Что это такое

Риносинусит представляет собой патологию, которая возникает при воспалении слизистых оболочек носовой полости и околоносовых пазух. Данное заболевание имеет достаточно распространенный характер.

В зависимости от особенностей протекания недуга врачи выделяют:

• острую;
• подострую;
• хроническую;
• рецидивирующую форму риносусита.

Главным критерием подобной классификации является период наличия симптомов болезни:

1. Острая форма – характеризуется присутствием проявлений недуга до 30 суток.
2. Подострая форма – в этом случае признаки болезни присутствуют 1-3 месяца и полностью пропадают после выздоровления.
3. Рецидивирующая форма – обострения риносинусита появляются не менее 4 раз в год, причем симптомы сохраняются более 10 суток.
4. Хроническая форма – симптомы заболевания присутствуют более 3 месяцев.

Диагностика

Прежде чем начать терапию, о симптомах требуется сообщить сначала участковому терапевту, потом отоларингологу. Острый риносинусит диагностируется классическим методом, в котором принимают участие следующие направления:

• сбор данных анамнеза;
• проведение УЗИ околоносовых пазух;
• выполнение риноскопии;
• эндоскопический осмотр;
• рентгенография.

Дополняет диагностику известный метод пальпации, который констатирует факт присутствия патогенных уплотнений ближе к носовой перегородке. Кроме того, кожа в указанном месте патологически краснеет, становится отечной. Такие симптомы сложно не заметить, из-за них как раз и закрадываются подозрения на прогрессирующую форму риносинусита.

Основные причины появления

Одной из самых распространенных причин развития риносинусита является отсутствие адекватного лечения насморка или ОРВИ. Патология всегда сопровождается воспалением слизистой носа, а потому для нее характерно множество симптомов.

К основным причинам развития данной патологии относят следующее:

1. Деформация боковой стенки носа. При аномалиях строения носовой раковины наблюдается нарушение естественного очищения пазух, что приводит к застою выделений.
2. Вирусные инфекции. Подобные заболевания провоцируют отечность слизистой оболочки, что провоцирует усиление секреции желез. В результате носовые пазухи блокируются избыточным количеством слизистых выделений.
3. Нарушение очищения носовой полости. В этой ситуации гнойные выделения попадают в пазухи носа, что провоцирует повышение вязкости их содержимого. Данный фактор приводит к обострению блокирования соустий.
4. Бактериальные инфекции. При попадании патогенных микроорганизмов в носовые пазухи нарушается отток слизистых выделений, что приводит к их застою.
5. Грибковые инфекции. Данное осложнение нередко развивается после бесконтрольного применения антибактериальных препаратов.
6. Аллергический ринит.
7. Ослабление иммунной системы.
8. Бронхиальная астма.
9. Хроническое воспалительное поражение носовых пазух. К подобным проблемам довольно часто приводит вазомоторный ринит.
10. Неблагоприятная экологическая обстановка.

Аллергический и вазомоторный риносинусит

Признаки риносинусита аллергического типа довольно часто проявляются перед ОРВИ, а также может быть их параллельное течение.
Симптомы при таком типе риносинусита заключается в проявлении зуда, чувства жжения в носовых проходах, а также ребенок будет часто чихать.

Выделения из носа при этом чаще всего прозрачные.

При аллергическом риносинусите важно определить, какой раздражитель его провоцирует. Это важно при назначении лечения.

Вазомоторный риносинусит довольно часто проявляется у детей в возрасте от 5 до 7 лет. Причиной такого состояния является снижение тонуса сосудов, которые находятся в носу. Характерной особенностью данного состояния является тот факт, что проявления патологии изменяются. На это влияет психоэмоциональные нагрузки, переохлаждение и т. д.

Методы лечения разных форм риносинусита у взрослых

При появлении первых же симптомов заболевания следует сразу обратиться к отоларингологу. Только специалист сможет поставить точный диагноз и подберет адекватное лечение риносинусита.

Любые варианты самолечения могут принести здоровью серьезный вред.

Основными целями терапии данной патологии является следующее:

• сокращение продолжительности болезни;
• профилактика орбитальных и внутричерепных осложнений;
• устранение возбудителя заболевания.

Острый

Чтобы справиться с острой формой, применяют такие виды лекарственных препаратов:

1. Сосудосуживающие капли в нос – помогают справиться с отечностью слизистой оболочки, улучшить отток секрета из носовых пазух и облегчить попадание в них кислорода. Такие средства выписывают коротким курсом – не более 5-7 дней. При более длительном применении они могут вызвать привыкание.
2. Спреи с содержанием антибиотиков или стероидных гормонов.
3. Системные антибиотики – такие препараты обычно применяют при гнойной форме острого риносинусита. Обычно врачи выписывают амоксициллин.
4. Нестероидные противовоспалительные препараты.
5. Муколитики – данные средства применяются для разжижения секрета, присутствующего в пазухах носа.
6. Растительные препараты – как правило, подобные лекарства имеют комплексное действие и помогают купировать воспаление и укрепить иммунитет.

При развитии острой формы довольно часто используются и немедикаментозные методы лечения:

1. Пункция верхнечелюстных пазух. Благодаря этой процедуре удается быстро избавиться от содержимого пазух и ввести в пораженную область лекарственное вещество.
2. Пункция лобных пазух. Эта процедура проводится по строгим показаниям. Обычно без нее нельзя обойтись при тяжелом протекании болезни и неэффективности других методов терапии. В этом случае пазуха прокалывается в области лба.
3. ЯМИК-катетер. Этот метод является прекрасной альтернативой пункции. В ходе процедуры в нос под местным наркозом вводят резиновый катетер с баллонами. Благодаря этому удается удалить содержимое пазух и ввести лекарственное вещество.
4. Промывание носа солевыми и антисептическими растворами. Это можно делать в домашних условиях или в ЛОР-кабинете.
5. Физиотерапия. Такие методы используются на этапе выздоровления при условии хорошего оттока секрета из носовых пазух.

Хронический

Обострение хронической формы заболевания лечится так же, как и острый риносинусит. Для этой цели применяют лекарственные препараты и немедикаментозные методы терапии.

Вне обострения лечение хронического риносинусита включает следующие составляющие:

1. Промывание носа с помощью солевых растворов.
2. Применение спреев, содержащих стероидные гормоны. Данные средства считаются достаточно эффективными и безопасными, поскольку практически не поступают в кровь и не оказывают влияния на баланс гормонов в организме.
3. Применение длительных курсов антибактериальных препаратов в низкой дозировке. Обычно используются лекарства из группы макролидов.
4. Лечение аллергии.
5. Терапия болезней зубов верхней челюсти.

Если консервативное лечение не дает желаемых результатов, а у пациента выявляют анатомические нарушения строения носовой полости, показано проведение хирургического вмешательства.

Как правило, выполняется функциональная эндоскопическая операция, в ходе которой восстанавливают доступ кислорода в пазухи.

При выявлении анатомических дефектов выполняется их коррекция. Благодаря этому удается устранить причины хронического риносинусита и предотвратить рецидивы недуга.

Гнойный

В этом случае наблюдается бактериальное поражение слизистой оболочки и пазух носа.

Патология сопровождается выраженными симптомами:

1. повышением температуры;
2. гнойными выделениями;
3. болезненностью лица;
4. зубной болью;
5. нередко у пациентов наблюдается потеря сна и аппетита, общая слабость, боли в мышцах и суставах.

Гнойный риносинусит может привести к опасным последствиям для здоровья, включая развитие менингита, абсцессов или эмпиемы мозга и глазницы.

Чтобы справиться с данной формой заболевания, обязательно нужно подобрать комплексную терапию.

Обычно назначают антибактериальные препараты, антигистаминные средства, муколитики, иммуномодулирующие лекарства и деконгестанты.

Полипозный

У людей с ослабленным иммунитетом нередко наблюдается сильная реакция слизистой оболочки на определенные раздражители.

Так, при контакте с пыльцой растений или химическими веществами у человека может возникать выраженный отек.

При наличии хронического ринусинусита и постоянной отечности слизистой на ней образуются уплотнения. В результате данных процессов на стенках полости носа возникают разрастания, что в итоге провоцирует образование полипов.

Немаловажную роль в развитии полипозной формы играет наследственная склонность к аллергическим реакциям.

Чтобы добиться восстановления носового дыхания, очень важно устранить наросты. Для этой цели выполняют эндоскопические операции, а также микрохирургические вмешательства.

Чтобы оперативное лечение полипозного риносинусита было эффективным, очень важно устранить причины его развития.

Для этого следует заниматься терапией основного заболевания путем назначения противоаллергических или противомикробных средств.

Консервативное лечение

Если появились симптомы недуга, их требуется остановить. Для этого первым делом выяснить причину патологического процесса, устранить ее из повседневности пациента. Если это бактериальная флора, необходимы антибиотики; а с грибками успешно справляются противогрибковые препараты. Лечение народными средствами может быть только вспомогательным, ускоряет естественный процесс выздоровления.

Если затронуть тему таблеток, то стоит акцентировать внимание на представителях сразу нескольких фармакологических групп. Это:

1. Системные антибиотики четвертого поколения: Аугментин, Амоксициллин, Флемоксин Солютаб. Медикаменты успешно противостоят патогенной флоре, сокращают активность опасной инфекции.
2. Сосудосуживающие препараты: Називин, Отривин, Нафтизин, Назонекс. Снимают воспаление слизистой, повышенную отечность, болезненность при пальпации. Не проникают в системный кровоток, характеризуются минимумом побочных явлений.
3. Кортикостероиды: Альцедин, Флутиказон, Флунисолид. Присутствие гормональных и антибактериальных компонентов подавляет активность бактерий на слизистой оболочке, парализует их активность, снижает способность к размножению.
4. Бактериальные лизаты. Это препараты местного использования, в составе которых полезные бактерии вступают во взаимодействие с очевидными «агрессорами». Таким способом повышается устойчивость иммунитета, сокращается риск вторичного рецидива.
5. Муколитики: Синуфорте, Ринофлуимуцил. Снижают вязкость мокроты, обеспечивают ее быстрое выведение из носовых проходов, ускоряют процесс регенерации пораженного эпителия.
6. Антигистаминные средства: Лоратодин, Тавегил, Супрастин. Эффективно борются с внешними признаками аллергии, убирают дополнительные симптомы непрекращающегося насморка, например, слезотечение, чихание.
7. Иммуностимуляторы: Имудон. Необходимое средство для усиления иммунного ответа организма. Это вклад в будущее, чтобы исключить тревожные симптомы после окончательного выздоровления.

Если возникла такая проблема со здоровьем, одного лекарства недостаточно. Каждый медикамент из схемы лечения имеет свою узконаправленную специализацию, поэтому в одиночку не способен перебороть недуг. Необходим комплекс лекарств и время на интенсивную терапию порядком 7-10 суток.

Сложности терапии у беременных

Метод лечения данного заболевания у беременных женщин должен подбирать исключительно врач на основании результатов диагностики.

Довольно часто для устранения воспаления в пазухах носа выписывают противоотечные средства. Однако беременным женщинам следует относиться к ним очень осторожно.

Дело в том, что подобные препараты могут сужать сосуды не только в носу, но и в полости матки или в плаценте. Потому применять такие средства следует исключительно под контролем врача, строго придерживаясь дозировки.

Лечение риносинусита при беременности нередко проводится с применением антигистаминных средств.

К наиболее безопасным относят:

• трипеленамин;
• хлорфенирамин.

Кроме того, довольно часто возникает необходимость в проведении различных процедур:

1. Промывание пазух носа. В этом случае содержимое удаляют при помощи перемещения жидкости.
2. Введение в пазухи резинового катетера. С помощью данной процедуры выводят содержимое и наполняют пораженную область лекарственным веществом.
3. Пункция. В этом случае в пазухи вставляют иглу, через которую выводят секрет.

Если риносинусит сопровождается увеличением температуры тела, могут использоваться жаропонижающие средства.

Чтобы справиться с заболеванием и повысить эффективность терапии, беременным женщинам следует придерживаться следующих рекомендаций:

• минимизировать контакты с аллергенными веществами;
• увеличить потребление жидкости при отсутствии противопоказаний;
• промывать полость носа солевыми растворами;
• дышать над паром или принимать теплый душ для уменьшения отечности.

Читайте, что такое дисгидротическая экзема. Заинтересовались лечением мокнущей экземы? Нажимайте читать.

Хирургическое вмешательство

Если длительный временной интервал симптомы риносинусита не исчезают, врач предлагает радикально решить эту актуальную проблему со здоровьем. Это:

• прокол верхнечелюстных пазух;
• ЯМИК-катетер.

Второй метод считается неинвазивным, поскольку травмирование слизистой полностью отсутствует. Первый же подразумевает нарушение целостности эпителия, необходимость в дополнительном реабилитационном периоде после откачки гноя из околоносовых пазух.

Остается только добавить, что не стоит шутить с этим заболеванием. Это только так кажется, что избавиться от ринита проще простого. На самом деле потенциальные осложнения не всегда совместимы с жизнью клинического больного. Например, близко к заполненным гноем пазухам находится головной мозг, а его поражение может вызвать обострение менингита. Так что купировать требуется уже первые симптомы, при этом дополнительно позаботиться о мерах профилактики.

Особенности помощи детям

Если симптомы патологии у детей носят невыраженный характер, выписывают лекарства для устранения отечности и боли в пазухах носа.

Как правило, детям назначают следующие категории лекарственных средств:

• сосудосуживающие капли и спреи – обычно выписывают препараты на основе фенилэфрина;
• антибактериальные спреи для местного использования – полидекса, изофра;
• системные антибиотики – чаще всего назначают пенициллины, однако использовать их разрешается только под контролем лечащего врача;
• нестероидные противовоспалительные средства – помогают устранять боль и снижают температуру;
• муколитики – способствуют снижению вязкости мокроты и улучшают ее отхождение;
• комплексные растительные препараты.

Также могут использоваться немедикаментозные методы терапии риносинусита. Наиболее эффективным средством являются солевые растворы.

Для прогревания пазух носа применяют сухое тепло. Однако проводить данную процедуру можно далеко не всегда.

Если у ребенка наблюдается повышение температуры, гнойные выделения или сильный болевой синдром, от прогревания придется отказаться.

Альтернативное лечение

Использование рецептов народной медицины уместно в такой клинической картине. На ранней стадии недуга это основное предписание, при запущенной симптоматике – второстепенное. В любом случае, необходимо знать, как дары природы убирают заложенность носовых проходов, эффективно чистят околоносовые пазухи. Основные направления:

• растворы для промывания носовых проходов;
• домашние ингаляции;
• назальные капли растительного происхождения.

Какое бы лекарство не было выбрано, важно исключить присутствие аллергической реакции на натуральные компоненты. Только после этого можно использовать его строго по медицинским показаниям. Вот хорошие лекарственные средства бюджетного варианта:

1. Заварить в одном термосе шалфей и эвкалипт в равных пропорциях, настоять, процедить, использовать готовый состав для промывания носовых проходов.
2. Смешать измельченный мел с кашицей свежего листа алоэ, довести смесь до однородности. Использовать в качестве назальных капель, если появились симптомы риносинусита.
3. Если соединить прополис и оливковое масло, получится отличное средство против прогрессирующего насморка. Главное – знать пропорции, убедиться в отсутствии аллергии на продукты жизнедеятельности пчел.

Что можно сделать в домашних условиях

В дополнение к основной терапии можно использовать эффективные народные средства. Благодаря применению лекарственных растений можно снизить отечность и справиться с патогенными микроорганизмами.

При развитии патологии обычно применяют следующие травы:

• эвкалипт;
• шалфей;
• ромашка;
• валериана;
• календула;
• алоэ.

Приготовленные составы рекомендуется закапывать в нос, пока не появится необходимый эффект. Отличной альтернативой каплям являются ингаляции.

В некоторых случаях достаточно смочить салфетку маслом мяты или эвкалипта и вдыхать испарения в течение нескольких минут.

Довольно популярным народным средством является прогревание носа при помощи вареного яйца.

Также для этой цели можно воспользоваться мешочком, наполненным солью или песком.

Важно учитывать, что данную процедуру нужно делать очень аккуратно. Ее проведение разрешено исключительно на стадии выздоровления, поскольку воздействие тепла может усугубить воспаление.

Опасности и осложнения самолечения

Перед применением любого средства нужно посоветоваться с врачом.

Самостоятельное использование лекарственных препаратов или растительных отваров может лишь усугубить ситуацию.

Фитотерапия нередко усиливает симптомы аллергических реакций, что приводит к появлению осложнений риносинусита.

Кроме того, отсутствие адекватной терапии этого заболевания может спровоцировать негативные последствия для здоровья:

• переход процесса в хроническую форму;
• распространение воспаления на мягкие ткани лица;
• переход воспалительного процесса на дыхательные пути или уши;
• развитие глазных осложнений – распространение гнойного процесса на ткани глазницы может привести к потере зрения;
• внутричерепные осложнения – риносинусит опасен развитием менингита, энцефалита, остеомиелита, абсцесса мозга;
• тромбоз кавернозного синуса – в этом случае наблюдаются серьезные изменения в работе нервной системы;
• сепсис – распространение инфекции по организму происходит через систему кровообращения;
• риск смертельного исхода.

Профилактика

Чтобы не допустить развития данной болезни, нужно заниматься его профилактикой, которая включает следующие составляющие:

• предотвращение простудных заболеваний;
• адекватное лечение острых респираторных вирусных инфекций;
• устранение аллергических реакций;
• своевременная терапия патологий зубов верхней челюсти;
• устранение анатомических дефектов носовой полости;
• ведение здорового образа жизни.

Узнайте, как выбрать мазь от экземы на ногах. Какие методы лечения вазомоторного риносинусита? Ответ здесь.

Опасна ли экзема на ногах? Подробности в статье.

Хронический риносинусит

Хроническое течение риносинусита начинается, если не было корректного лечения острой формы заболевания. При этом признаки менее выражены:

• постоянная заложенность носа и нарушение обоняния;
• повышение температуры тела до небольших показателей от 37,0 0 до 37,5 0С, повышается она чаще к вечеру;
• системные головные боли;
• скудные выделения из носа, иногда они вовсе отсутствуют;
• гнусавость голоса;
• дискомфорт и тяжесть в области воспаленной пазухи;
• частое слезоотделение.

Хроническая форма заболевания проявляется, если острый риносинуситу ребенка не правильно лечился или же терапия незакончена. Также при искривлениях и аномалиях носовых перегородок может развиться хронический процесс и аллергия, стоматологические инфекции.

Полезные рекомендации

Чтобы избежать постоянных обострений, люди, имеющие склонность к этому заболеванию, должны придерживаться основных правил:

1. Постоянно проветривать жилое помещение.
2. Правильно и сбалансированно питаться.
3. Заниматься укреплением иммунной системы. Это имеет особое значение для детей.
4. Каждый день заниматься спортом.
5. Включить в свой образ жизни закаливание.
6. Правильно организовать режим работы и отдыха.
7. Отказаться от потребления алкоголя и курения.

Риносинусит считается достаточно распространенным заболеванием, которое сопровождается неприятными симптомами и может привести к опасным осложнениям.

Чтобы этого не случилось, очень важно при появлении первых же признаков нарушения носового дыхания обратиться к врачу.

Благодаря своевременно проведенной диагностике специалист сможет назначить адекватное лечение и предотвратить негативные последствия для здоровья.

Предыдущая статья: Дисгидротическая экзема Следующая статья: Риносинусит симптомы

Классификация болезни, характерные симптомы

Различают несколько видов риносинусита. Они разделяются в зависимости от факторов, провоцирующих их развитие.

1. Аллергический риносинусит у ребенка характеризуется взаимодействием обычного ринита и насморка, сформировавшегося при аллергии. В основном такой патологией страдают дети 3 лет. В группу риска могут входить и малыши лет 4 или 2. Распознать такую форму патологии можно по чиханию, распространению зудящих ощущений в носу, заложенности носа и трудности дыхания. Сезонная патология может сопровождаться головной болью, сонливостью, перепадами температурных показателей тела. Если кроха постоянно растирает нос, из которого вытекают слизистые выделения, необходимо обратиться к врачу. Диагностировать у ребенка риносинусит аллергического характера можно по лабораторному анализу крови, слизистых, ответам кожного тестирования.
2. При слабом иммунитете, а также наличии аллергии, может развиться инфекционный риносинусит. Он характеризуется воспалительным процессом носовой полости, который развивается на фоне вторжения в организм патогенной микрофлоры. Признаки такой патологии могут различаться, так как они зависят от микроорганизма, поражающего организм.
3. Риносинусит вазомоторного характера чаще всего развивается у малышей 6-7 лет. К его основной симптоматике относится повышенная общая утомляемость организма, нарушение сна, головные боли. Такая патология отличается цикличностью, однако она может изменять свои характеристики развития в зависимости от нервного перенапряжения или длительного пребывания в условиях пониженных температур.
4. Полипозный риносинусит – хроническая патология, главным признаком которой считается ощущение дискомфорта из-за постоянной носовой заложенности. При развитии такой формы заболевания у ребенка формируются полипы, которые чаще всего разрастаются. Такое заболевание считается довольно тяжелым, так как при устранении полипов существует риск их повторного формирования.

Посмотрите также

Симптомы и лечение гнойного ринита у взрослых и детей

Читать

При риносинусите любого характера необходимо подбирать индивидуальное лечение, которое будет зависеть от возбудителя заболевания и появившейся симптоматики.