заболевания более 4 дней в неделю или более 4 недель в году.

Круглогодичный аллергический ринит (КАР) (персистирующий)

обусловлен действие следующих аллергенов:

• Клещи домашний пыли
  Клещи домашней пыли являются микроскопическими паукообразными (Arachnids), обнаруженными в пыли помещений, особенно в спальнях, мягкой мебели, коврах, занавесках и т.д. Размеры наиболее распространенных видов, Dermatophagoides pteronyssinus и Dermatophagoides farinae, не превышают 0,4 мм. На всех стадиях своего развития эти клещи являются кератинофагами, т.е. они питаются слущенным эпидермисом (отмершими чешуйками верхних слоев кожи человека или животных, которые иногда составляют до половины объема домашней пыли). В условиях оптимальной влажности (относительная влажность 70-80%) и температуры (20-300С) жизненный цикл клещей составляет примерно один месяц и включает следующие стадии: яйцо, личинка, протонимфа, тритонимфа и взрослая особь. В течение жизни самка клеща откладывает 70-100 яиц. o При благоприятных условиях существования популяция клещей может расти очень быстро, и в 1г пыли могут обнаруживаться десятки тысяч особей.

Плесневые грибы

Микроскопические грибы распространены почти повсеместно. Споры грибов обнаруживали даже на высоте более 2000 м. Концентрация спор грибов в воздухе даже в период интенсивного цветения растений в тысячу раз (1000!) превышает концентрацию зерен пыльцы. Плесневые грибы состоят из системы маленьких нитей — мицелия — и размножаются спорами. Размер спор достаточно мал, чтобы попадать в нижние отделы дыхательных путей и даже достигать альвеол. Дрожжи — одноклеточные грибы, не формирующие нити. Реально человек контактирует со 100 видами грибов. Видовой состав грибов различается в помещениях и на открытом воздухе. В воздухе городов в теплую погоду встречается в среднем 3100 спор/м3 воздуха. На открытом воздухе преобладают Cladosporium и Alternaria, в меньших количествах — Penicillium и др. Для этих грибов характерна большая сезонная вариабельность с максимумом летом и минимумом зимой. Но, поскольку концентрация их спор повышена весь теплый период, календарь цветения и спорообразования не помогает диагностике аллергии. В домашней пыли и воздухе помещений чаще выделяют грибы Aspergillus и Penicillium, в меньшем количестве — Cladosporium, Alternaria, Mucor, Candida и др. Aspergillus и Penicillium размножаются круглый год. В помещениях более высокий уровень отмечается осенью и зимой. Их называют грибами хранилищ, они вызывают гниение хранящегося зерна, фруктов и овощей. Penicillium можно часто увидеть на вещах, хранившихся в подвалах, в виде пятен зеленой плесени. Четких норм содержания грибов в воздухе нет, только условная норма — не более 500 спор/м3, но при исследованиях оказалось, что более чем в 80% помещений она превышена, а в некоторых концентрация спор в воздухе достигала десятков и сотен тысяч на м3. Для Cladosporium и Alternaria норма содержания 102 и 3 х 103/м3. Самые высокие концентрации грибов обнаружены в старых домах, на первых этажах зданий и в помещениях с различными протечками. Плесень любит влажные и теплые места, стены ванных, душевые кабинки, мусорные бачки, холодильники. Источником плесени могут быть заплесневелые продукты, старые бумажные обои, линолеум. Грибы могут колонизировать такие бытовые приборы, как увлажнители или кондиционеры. Источником Cladosporium и Alternaria, обитающих на гниющих частях растений, нередко служат цветочные горшки, но связь комнатных цветов и количества грибов не так велика, как считалось. В почве могут обитать и дрожжевые грибы.

Продукты жизнедеятельности тараканов

В жилищах средней полосы России в основном встречаются три вида тараканов, аллергены которых являются причиной развития аллергических заболеваний человека: Blatta orientalis, Blattella germanica и Periplaneta Americana. Высокая антигенная активность частиц тела насекомых связана в основном с антроподином (протеином, растворимым в воде и составляющим от 15% до 50% кутикулы). Сенсибилизация к тараканам может формироваться при укусах, при непосредственном контакте с телами насекомых и на метаболиты тараканов. В домашней пыли зараженных квартир присутствуют аллергены тараканов: слюна, фекалии, ткани тел насекомых. Наиболее выраженными аллергенными свойствами обладают фрагменты головы, кутикулы и экскременты.

Продукты жизнедеятельности и шерсть теплокровных домашних или лабораторных животных

Основным аллергеном кошки является Fel d1 (1-10 мкм, в среднем 3,5 мкм). Главный источник Fel d1 — слюна животных, обнаруживают его и в сальных железах кожи. У котов, но не у кошек Fel d1 выделяется также с мочой. Вообще, коты продуцируют значительно большее количество аллергенов, чем кошки. После удаления кошки из помещения и/или проведение элиминационных мероприятий в отношении кошачьего аллергена, уменьшение уровня аллергенов и вызываемых ими симптомов обычно наблюдается не ранее чем через 6 месяцев. Так как Fel d1 очень устойчив к окружающей среде. Аллергены собак обнаружены в перхоти, слюне, моче и сыворотке животных. Основной собачий аллерген — Can f1. Различные породы собак выделяют различные по спектру и количеству аллергены.

Профессиональные аллергены.

Профессия	Аллерген
Пекарь	Мука
Лабораторный работник	Лабораторные животные
Маляр, красящий с помощью распылителя	Изоцианаты
Рабочие, имеющие контакт с пластиками и смолами	Ангидриды
Столяр	Древесина западного красного кедра
Медицинские работники	Латекс

Пищевые антигены
Пищевые продукты как этиологические факторы пищевой аллергии, по степени аллергизирующей активности (без учета индивидуальных особенностей)

Степень активности	Продукты
Высокая	Коровье молоко, рыба, ракообразные, яйцо, куриное мясо, клубника, малина, земляника, черная смородина, ежевика, виноград, ананасы, дыня, хурма, гранаты, цитрусовые, шоколад, кофе, какао, орехи, мед, грибы, горчица, томаты, морковь, свекла, сельдерей, пшеница, рожь
Средняя	Свинина, индейка, кролик, картофель, горох, персики, абрикосы, красная смородина, бананы, перец зеленый, кукуруза, греча, клюква, рис
Слабая	Конина, баранина (нежирные сорта), кабачки, патиссоны, репа, тыква (светлых тонов), яблоки зеленой и желтой окраски, белая смородина, крыжовник, слива, арбуз, миндаль, зеленый огурец

Помимо антигенов провоцировать клинические проявления КАР
могут такие триггерные факторы как инфекция, неспецифические раздражители, табачный дым, полютанты, холодный воздух, сквозняки, что свидетельствует о формировании неспецифической гиперреактивности слизистой полости носа.

Диагностические мероприятия при КАР:

1. Сбор анамнеза. 2. Общий анализ крови. 3. Осмотр аллерголога-иммунолога, ЛОР-врача. 4. Кожное тестирование набором микст-аллергенов с последующим дообследованием соответствующей группой аллергенов. Определение общего сывороточногоIgE и специфическихIgE к конкретным аллергенам. 5. Проведение провокационных назальных тестов 6. Цитологическое обследование мазка-отпечатка со слизистой оболочки носа, смыва для бактериологического исследования. 7. Определение функции мерцательного эпителия слизистой оболочки носа. 8. Рентгенологическое исследование носа и/или околоносовых пазух.

Профилактические и лечебные мероприятия при КАР:

Литература: 1. Хаитов Р.М. Иммунология и аллергология. Алгоритмы диагностики и лечения. — М.: Гэотар-Мед, 2003. 2. Пухлик Б. М. Элементарная аллергология. — Винница, 2002. 3. Гущин И.С., Ильина Н.И., Польнер С.А. Аллергический ринит. — М., 2002. 4. Стенли М Нагуа, М.Эрик Гершвин. Секреты аллергологии и иммунологии. М.: Бином, 2004. 5. Хаитов Р.М. Клиническая аллергология. — М.: «МЕДпресс-информ», 2002. 6. Рой Паттерсон, Лесли К.Греммер. Аллергические болезни. — М., Гэотар Медицина., 2000.

Другие типы гайморита

Гайморовых пазухи две и располагаются они симметрично по обеим сторонам носа. Если воспаление поражает одну пазуху – это односторонний гайморит (левосторонний, правосторонний). При поражении обеих пазух говорят о двустороннем воспалительном процессе.

Диагностируется односторонний гайморит при выделении слизистого содержимого и концентрации болевых ощущений с одной стороны. Если симптомы гайморита сопровождаются еще и отечностью век, под глазами можно наблюдать мешки, по расположению которых можно судить об одностороннем или двустороннем гайморите.

Исходя из характера течения заболевания, гайморит разделяют на острую и хроническую форму. Эти два типа воспаления отличаются друг от друга продолжительностью, симптомами и последствиями для больного.

Острый гайморит развивается в результате осложнения простудного или инфекционного заболевания. Обычно болезнь длится не более одного месяца и имеет следующие признаки:

1. общая слабость;
2. высокая температура;
3. озноб;
4. головная боль;
5. затрудненное дыхание;
6. обильные выделения слизи и гноя;
7. отечность щек и век;
8. отсутствие обоняния.

Боль может усиливаться при наклоне головы вперед.

Такой эффект обусловлен повышением давления пораженной пазухи на лицевую стенку. Дополнительно к этому может присоединиться слезотечение и светобоязнь.

Лечение острого гайморита заключается в консервативных мероприятиях:

• прием противовоспалительных препаратов;
• применение нетрадиционных методов лечения;
• процедуры промывания;
• закапывание носа.

Любые прогревания в этой стадии противопоказаны.

Многие пациенты, которые приходили на прием к ЛОР-врачу, после обследования слышат о том, что у них выявлено утолщение слизистой гайморовой пазухи. Подобна ситуация очень распространена и требует повышенного внимания, ведь может говорить о серьезной патологии. Почему так происходит, о чем свидетельствует симптом и как можно устранить нарушения в гайморовой пазухе – с этими вопросами разобраться самостоятельно не представляется возможным.

Все околоносовые пазухи покрыты слизистой оболочкой. Это цилиндрический эпителий с ресничками, бокаловидными клетками и слизистыми железами, который довольно хорошо снабжен кровью. Основная функция такого слоя заключается в очищении синусов и согревании воздуха в них. Слизистую верхнечелюстной пазухи можно определить по результатам рентгенологического исследования. И если ранее нормой считалась толщина менее 5 мм, то сейчас говорят о том, что здоровая эпителиальная выстилка не видна вовсе – только ровный контур костных стенок.

Диагностические мероприятия и методика терапии

Для постановления диагноза используют риноскопию, в ходе которой специалист может обнаружить отечность слизистых оболочек, бледность определенных участков, повреждение сосудов. Если присутствуют симптомы, характерные для хронического гайморита, необходим рентген носовых пазух. Только на рентгеновских снимках можно заметить начальные стадии образований и пристеночный отек.

Терапия в первую очередь должна быть направлена на устранение отечности и налаживание естественного оттока слизистого содержимого. Крайне важно восстановить нормальный процесс воздухообмена. Методику лечения сможет выбрать только специалист. Терапия может включать употребление антибактериальных средств, которые следует назначать лишь после мазка из носа на определение типа возбудителя патологии.

Список применяемых мероприятий, показанных при утолщении оболочек, выглядит следующим образом:

1. Промывание носа препаратами на основе морской соли.
2. Употребление противоаллергических средств курсом.
3. При болевом синдроме назначают противовоспалительные препараты.
4. Применение сосудосуживающих капель (длительность использования не более 7 дней).
5. Назальные антибиотики.
6. Кортикостероидные препараты для снятия пристеночного отека.
7. Гомеопатические средства, действие которых направлено на разжижение слизи.

Причины и механизмы

Если слизистая оболочка утолщается, значит в ней идут патологические процессы. Они проявляются отеком, повышением сосудистой проницаемости, инфильтрацией и усиленным делением клеточных элементов. Поэтому механизм нарушений бывает различным:

• Воспаление (гайморит).
• Тканевая гипертрофия.
• Аллергическая реакция.
• Нейровегетативные расстройства.

Инфекция в пазухи попадает из полости носа, а ее дальнейшему развитию способствует нарушение оттока физиологического секрета. Слизь застаивается и становится благоприятной средой для размножения микробов. Но пристеночный отек слизистой может возникнуть не только при гайморите, но в результате ОРВИ или другого простудного заболевания, сохраняясь в том числе и в период выздоровления. А дополнительными факторами становятся:

• Курение.
• Сухой и загрязненный воздух.
• Травмы и полипы носа.
• Искривление носовой перегородки.

Аллергические реакции, как и воспаление, сопровождаются отеком. Но он имеет иное происхождение. Повышение сосудистой проницаемости инициируют медиаторы аллергии (гистамин, серотонин). Последние выделяются тучными клетками в ответ на связывание аллергена с иммуноглобулинами E, абсорбированными на их поверхности.

Реакция с отеком слизистой может возникнуть и при нейровегетативных нарушениях. Снижение сосудистого тонуса приводит к расширению кавернозных тел и утолщению стенок синусов. Этому способствуют гормональные расстройства, длительное использование назальных деконгестантов. А гиперплазия слизистой гайморовых пазух – это признак хронического процесса, когда длительно существующая клеточная инфильтрация перерастает в тканевые нарушения сродни опухолевым.

Слизистая оболочка верхнечелюстных пазух может утолщаться по различным причинам. Но чтобы установить источник патологии, необходима диагностика.

К чему приводит длительное отсутствие лечения

Важно: перерождение слизистой ткани очень опасно, ведь возможно возникновение злокачественных образований.

Длительные изменения формы и объемов слизистой верхнечелюстных пазух приводят к гипертрофии гайморовых пазух. Носовые перегородки смещаются, и больной начинает испытывать серьезные проблемы с дыханием.

Кроме того, смещение раковин нарушает их симметричное расположение. Нарушения свободного носового дыхания негативно скажется на состоянии всего организма. На работоспособности, состоянии сна, психическом равновесии, здоровье ротовой полости и на многом другом.

Изменение состояния носовых раковин влияет на состояние их слизистой ткани.

• асимметрия раковин провоцирует неравномерность вдыхания воздуха, слизистая раковин воспаляется;
• при попытке справиться с возросшими нагрузками оболочка разрастается, начинается гипертрофия слизистой оболочки носовых раковин;
• усиливается выделение секрета.

Важно: гипертрофические изменения слизистой носовой полости могут провоцироваться и при физических воздействиях, травмах носа и лица.

Гнойная стадия развития ситуации является особо опасной.

Гнойные процессы в пазухе будут иметь следующие симптомы:

• заложенность возникает периодически, может быть односторонней или двусторонней;
• носовые выделения – мутные, белого цвета;
• болит челюсть, лоб, по бокам от носа;
• общее состояние больного стремительно ухудшается;
• повышается температура.

Симптомы

Клиническая картина рассматриваемого состояния вариабельна. При незначительном утолщении никаких симптомов может и не быть. Но даже отек около 3 мм в области устьев пазух способен повлечь за собой ухудшение аэрации и оттока секрета. А при более выраженных изменениях симптоматика станет явной:

• Затруднение носового дыхания.
• Выделения из носа.
• Чихание.
• Снижение обоняния.
• Ощущение давления в области пазух.

Острый синусит в случае несвоевременной диагностики трансформируется в хронический воспалительный процесс (включая гипертрофический). В дополнение к вышеприведенным симптомам, он характеризуется чувством тяжести в проекции гайморовых пазух, периодическими головными болями. Из-за нарушенного носового дыхания высыхает слизистая ротоглотки, иногда закладывает уши, нарушается сон и снижается трудоспособность. А в периоды обострения повышается температура, возникают недомогание и слабость.

Атопический ринит сопровождается обильной ринореей, пароксизмальным чиханием, зудом в носу и слезотечением. У таких пациентов есть вероятность развития сопутствующих заболеваний (конъюнктивита, дерматита, бронхиальной астмы). Сходные симптомы имеет и нейровегетативный насморк, однако он несвязан с аллергенами. Если же обследование проводилось в период выздоровления ОРВИ, то среди вероятных признаков могут быть лишь незначительные выделения из носа и покашливание.

Основные причины искривления

Отклонения, затрудняющие нормальное развитие перегородки, могут быть врождёнными или приобретёнными. Однако в медицине причины этого патологического состояния могут носить совершенно различный характер.

• Чаще всего к деформации приводят механические травмы и повреждения тонкой хрящевой перегородки носа. Причём даже незначительные травмы или удары в область носа могут привести к серьёзным отклонениям. Если заболевание не лечить, это приведёт к тому, что носовые кости начнут неправильно срастаться и сильно деформироваться.
• Врождённое неравномерное разрастание хрящевой ткани, а также костей или носовых мышц могут привести к искривлению.
• Крайне редким явлением, вызывающим искривление носа, является заболевание Якобсона. Орган Якобсона может сильно мешать нормальному формированию хрящей носа. Этот орган представляет собой рудимент, который имеет вид пучка из нервных окончаний, отвечающих за обоняние. В результате быстрого разрастания рудимента, носовой перегородке становится мало места для нормального функционирования и развития. А это, в свою очередь, приводит к её сильному искривлению.
• Нередким явлением, вызывающим смещение хрящевых тканей носа, считается неравномерный рост костей черепа. В этом случае быстрый рост лицевой части черепа опережает рост и развитие носовой перегородки, что служит причиной её последующей деформации.
• Различные воспалительные процессы, которые проходят внутри носа, могут привести к деформации хрящей. Как правило, на развитие подобных отклонений особое влияние оказывают заболевания, способствующие разрушению костей черепа или инфекционные патологии, например, такие как сифилис. Благо на практике они встречаются нечасто.
• Неправильное развитие носовых раковин, приводящее к сильной асимметрии носа, является причиной искривления перегородки. Суть в том, что одна большая по размеру раковина начинает быстрей разрастаться и оказывать сильное давление на другую раковину. Это, в свою очередь, провоцирует заметную деформацию.
• Любые наросты в носовой полости, например, полипы, при достижении огромных размеров, способны привести не только к ухудшению проходимости воздуха по носовым протокам, но и спровоцировать деформацию хрящей.

Независимо от того, какие причины — физиологические, травматические или компенсаторные привели к отклонениям, определить деформацию носовой перегородки можно по ряду определённых признаков.

Дополнительная диагностика

Само утолщение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух определяется с помощью обычной рентгенографии или компьютерной томографии. Но этих исследований для установления причин недостаточно. Пациентам назначаются дополнительные диагностические процедуры:

• Общий анализ крови.
• Анализ отделяемого из носа.
• Аллергопробы.
• Риноскопия.
• Эндоскопия пазух.
• Биопсия с гистологией.
• Пункция околоносовых пазух.

На основании полученных результатов удается сформировать полную картину происходящего. А поставив диагноз, можно приступать к следующему этапу медицинской помощи – лечению.

Одни лишь рентгенологические методы не позволяют установить причину утолщения слизистой. Для этого необходимо расширить перечень диагностических мероприятий.

Профилактика развития заболевания

От развития патологии полностью застраховаться нельзя, но при соблюдении некоторых рекомендаций можно снизить риск ее развития:

1. Свести к минимуму нахождение под открытыми лучами солнца.
2. По возможности не находиться в местах с резкими перепадами температуры и влажности.
3. Не злоупотреблять алкогольными напитками, а лучше вообще от них отказаться.
4. Своевременно пролечивать заболевания ЖКТ, эндокринные патологии.
5. Правильно подходить к лечению угрей и прыщей на коже.

Своевременное лечение угревой сыпи и любых высыпаний на лице снизит риск развития ринофимы носа

Ринофима без соответствующего лечения может довольно сильно изуродовать лицо пациента, поэтому не стоит затягивать с посещением дерматолога. Чем раньше начата терапия, тем лучше результат.

Лечение

Уплотнение слизистой пазух – это, по сути, одно из морфологических проявлений патологического процесса. И лечить следует его причину. При гайморите на первое место выходят медикаменты:

• Сосудосуживающие (Отривин, Називин, Нокспрей).
• Антисептики (Хлорофиллипт, Димексид, фурациллин).
• Антибиотики (Аугментин, Ксефокам, Сумамед).

Препараты назначаются в формах для местного (капли и спреи, растворы для промывания) и системного применения (таблетки, инъекции). Но любые лекарства должны приниматься лишь по рекомендации врача, чтобы избежать негативных последствий, включая медикаментозный ринит. При атопическом насморке обязательны антигистаминные средства (Аллергодил, Тавегил) и топические кортикостероиды (Фликсоназе, Назонекс). В этой же ситуации крайне важно полностью устранить контакт с причинными аллергенами.

Воспаление в гайморовых пазухах помогают лечить промывания ЯМИК-катетером и физиопроцедуры (УВЧ, КУФ, лазеротерапия). Если же эффекта от консервативных мероприятий недостаточно, то при синусите делают пункцию, эвакуируя из пораженных пазух гной и промывая их. А гипертрофический процесс требует хирургических манипуляций — эндоскопической или радикальной санации (по Колдуэллу-Люку).

Когда по результатам первичного обследования выявляется, что слизистая пазух утолщена, необходимо для начала понять причину изменений. Указанный процесс может наблюдаться при воспалительных и гипертрофических нарушениях, аллергических и нейровегетативных расстройствах. И лишь после того, как пациент пройдет дополнительную диагностику, станет ясно, с чем приходится иметь дело и как вылечить болезнь.

• Признаки утолщения слизистой
• Виды гипертрофии
• Симптомы гипертрофии
• Как лечится гипертрофия?

Утолщение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух является симптомом многих заболеваний. Зачастую изменения в слизистой происходят при ринитах, полипах, попадании инородных предметов в нос. При ринитах воспалительный процесс происходит в области гортани, глотки, в лобных и верхнечелюстных пазухах. При этом изменения, которые происходят в слизистой оболочке, имеют различия при каждом из заболеваний.

Если изменения в носовых полостях незначительные, то прогноз будет благоприятным.

Если процесс характеризуется значительным разрастанием соединительных тканей и поражением лобных и верхнечелюстных пазух, то прогноз может быть неутешительным.

Чаще всего утолщения соединительных тканей характерны для хронического гайморита, который может быть гнойным, гнойно-полипозным, некротическим, пристеночно-гиперпластическим. В ряде случаев изменения состояния слизистой носа происходят из-за аллергии.

Чаще всего хроническая форма является продолжением острого процесса. В таком случае обострение заболевания происходит регулярно. Воспаление, которое продолжается уже более 6 недель, является хроническим.

Народные средства

Для увлажнения слизистой оболочки носа могут применяться народные средства:

• облепиховое масло, которое нужно нанести на ватный тампон и вставить в нос на 10 минут, повторять процедуру ежедневно, перед сном;

  

• закапывание носа оливковым маслом по 1 капле в каждую ноздрю 2 раза в день;
• промывание носа отваром календулы 2 раза в день.

Никакие средства народной медицины не могут применяться как основное лечение, так как они способны только облегчить состояние, но лечебного воздействия не оказывают. Кроме того, применение различных масел для смазывания слизистой оболочки носа неприемлемо при бактериальной природе патологического состояния. Это связано с тем, что любая масляная среда является благоприятной для развития вредоносных микроорганизмов.

Признаки утолщения слизистой

Для хронического гайморита характерны следующие признаки:

1. Выделения, которые могут быть разного вида и качества.
2. Выделения из носа густые или жидкие, иногда с характерным запахом гноя.
3. При этом слизь, которая образуется в носу, плохо высмаркивается и засыхает в виде корок.
4. Для гайморита, который протекает в катаральной форме, характерно образование тягучих выделений.
5. Аллергический и серозный гайморит образует жидкие выделения. Определенное положение головы способствует оттоку выделения. Чаще всего симптомом является запах из носа.

На развитие поражения пазух указывает нарушение обоняния. В период затухания болезни состояние больного остается удовлетворительным. Постепенно развивается привыкание к гаймориту. Больные не обращаются за медицинской помощью. В период обострения может развиваться повышение температуры, которая долго остается субтильной.

При этом в области щек, где происходит воспалительный процесс, наблюдаются болезненные ощущения. Происходит отечность век, развивается головная боль, которая имеет определенную локализацию или может быть разлитой. Из-за постоянного воспалительного процесса в тканях слизистой начинают образовываться трещины, мацерации, в ряде случаев начинают развиваться экзема, пристеночное воспаление.

Однако далеко не всегда утолщения слизистой образуются из-за гайморита. Многие виды хронических ринитов и синуситов имеют схожие симптомы. Они способствуют тому, что начинает развиваться гипертрофия гайморовых раковин.

Чаще всего причиной заболевания являются насморк, который продолжается длительное время, или хроническая заложенность носа. Очень часто нарушение расположения носовых перегородок и приводит к затруднению носового дыхания.

Что такое конхобуллез? Носовые раковины представляют собой костные выросты, которые располагаются с боковой части стенок полостей носа. В зависимости от расположения они находятся в верхней, средней и нижней частях, при этом каждая из них выполняет свою функцию. Функция, которую выполняют носовые раковины, является очень важной. В процессе дыхания воздух направляется из носового прохода в легкие. При неповрежденной и правильно развитой слизистой оболочке дыхание будет свободным.

Оболочки слизистой могут повреждаться при травмах механического характера, вирусных заболеваниях, аллергической реакции. Все это приводит к асимметричности носовых перегородок, а также к изменению структуры слизистой. Гипертрофия носовых раковин — состояние, при котором происходят разрастание и утолщение слизистых тканей носа, увеличивается продукция секрета.

Основным симптомом развития гипертрофии является бугристый вид слизистой, при котором начинают образовываться шишковидные образования. Наиболее часто подвергаются гипертрофическим изменениям нижние носовые раковины.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения

Если при атрофии слизистой носа человеку не оказать нужное лечение, то помимо основной проблемы могут возникнуть такие осложнения:

• воспалительный процесс в легких как следствие недостаточной фильтрации воздуха носом;
• менингит;
• трахеит;
• значительное снижение иммунитета;
• воспалительные заболевания гортани;
• гайморит;
• ухудшения слуха.

  

В крайне редких случаях возможно заражение крови. Для этого должны совпасть несколько факторов — обширная атрофия слизистой, сниженный иммунитет и агрессивные патогенные бактерии или вирусы, попавшие внутрь организма.

Шишковидный, кривой, винный нос — что это за болезнь?

Ринофима – доброкачественное кожное заболевание носа, характеризующееся увеличением всех его частей. Больше страдают мужчины в возрасте от 40 лет. Болезнь развивается длительное время, скачкообразно.

Воспаление кожных покровов носа приводит к гипертрофии кровеносных сосудов, сальных желез, соединительной ткани. Существует другое название аномалии – шишковидный или винный нос.

В переводе с греческого обозначает: «rinos» – нос и «phima» — нарост, шишка или опухоль.

Ринофима

Симптомы

Клиническая картина характеризуется резким увеличением носа, кровеносных сосудов, кожа приобретает сероватый оттенок. Внешне ринофима похожа на нарост в виде шишек. Бывает в единичном экземпляре или в виде разбросанных узлов. Кожные покровы бывают от красного до фиолетового или синюшного цвета.

Медики различают четыре вида патологии:

• грандулярную или железистую;
• фиброзную;
• актиническую;
• фиброзно – ангиоэктатическую.

Железистая патология диагностируется чаще других видов. При этой форме заболевания клубнеподобные разрастания формируются на кончике и крыльях носа.

Большие наросты сливаются в один и выходят за контуры, свешиваясь вниз, они сильно уродуют лицо. Увеличение сальных желез приводит к усиленному салоотделению.

При надавливании на поры, выделяется вязкая жидкость с противным запахом. Пораженный участок выглядит глянцевым с синюшным оттенком.

Фиброзная форма наблюдается редко. Характеризуется уплотнением кожных слоев, при этом нос остается прежней конфигурации. Поверхность гладкая, с выступающими кровеносными сосудами. При надавливании возможно выделение сальных образований.

Актиническая аномалия встречается больше у людей, склонных к солнечным ожогам. При патологии кожа носа утолщается равномерно, становится синюшной, наросты образуются преимущественно на крыльях носовой части. Сальные железы расширяются незначительно, поэтому сало практически не выступает и не образует корочки. Запах отсутствует.

Фиброзно – ангиоэктатический тип – нос равномерно увеличивается в размере, наросты обладают мягкой структурой. Кожа приобретает багровую окраску. Характерной чертой воспаления являются множественные глубокие пустулы. При надавливании сочится гнойно-кровянистые выделения. Больные жалуются на зуд, чувство онемения, болезненные ощущения.

В патологических тканях чаще развиваются опухоли различной этиологии, поэтому важно не откладывать посещение дерматолога.

Причины

Точная причина развития болезни пока не определена. Однако считается, что одним из факторов, провоцирующих воспалительное заболевание кожи носа, является осложнение розацеа. Это неинфекционное поражение эпидермиса, которое характеризуется появлением розовых угрей, пустул, покраснением кожи.

Ринофима у женщин практически не встречается, но может проявиться вследствие позднего обращения к дерматологу и некачественного лечения. У пациентов обнаруживаются болезни ЖКТ, нарушения гормонального фона, заболевания эндокринной системы. Чаще всего воспаление встречается у женщин с ранней менопаузой.

До и после лечения

Диеты, вегетарианство или мясоедение не являются причиной возникновения розовых прыщей.

Хроническое заболевание кожи носа чаще диагностируют у людей, которые подвержены:

• перепадам температур;
• сосудистой патологии, в том числе вегетососудистой дистонии;
• переохлаждениям;
• хроническим стрессам;
• воздействиям химических растворов.

Точной зависимости от алкоголизма не выявлено, но, учитывая, что частый прием алкоголя отрицательно сказывается на внутренних органах, вероятность возникновения ринофимы возрастает.

У большинства людей заболевание носа начинается с небольшого сосудистого покраснения, ощущения жара, появления розоватых папул. Позже сосуды расширяются, поры расширяются и утолщаются, сальные железы резко увеличивают активность. В результате кожные покровы приобретают синюшную окраску, и появляется шишковидный нос.

Заболевание обычно диагностируется при первичном визуальном осмотре. Для установки более точного диагноза проводится биопсия тканей и гистологический анализ. Осложнение провоцирует подкожный клещ – демодекоз.

Лечение

Лечение ринофимы носа зависит от стадии и сложности патологии. На начальном этапе возможна терапия с использованием косметологических средств.

Проводится:

• шлифовка кожных покровов;
• фототерапия;
• механический пилинг (дермбразия).

Глубина очищения эпидермиса зависит от поражения, но не заходит в глубокие слои кожи. Проводится абразивным материалом или специальной щеткой. Во время процедуры мягко снимаются поверхностные слои. Рекомендуется при различных дефектах: рубцах, пигментных пятнах, веснушках. При незначительных наростах дает хорошие результаты.

Категорически запрещен прием лекарственных препаратов, вызывающих расширение просвета в сосудах.

Хирургическое вмешательство

При глубоких поражениях рекомендовано хирургическое вмешательство. Патологические разрастания удаляют с помощью специальных инструментов или другими методами.

Лазерная терапия дает возможность удалить кожные наросты и скорректировать форму носа, достигая эстетического эффекта.

При радиоволновом методе проводится устранение всех дефектов. Во время проведения операции отсутствует кровотечение, отеки. Реабилитация больных проходит безболезненно.

Стандартную процедуру по иссечению пораженных тканей выполняет хирург. После удаления слоев кожи накладываются швы. Операцию проводят под местной анестезией. При послойном снятии эпидермиса иногда требуется выровнять кривой нос, поэтому дополнительно проводится эстетическая операция.

У большинства пациентов прогноз благоприятный. Рецидивы встречаются редко.

Больным рекомендуется избегать перепадов температур, скорректировать питание, тщательно ухаживать за кожными покровами.

Влияние патологии на организм

После смещения носовой перегородки уменьшается просвет носового хода, в результате чего воздух проходит с затруднением. Кроме того, возникающие завихрения воздуха могут стать причиной иссушения слизистой, эпителий при этом теряет реснички, что приводит к потере защитный свойств. Без должной терапии может возникнуть хронический ринит.

Кроме того, нос сообщается и с другими органами, ведь в каждый носовой ход открываются соустья околоносовых пазух, слуховые трубы. При некоторых повреждениях перегородка может перекрыть эти входы, в результате чего затрудняется вывод содержимого, наступают проблемы с аэрацией. Все это может стать причиной синуситов, хронических отитов, дакриоцистита.

Длительное искривление может стать причиной утолщения носовых раковин, что ухудшит проблемы с носовым дыханием. В некоторых случаях искривление может быть очень серьезным, при котором перегородка касается боковой стенки носа. Все это приводит к раздражению тройничного нерва, что может привести к постоянным головным болям, кашлю, частому чиханию.

А из-за сужения носовых проходов может возникнуть серьезное кислородное голодание мозга и всех органов. Сопутствующие симптомы: головные боли, постоянная усталость, проблемы со сном. Если говорить про детей, то это может стать причиной серьезного отставания в психическом и физическом развитии.

В результате нарушения дыхания человеку приходится дышать ртом, за счет чего осуществляется пересушивание слизистой, развивается хронический фарингит. Кроме того, попадающий через рот воздух будет не очищен, не согрет, что может стать причиной заболеваний дыхательных путей.

Виды искривления носовой перегородки

В зависимости от причин существует три основных вида искривления носовой перегородки:

• Физиологическое, которое обусловлено несоответствием темпов роста хрящевой и костной частей перегородки. Начинается подобное искривление еще в детском возрасте.
• Компенсаторное, которое развивается в ходе постоянного раздражения хрящевой части перегородки носа полипом, слишком утолщенной носовой перегородкой или инородным предметом;
• Травматическое искривление, возникающее в результате травмы. Именно травматическое искривление перегородки носа является самой распространенной причиной затрудненного дыхания и носового кровотечения.

Виды смещения перегородки

Согласно общепринятой медицинской классификации деформация носовой перегородки, может иметь несколько основных разновидностей. Отличаются они между собой по форме искривления хрящевой пластины.

• Классической разновидностью искривления хрящевой перегородки является деформация в форме буквы «С». Для неё характерным признаком является появление на носу заметного прогиба по самому центру.
• Когда из костной ткани носа появляется заметный отросток, который может быть как односторонним, так и двусторонним, такое искривление принято называть шипом. В зависимости от размеров шипа и от того, в каком именно направлении он будет разрастаться, зависит степень деформации перегородки.
• Когда происходит локальное утолщение хрящевой перегородки носа в зоне его изгиба, эту форму искривления принято называть гребнем. В процессе этой формы деформации перегородки может сильно травмироваться слизистая носа, а также гребень может начать вдаваться в хрящевую перегородку.
• Более сложная разновидность заболевания совмещает в себе сразу три формы искривления. Это самый опасный вид деформации носа, поскольку в этом случае могут возникнуть не только трудности с дыханием, но и с его полным отсутствием (например, в случае двусторонней деформации).

Для того чтобы врач смог назначить подходящее лечение, предстоит пройти тщательную диагностику для определения причины, вызвавшей искривление и установления формы деформации перегородки.

Ринофима: как вернуть форму носа и восстановить функцию тканей

Ринофима характеризуется сильным разрастанием тканей носа и нарушением их функции. Заболевание относится к хроническим, развивается в течение длительного времени. Вначале темпы патологического процесса замедленны, но после определенного периода наблюдается резкое прогрессирование.

За короткий промежуток времени нос становится увеличенным, выступают кровеносные сосуды, кожа приобретает бугристую структуру, кожные покровы лица становятся сероватыми на фоне яркого цвета носа (варьирует от алого до фиолетового или синего). По мере прогрессирования теряется эстетичный вид носа.

Разрастание тканей сопряжено с воспалительным процессом, проходящем в вялотекущей форме.

Ткани не только увеличиваются в размерах, отмечается также увеличение их структурных единиц (количество сальных желез; разветвленность кровеносных сосудов и сосудов, отвечающих за движение лимфы).

При заболевании вблизи фолликул волос и сосудов наблюдается концентрация лимфоцитов, фибробластов, лейкоцитов, гистиоцитов и других клеток.

Классификация

Известно 2 классификации заболевания. Согласно первой ринофиму разделяют на формы:

• Фиброзно-ангиэктатическую
• Актиническую форму.
• Железистую (гландулярную)
• Фиброзную

Вторая классификация включает следующие виды ринофимы:

• Гипертрофическая форма.
• Фиброзная форма.

Формы ринофмы, согласно первой классификации

Фиброзно-ангиэктатическая

Ткани носа разрастаются равномерно, сохраняются его естественные очертания. Кожа приобретает ярко-красный оттенок, главным образом за счет образования новых сосудов кровеносной системы.

На поверхности носа образуются очаги воспаления, наполненные гноем. После их вскрытия и подсыхания наблюдается появление кровянисто-гнойных корок.

При такой форме ринофимы больной испытывает сильный кожный зуд и болезненность тканей носа.

Актиническая

Такой форме заболевания больше подвержены люди с чувствительностью к солнечным лучам (кожа их бледная, при длительном пребывании на солнечном свету краснеет и быстро «сгорает»). Разрастание тканей носа наблюдается равномерно по всей поверхности, кровеносные сосуды на крыльях носа имеют тенденцию к расширению. Кожа приобретает фиолетово-коричневый оттенок.

Железистая (гландулярная)

Ткани разрастаются буграми (их сравнивают с формой клубней), преимущественно в области крыльев и кончика. Теряются естественные очертания носа. Наблюдается интенсивный рост сальных желез.

При надавливании на гипертрофированные участки выделяется кожное сало (зачастую оно имеет примесь гноя и имеет соответствующих запах).

Изменению подвергается ткань хряща (может отмечаться как увеличение ее толщины, так и значительное истончение).

При этой форме патологии разрастанию подвергаются преимущественно кожные покровы носа. Увеличению подвергается количество капилляров. Поверхность органа остается гладкой, приобретает фиолетовый оттенок.

Формы ринофмы, согласно второй классификации

Гипертрофическая

Такая ринофима характеризуется образованием на поверхности кожи носа угревых элементов. Они выступают над уровнем здоровой кожи и локализуются преимущественно на поверхности крыльев.

Увеличиваются также сальные железы, такие образования характеризуются наличием длинной ножки. Поры на носу имеют тенденцию к расширению, с легкостью визуализируются невооруженным глазом.

При надавливании на бугры выступает жидкость, имеющая зловонный запах – это смесь кожного сала и гноя. Цвет тканей носа не изменяется, но кожа заметно утолщается.

При такой ринофиме поверхность носа приобретает красно-сине-фиолетовую окраску, отмечается присутствие большого количества бугров. В патологический процесс вовлекаются главным образом мелкие сосуды, сеть которых сильно разветвляется, стенки капилляров утолщаются и появляются множественные узелки красного цвета. Изменяется также соединительная ткань, располагающаяся в глубоких слоях кожи.

Причины заболевания

Причины патологии тканей носа досконально не изучены, предполагается, что ринофима развивается на фоне 2 факторов:

1. Присутствия кожного клеща (демодекса).
2. Кожные заболевания воспалительного характера.

Болезнь может резко наращивать темпы прогрессирования после воздействия провоцирующего фактора. В числе таковых можно перечислить:

• Воздействие окружающей среды (колебания температуры воздуха, влажности, длительное действие высокой или низкой температуры, загазованность и запыленность воздуха).
• Частое употребление большого количества алкоголя (алкоголизм).
• Патологии органов ЖКТ.
• Изменение гормонального фона (заболевания эндокринной системы, естественные колебания уровня гормонов).
• Применение лекарственных средств (химиотерапия).
• Воздействие солнечного излучения.
• Заболевания иммунной системы.
• Возрастные изменения (более подвержены заболеванию мужчины зрелого возраста – после 40 лет).
• Недостаток витаминов.
• Стресс.
• Заболевания сосудов.

Терапия

Лечение ринофимы может состоять из нескольких методов, эффективных на разных стадиях течения заболевания.

Медикаментозная терапия

Лечение ринофимы в начальной стадии возможно без операционного вмешательства. Направлено оно главным образом на локальное улучшение кровотока на поверхности носа и восстановление функции органов ЖКТ.

Широко применяются местные лекарственные препараты в форме мазей (натуральные растительные составы) и примочки (с использованием борных, таниновых и резорциновых составов – препараты, обладающие местным противовоспалительным действием).

При неэффективности таких средств или нарастании темпов прогрессирования заболевания имеет смысл использование гормональных мазей и лекарств в форме таблеток.

Удаление ринофимы

Если на коже имеются небольшие единичные «бугры», то их удаление возможно путем электрокоагуляции или лазерной терапии.

На образования воздействуют точечно, раневая поверхность имеет небольшую площадь, заживление проходит в сжатые сроки.

Лазерное лечение ринофимы является предпочтительным – оно позволяет более локально воздействовать на необходимую поверхность, окружающие ткани подвергаются меньшему воздействию.

Возможно проведение операции по восстановлению формы носа на поздних этапах болезни. Для этого могут использоваться электроскальпель, лазерный луч, дермаброзия. В каждом случае способ хирургического вмешательства выбирается индивидуально.

При незначительном разрастании врач под действием наркоза проводит дермаброзию – удаляет поверхностные слои кожи, стремясь получить ровную раневую поверхность. В последующем поверхность носа заживляется и восстанавливается кожный покров (вначале кожа тонкая и красная, но в последующем приобретает нормальный внешний вид).

Если ткани подвергаются значительному разрастанию, то необходимо проведение пластической операции. Вначале врач проводит хирургическое удаление ринофимы на всю глубину поражения тканей. В последующем проводится корректировка формы носа и пересадка кожи. Риск формирования рубцов минимальный.

Осложнения

При несвоевременном обращении к врачу возможно развитие нежелательных последствий. Самым безобидным из них является сильное разрастание тканей и возникновение эстетического дефекта. При более тяжелых случаях возможны следующие осложнения:

• Затруднение дыхания (узлы имеют тенденцию к прорастанию внутрь носовых ходов).
• Преобразование доброкачественных разрастаний в злокачественные.

Профилактика рецидивов риновимы

После проведенного лечения возможны рецидивы заболевания, главным образом связанные с неполным удалением очагов разрастания и воспаления. Для предотвращения их необходимо соблюдать профилактические мероприятия – это обязательное условие.

• Исключить длительное воздействие солнца, холода и ветра.
• Использовать солнцезащитные кремы в теплое время года.
• Отказаться от посещения бани и сауны.
• Соблюдать принципы рационального питания.
• Следить за здоровьем органов пищеварения.
• Своевременно проводить лечение угревой сыпи.

Отказаться от употребления спиртсодержащих напитков.

Причины искривления перегородки носа

Самой распространенной причиной искривления перегородки носа является несоответствие темпов роста костной и хрящевой частей носовой перегородки, т.е. анатомический дефект. К другим распространенным причинам можно отнести травмы носа, а также наличие таких заболеваний носа, как полипы, утолщение носовых раковин и др.

Перегородка носа – это анатомическое образование, располагающееся в носовой полости и делящее ее на две равные части. В свою очередь, носовая перегородка также состоит из двух частей: передняя хрящевая, и задняя костная, находящаяся в глубине носовой полости. Хрящевая часть перегородки легко прощупывается, если провести пальцем по спинке носа. На ощупь она податливая и эластичная, поэтому более подвержена повреждению при травмах.

Безоперационная терапия

В настоящее время несложную деформацию носа может попытаться исправить посредством консервативной терапии, основная задача которой сводится к устранению причин, спровоцировавших развитие отклонений, а также к облегчению состояния пациента.

Однако сразу следует сказать, что безоперационного лечения, посредством которого можно было бы полностью выровнять деформированный нос, ещё не существует. Подобного эффекта можно добиться только благодаря хирургическому вмешательству.

Существует два метода безоперационного лечения.

• Одним из популярных безоперационных методов лечения является одевание на нос специального приспособления в форме бабочки. Подобный прибор представляет собой миниатюрную пластиковую клипсу, на концах которой имеются силиконовые накладки, предназначенные для фиксации на носу. Благодаря ежедневному ношению этого прибора по несколько часов в сутки можно быстро добиться корректировки формы носа и выравнивания хрящевой ткани перегородки.
• Второй метод называется остеопатия. Если происходит искривление носовой перегородки, то лечение без операции предполагает применение мануальной терапии, в процессе которой происходит щадящее воздействие на лицевые ткани и кости больного. Требует продолжительного лечения, которое может отнять не один месяц. Нужно понимать, что сложные переломы хрящевой ткани носа подобному виду коррекции неподвластны.

Следует помнить, что консервативная терапия поможет только лишь в том случае, если кривая перегородка носа стала следствием некоторых ЛОР-заболеваний. И только лишь после устранения причин, вызвавших смещение, перегородка сможет постепенно вернуться на место или существенно уменьшиться в размерах.

Основные причины искривления

Подобные искривления в большей или меньшей степени присутствуют более чем у 85% людей. Однако в большинстве случаев оно протекает практически незаметно для человека, не причиняя дискомфорта.

К причинам искривлений относятся:

1. Причины физиологического характера. К примеру, неравномерность развития отдельных частей черепа и перегородки приводит к тому, что она изгибается в разные стороны, некоторые участки могут становиться более уплотненными, на них появляются шипы или гребни. Чаще всего подобные дефекты начинают формироваться в подростковом возрасте.
2. Травмы. Самая частая причина. Чаще всего деформации возникают после перелома носа. Однако даже незначительное повреждение в подростковом периоде может в дальнейшем привести к искривлению. Кроме того, подобные травмы ребенок может получить даже во время родов.
3. Компенсаторные причины. Нередко перегородка смещается под воздействием какого-либо фактора, который оказывает давление. К примеру, опухоль, полипы или разросшаяся носовая раковина.

Причины смещения у детей в возрасте до 10 лет немного другие. В этом возрасте перегородка представляет собой хрящевую пластину: она гибкая, более уязвимая.