В поисках клиники, где сделать эндоскопию носоглотки ребенку в Москве, стоит обратить внимание на детский медицинский . Он расположен недалеко от станции метро «Отрадное» в СВАО. Здесь работают опытные врачи и заботливые медсестры.

Эндоскопическое исследование ЛОР-органов – современный метод диагностики, позволяющий детскому ЛОРу увидеть участки, недоступные для визуального осмотра. Исследование проводится с помощью эндоскопа – тонкой трубочки с лампочкой и миниатюрной видеокамерой на конце. Изображение с камеры выводится на экран и при необходимости записывается.

В нашей клинике специалисты при проведении процедуры используют мягкий эндоскоп!

Он не травмирует стенки носовой полости ребенка. Толщина инструмента – всего 2-4 мм.

Оставьте свой номер телефона. Вам перезвонит администратор центра.

Запишитесь на прием

Эндоскопия

от 1300 руб.

Что такое эндоскопия носоглотки

Эндоскопическое обследование – это диагностическая процедура, которая проводится амбулаторно или в стационарных условиях. Исследование носоглотки эндоскопом подразумевает забор биологического материала для бактериологического анализа, оценку состояния слизистой оболочки, наличие или отсутствие в полости новообразований. Процедура выполняется в различных ракурсах с возможностью сильно увеличивать изображение, что облегчает врачу постановку диагноза.

Для проведения эндоскопического обследования носоглотки не требуется никакого подготовки. Это абсолютно безболезненная манипуляция, после которой нет реабилитационного периода. Процедура длится всего несколько минут, после чего пациент сразу может направляться домой. Эндоскопия лор-органов среди медиков считается самым малотравматичным методом диагностики. Ее часто применяют для хирургического вмешательства на носоглотке.

В каких случаях назначают эндоскопию носа?

Сама процедура является лечебно-диагностической, т.к. во время ее проведения можно решить несколько задач. Чаще эндоскопию носа проводят в следующих случаях:

• проблемы в придатках носа;
• нарушение обоняния;
• травмы внутренних структур носа;
• наличие новообразований (доброкачественного и злокачественного характера);
• головные боли по неясной причине;
• подозрение на поллипоз носа;
• хронические инфекции носоглотки;
• определение типа аденоидных вегетаций;
• частые кровотечения из носа;
• затруднительное дыхание носом;
• длительные выделения из носа;
• подготовка к операции;
• послеоперационный контроль;
• наличие инородного тела;
• другие.

Рекомендуем к прочтению: как лечить отек слизистой носа.

Показания

Чаще эндоскопия полости носа проводится при таких заболеваниях, как синусит, фарингит, фронтит, ангина, поллиноз, воспаление решетчатого лабиринта. Нередко эндоскопическое исследование назначается для определения степени распространения лимфоидной ткани и при ряде других заболеваний, чтобы четко увидеть клиническую картину. К показаниям эндоскопического исследования относятся:

• травмы или ощущение давления в области лица;
• ухудшение обоняния;
• нарушение тонуса сосудов из-за длительного применения местных сосудорасширяющих средств;
• искривление носовой перегородки;
• предоперационная и послеоперационная диагностика;
• затрудненное дыхание;
• ухудшение обоняния, постоянные выделения из носовой полости;
• частые мигрени;
• носовые кровотечения;
• воспаления носоглотки разной этиологии;
• шум в ушах, ухудшение слуха;
• храп;
• задержка речевого развития у ребенка;
• аденоидит;
• этмоидит;
• подозрение на наличие опухолей.

Бронхоскопия – эндоскопическое исследование трахеи и бронхов

Бронхоскопия легких, что это такое? Бронхоскопия – исследование дыхательных путей (трахея, бронхи) с помощью оптического прибора – эндоскопа. Использование видеорегистратора в гибком эндоскопе позволяет подробно рассмотреть слизистые оболочки верхних и нижних дыхательных путей, оценить их состояние и, при необходимости, взять ткань или мокроту (гной, отделяемое) для лабораторного исследования. Бронхоскопия выполняется как с диагностической, так и с лечебной целью. Исследование проводится в положении пациента сидя или лежа. Гибкий эндоскоп вводится в трахею и бронхи через нос или рот после проведения обязательной анестезии, чтобы избежать неприятных ощущений. Как правило, бронхоскопия назначается для уточнения находок на рентгенограммах лёгких и компьютерных томограммах грудной клетки при воспалительных и опухолевых процессах лёгких, бронхов и трахеи.

Подготовка к выполнению бронхоскопии. Если выполнение бронхоскопии планируется в утренние часы, мы рекомендуем отказаться от приема пищи и воды перед процедурой. Если бронхоскопия запланирована на вечер, откажитесь от приема пищи за 8 часов до исследования.

Основные показания к выполнению бронхоскопии:

• Неоднозначные находки на рентгенограмме или компьютерной томограмме органов грудной клетки
• Длительный кашель неясной природы
• Затруднение дыхания, одышка
• Выделение гноя или крови из дыхательных путей
• Подозрение на опухолевое новообразование бронхов и лёгких
• Профилактический осмотр после удаления бронхов или целого легкого
• Инородное тело бронха или трахеи

Подготовка

Эндоскопическое исследование носоглотки не требует специального подготовительного периода. Часто пациенты нервничают перед проведением процедуры из-за боязни боли. В этом случае врач может оросить слизистую носовой полости местным анестезирующим препаратом. Если производится малоинвазивное оперативное вмешательство, то используется общий наркоз. При широких носовых ходах пациента врач делает осмотр эндоскопом без применения какой-либо анестезии. Также не используется обезболивание при выраженных аллергических реакциях на анестетики.

Когда проводится эндоскопия ребенку, перед процедурой проводится беседа. Родители или врач объясняют следующие моменты:

• при содействии доктору обследование носа эндоскопом займет всего несколько минут;
• если малыш не будет дергаться и вырываться, то процедура пройдет без боли.

Для безболезненности процедуры для ребенка используется гель с содержанием Лидокаина. Препаратом обрабатывает гибкий кончик трубки эндоскопа. При воздействии анестетика происходит онемение слизистой носа, благодаря чему трубка входит в носовой проход незаметно для малыша. Для онемения носового прохода врачом может использоваться анестетик в виде спрея.

Проведение процедуры

Поскольку процедура несложная, не доставляет неудобства за счёт местного обезболивания и занимает немного времени, особой подготовки она не требует. Для проведения эндоскопии необходимо морально подготовить ребёнка к тому, что придётся некоторое время посидеть на месте.

Нужно объяснить, что это не доставит боли, чтобы малыш не боялся процедуры. В противном случае родителям придётся держать ребёнка и успокаивать после завершения обследования.

Перед введением трубки её конец обрабатывается гелем с лидокаином. Иногда применяется специальный обезболивающий спрей, который распыляется в полость носа. О начале действия препарата ребёнок сообщает как об ощущениях покалывания в носу.

Во время процедуры родители придерживают ребёнка, чтобы предотвратить резкие движения и не травмировать случайно слизистую носа. Иногда врач демонстрирует малышу то, что видит на экране, чтобы отвлечь и заинтересовать маленького пациента.

Процедура в целях диагностики не занимает больше 20 минут. После не должно ощущаться дискомфорта или болей. Материалы, отснятые во время эндоскопии, могут выдаваться на руки пациенту. Иногда больному отдаётся только заключение врача.

Успешность проведения процедуры во многом зависит от того, как пройдёт подготовительный этап. На результаты исследования также способно влиять состояние пациента во время эндоскопии. Поэтому иногда следует отказаться от проведения процедуры, если ребёнок испытывает большой стресс, и лучше подготовить его к следующему посещению специалиста.

Как делают эндоскопию

Осмотр носа эндоскопом проводится в положении сидя. Кресло, в которое усаживают пациента, похоже на стоматологическое сидение. При слегка запрокинутой голове врач в носоглотку вводит сосудосуживающее средство, чтобы устранить чрезмерную отечность слизистой оболочки. После полость орошается местным раствором анестетика. В качестве анестезирующего препарата может использоваться спрей или раствор, в котором смачивается ватный тампон.

Спустя некоторое время анестезия начинает действовать, что выражается в появлении несильного покалывания на слизистой носа. На этом этапе происходит введение эндоскопа, после чего врач начинает изучать состояние полости носоглотки. Изображение выводится на монитор компьютера. Для более тщательного исследования доктор медленно проводит трубку эндоскопа из носовой полости к носоглотке.

Эндоскопия пазух носа и полости носоглотки включает в себя несколько этапов:

• панорамный осмотр общего носового хода и преддверия носа;
• проверка устьев слуховых труб, состояния свода носоглотки, задних концов нижней раковины носа, наличия аденоидных вегетаций;
• прибор перемещается к средней носовой раковине, после чего оценивается состояние ее слизистой и среднего носового прохода;
• осматривается верхний носовой ход, состояние выводных отверстий клеток решетчатого лабиринта, обонятельная щель и верхняя носовая раковина.

Статьи по теме

• Противогрибковые свечи для женщин — состав, инструкция по применению, механизм действия и отзывы
• Эндоскопия желудка — в каких случаях и кому назначается, виды и техника исследования, противопоказания
• Что такое эндоскопия — виды диагностических обследований, описание метода и техника выполнения

В среднем процедура занимает от 5 до 15 минут. При необходимости диагностика дополняется лечебными или хирургическими манипуляциями (например, удаление полипов). После завершения осмотра носоглотки врач распечатывает полученные изображения, составляет заключение. Результаты эндоскопии отдаются пациенту или отправляются лечащему врачу. Во время осмотра носоглотки специалист оценивает:

• наличие воспалительных процессов или гипертрофии;
• цвет слизистой оболочки;
• характер выделений (прозрачные, жидкие, гнойные, густые, слизистые);
• наличие анатомических нарушений носоглотки (искривление носовой перегородки, сужение проходов и прочее);
• присутствие опухолевых образований, полипов.

При отсутствии плохого самочувствия после завершения сеанса пациент отправляется домой. Если эндоскопия была дополнена хирургическими манипуляциями (операция, биопсия), то он помещается в палату, где на протяжении суток находится под присмотром медицинского персонала. После проведения процедуры пациенту рекомендуется воздержаться от интенсивного сморкания на протяжении нескольких дней, чтобы оно не спровоцировало развитие носового кровотечения.

Эндоскопия носоглотки детям

Процедура является стандартной диагностикой в лор-практике. Ее проведение для детей и взрослых мало чем отличается. В детской практике в большинстве случаев проводится передняя риноскопия, поскольку задняя по технике исполнения более сложная. Если у ребенка имеется гипертрофия нёбных миндалин или отек слизистой, то не исключены затруднения во время проведения эндоскопии.

Прежде чем приступить к процедуре, врач осматривает полость носоглотки на наличие гнойников или воспалительных процессов. Передняя эндоскопия проводится в двух положениях головы – прямом или закинутом назад. В первом случае имеется возможность обследовать передние и задние отделы носовой полости и перегородку. Если голова запрокинута назад, то обследуются средние отделы носа и носовой ход. При высокой квалификации врача ребенок во время эндоскопического исследования не почувствует дискомфортных ощущений.

Для проведения задней риноскопии врач использует специальный шпатель, который заранее проходит обработку антисептическим раствором. С его помощью отодвигается передняя часть языка и зеркало, вводимое в носоглотку. Зеркальную поверхность предварительно нагревают, чтобы во время процедуры она не запотела. При выявлении полипов или доброкачественной опухоли они удаляются непосредственно в кабинете отоларинголога.

Аудиометрия

Аудиометрия — это способ проверки слуха на разных частотах. Метод заключается в том, что специальный прибор для аудиометрии подает звук различной громкости и частоты в наушники, которые одеты на пациента, а пациент, услышав звук, нажимает на кнопку. Если возникают ошибки (ложное нажатие на кнопку), то прибор автоматически требует повторное тестирование. Таким образом, после исследования, мы получаем график, в котором отображено, какие частоты насколько хорошо воспринимает пациент. По этому графику ЛОР врач может судить о степени нарушения слуха, а также определить, связанно ли оно с ухом, со слуховым нервом, или с мозгом. Сопоставляя данные аудиометрии с данными осмотра пациента, Лор врач ставит диагноз и подбирает лечение, которое работает конкретно в данном случае. Потому что выбор метода лечения зависит от того, на каком уровне (ухо, слуховой нерв, мозг) происходит сбой.

Аудиометрия. Диагностика нарушений слуха

Если аудиометрия не до конца раскрыла причины нарушения слуха, то мы приложим Вам исследование слуховых вызванных потенциалов, когда мы проверяем уже слуховой путь, по которому идет нервный импульс, начиная от самого начала слухового нерва и до слухового отдела коры головного мозга. Если обнаруживается, что в снижении слуха виновато не столько ухо, сколько слуховой нерв или мозг, то тогда врачом предлагается выполнять исследование сосудов головного мозга, потому что причиной ухудшения слуха может быть нарушенное мозговое кровообращение; или КТ иили МРТ головного мозга, чтобы убедится в отсутствии или наличии патологий в органах слуха и в отделе головного мозга, отвечающего за слух.

Аудиометрия – это безболезненная процедура для диагностики слуха. Аудиометрия не занимает много времени и в нашей клинике её можно выполнить сразу на приёме у ЛОР врача.

Что показывает эндоскопия

Обследование носоглотки эндоскопом проводится в основном для постановки точного диагноза. При обнаружении инородных предметов в верхнечелюстной пазухе, новообразований доброкачественного или злокачественного характера врач решает вопрос о немедленном проведении хирургической операции. С помощью эндоскопии на начальной стадии можно выявить воспалительные процессы, сопровождающиеся слизью, гноем, покраснением, отечностью, и другие патологии носоглотки и гайморовых пазух, среди которых:

• разрастание аденоидной ткани;
• патологии гайморовых пазух;
• полипы разного размера;
• нарушенная структура стенок носоглотки.

Тимпанометрия

Тимпанометрия – это метод исследования слуха с помощью определения эластичности барабанной перепонки. Функция барабанной перепонки – проведение звуковых волн. Колебания воздуха вызывают её вибрацию, которая передается на слуховые косточки и достигает слуховых анализаторов в внутреннем ухе. Любое нарушение в анатомической структуре барабанной перепонки приводит к нарушению восприятия звука и ухудшению слуха. На приеме, ЛОР врач, с помощью специальных инструментов, визуально оценивает натянутость перепонки – так можно судить о внутренних процессах в среднем ухе (наличие воспалительного процесса, жидкости в полости среднего уха и т.д.). Подробнее о консультации врача оториноларинголога.

Как выполняется тимпанометрия. Тимпанометрию можно выполнить сразу на приеме у ЛОР врача, после того, как он осмотрит наружный слуховой проход. Врач предлагает присесть пациенту на кресло и по очереди вводит в каждое ухо пациента небольшой диагностический прибор (зонд), который полностью закрывает наружный слуховой проход. После этого врач начинает подавать звуковую волну на барабанную перепонку через этот зонд. Барабанная перепонка в ответ на раздражение колеблется и датчик на кончике зонда считывает эту информацию. После этого, врач дополнительно исследует реакцию барабанной перепонки на перепады давления: прибор нагнетает его в наружном слуховом проходе и снижает, фиксируя все изменения датчиком. По окончании исследования мы получаем график, на котором отражены все полученные данные.

Расшифровкой тимпанометрии занимается ЛОР врач сразу после окончания исследования. Сопоставляя данные тимпанометрии с данными осмотра пациента, Лор врач ставит диагноз и подбирает лечение иили дает рекомендации по дополнительным методам исследования.

Если выполнение тимпанометрии не дало полной картины о причинах нарушения слуха, мы предложим Вам исследование вызванных слуховых потенциалов, когда врач проверяет путь, по которому идет импульс (от начала слухового нерва до участка коры головного мозга, ответственного за слух). Если врач определит, что к снижению слуха привела патология слухового нерва, а не барабанной перепонки, мы предложим Вам выполнить исследование сосудов головного мозга, потому что к ухудшению слуха может привести нарушение мозгового кровообращения. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография головного мозга могут понадобиться для исключения анатомических нарушений в органах слуха и головном мозге.

Противопоказания

Как правило, эндоскопическое исследование носоглотки не вызывает побочных эффектов или осложнений, поэтому противопоказаний к проведению процедуры всего два: аллергия на местный анестетик и склонность к носовым кровотечениям. Если такие состояния присутствуют, то пациент перед обследованием должен предупредить врача. При склонности к кровотечениям доктор будет проводить эндоскопию тонким прибором, предназначенным для обследования детей. Процедура выполняется с большой осторожностью при излишне чувствительной слизистой оболочке.

Иногда лор-врачи не прибегают к обследованию носоглотки эндоскопом при некоторых неврологических расстройствах, чтобы не спровоцировать приступ у пациента. Если о наличии аллергии не было заявлено, то возникновение аллергической непереносимости анестетика во время процедуры сопровождается следующими симптомами:

• отек гортани и глотки;
• гиперемия слизистой оболочки;
• повышение температуры тела;
• ощущение зуда в горле;
• слезотечение и чихание;
• затрудненное дыхание.

При появлении признаков аллергии пациенту необходима срочная помощь. Врач должен обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть одежду, ввести внутривенно антигистаминный препарат. Если случай тяжелый, то дополнительно проводится гормонотерапия. После оказания первой помощи больной госпитализируется в стационар под наблюдение медперсонала на несколько суток.

Цена

Эндоскопическое обследование носоглотки делает врач-отоларинголог в процедурном кабинете. Эндоскопия проводится в медицинских центрах или специализированных клиниках, оснащенных специальным оборудованием и имеющих лицензию на проведение таких услуг. Цена на процедуру варьируется, в зависимости от региона расположения медучреждения, сложности проведения манипуляции, профессионализма доктора и других факторов. Средняя стоимость эндоскопического обследования носоглотки в медицинских центрах г. Москвы: