Эффективность отечественных вакцин

Заведующий кафедрой поликлинической и неотложной педиатрии и профессор Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н. И. Пирогова Борис Блохин утверждает, что отечественные вакцины так же эффективны, как и зарубежные, и соответствуют рекомендациям ВОЗ. По мнению Блохина, зарубежных вакцин в России мало, потому что в них нет необходимости — достаточно отечественных препаратов.
Сергей Бутрий говорит, что «есть традиционный легкий скепсис к отечественному Российские вакцины, производители которых соблюдают требования ВОЗ по дозировкам, Бутрий считает «почти эквивалентными импортным аналогам».

Терапевт Алексей Безымянный и педиатр Мурзабек Галуев говорят, что «Гриппол плюс», «Совигрипп», «Ваксигрип» и «Инфлювак» «применяются уже далеко не первый год, поэтому и зарекомендовали себя с хорошей стороны». «Нельзя отметить, что одна вакцина лучше, а другая хуже, так как антигенный состав их идентичен между собой в пределах одного сезона, а количество дополнительных компонентов вакцины (консервантов, адъювантов) строго регламентировано и контролируется надзорными органами», — указывает Галуев.

Бутрий советует прививаться теми вакцинами, в составе которых содержится по 15 мкг антигена каждого штамма (импортные «Инфлювак» и «Ваксигрип» и российские «Ультрикс» и «Флю-М»). Если такие вакцины по каким-то причинам нельзя найти, врач рекомендует делать прививки любыми вакцинами: «Даже те, что содержат по 5 мкг, — «Совигрипп» и «Гриппол» — все же лучше, чем авось». Бутрий отмечает, что и в четырехвалентных вакцинах содержание антигенов отличается: «Гриппол Квадривалент» содержит по 5 мкг, а «Ультрикс Квадри» — по 15 мкг.

Вакцина при беременности

Беременность не является причиной отказа от прививки, специалисты утверждают, что в этот период женщина особо подвержена опасности. Инъекция способна уберечь будущую маму и ее ребенка от тяжелых последствий гриппа. Это факт, что опасность заражения превышает угрозу обострения в поствакционный период. Если беременная больна диабетом, астмой, страдает недомоганием таких органов как, почки, сердце, печень, то вакцинация считается оптимальной мерой. Даже если заболевает беременная, до этого отличающаяся отменным здоровьем, врачи наблюдают сильные последствия из-за слабой резистентности организма.

Важно, вакцинацию разрешают только после 14 недели беременности! Для этой процедуры подойдут препараты, содержащие минимальное количество опасных составляющих, стоит обязательно убедиться в отсутствии аллергии на яичный белок. Из вышеописанных прекрасно подойдут все три вакцины.

Схемы изготовления некоторых видов вакцин

Схема подходит для вакцины БЦЖ, БЦЖ-М.

Живые противовирусные

Схема подходит для производства вакцин от гриппа, ротавируса, герпеса I и II степеней, краснухи, ветряной оспы.

Субстратами для выращивания вирусных штаммов при производстве вакцин могут становиться:

• куриные эмбрионы;
• перепелиные эмбриональные фибробласты;
• первичные клеточные культуры (куриные эмбриональные фибробласты, клетки почек сирийских хомячков);
• перевиваемые клеточные культуры (MDCK, Vero, MRC-5, BHK, 293).

Первичный сырьевой материал очищают от клеточного дебриса в центрифугах и с помощью сложных фильтров.

Инактивированные антибактериальные вакцины

• Культивация и очистка штаммов бактерий.
• Инактивация биомассы.
• Для расщепленных вакцин клетки микробов дезинтегрируют и осаждают антигены с последующим их хроматографическим выделением.
• Для конъюгированных вакцин полученные при предыдущей обработке антигены (как правило, полисахаридные) сближают с белком-носителем (конъюгация).

Инактивированные противовирусные вакцины

• Субстратами для выращивания вирусных штаммов при производстве вакцин могут становиться куриные эмбрионы, перепелиные эмбриональные фибробласты, первичные клеточные культуры (куриные эмбриональные фибробласты, клетки почек сирийских хомячков), перевиваемые клеточные культуры (MDCK, Vero, MRC-5, BHK, 293). Первичная очистка для удаления клеточного дебриса проводится методами ультрацентрифугирования и диафильтрации.
• Для инактивации используются ультрафиолет, формалин, бета-пропиолактон.
• В случае приготовления расщепленных или субъединичных вакцин полупродукт подвергают действию детергента с целью разрушить вирусные частицы, а затем выделяют специфические антигены тонкой хроматографией.
• Человеческий сывороточный альбумин применяется для стабилизации полученного вещества.
• Криопротекторы (в лиофилизатах): сахароза, поливинилпирролидон, желатин.

Схема подходит для производства прививочного материала против гепатита А, желтой лихорадки, бешенства, гриппа, полиомиелита, клещевого и японского энцефалитов.

Анатоксины

Для дезактивации вредного воздействия токсинов используют методы:

• химический (обработка спиртом, ацетоном или формальдегидом);
• физический (подогрев).

Схема подходит для производства вакцин против столбняка и дифтерии.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), на долю инфекционных заболеваний приходится 25 % от общего количества смертей на планете ежегодно. То есть инфекции до сих пор остаются в списке главных причин, обрывающих жизнь человека.

Одним из факторов, способствующих распространению инфекционных и вирусных заболеваний, являются миграция потоков населения и туризм. Перемещение человеческих масс по планете влияет на уровень здоровья нации даже в таких высокоразвитых странах, как США, ОАЭ и государства Евросоюза.

По материалам: «Наука и жизнь» № 3, 2006, «Вакцины: от Дженнера и Пастера до наших дней», академик РАМН В. В. Зверев, директор НИИ вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова РАМН.

Какую выбрать: названия противогриппозных вакцин, их состав и действие

Вакцины от разных производителей одного типа, например, инактивированные цельновирионные, содержат одинаковый антигенный материал, поскольку он утверждается ВОЗ, но они могут отличаться:

• наличием консерванта и его видом (в детских не допускается содержание веществ на основе ртути);
• степенью очистки.

Эти факторы влияют на степень аллергенности прививки, потому, несмотря на использование одинакового биоматериала, рекомендуется выбирать вакцины от самых достойных производителей. В некоторых препаратах присутствуют иммуностимуляторы.

Высоким качеством характеризуются такие вакцины:

1. Агриппал С1. Вакцина для профилактики сезонного гриппа. Тип: субъединичная. Состав: три штамма вируса родов А и В. Объем дозы: 0,5 мл (детям до 3-х лет вводится половина дозы). Консерванты – отсутствуют. Возможны следы куриного белка. Применение — внутримышечная инъекция;
2. Ваксигрип. Назначение – профилактика сезонного гриппа. Тип: расщепленная (сплит-вакцина). Состав: 3 штамма вируса родов А и В. Консерванты — тиомерсал. Прочие вещества: хлорид натрия, дигидрофосфат калия, хлорид калия. Возможно содержание следов куриного белка и формальдегида. Объем дозы: 0,5 мл. Применение: внутримышечная инъекция.

Все популярные вакцины перечислены в таблице:

Наименование	Тип	Страна-производитель
Грипповак	Расщепленная	Россия
Гриппол	Субъединичная
Микрофлю	Цельновирионная
Пандефлю
Ультрагривак	Живая
Бегривак	Расщепленная	Германия
Инфлексал	Субъединичная	Швейцария
Ваксигрип	Расщепленная	Франция
Флюарикс	Великобритания
Инфлювак	Субъединичная	Нидерланды

Вакцина Агриппал

Какая вакцина от гриппа лучше

Все вышеперечисленные иммунизационные прививки, независимо от страны производителя, являются высококачественными. Выбор наиболее безопасного и подходящего для вас препарата должен осуществляться квалифицированным доктором. Основан он на индивидуальных особенностях пациента, его возраста и материального положения (заграничные препараты, как правило, стоят намного дороже отечественных).

Помимо консультации с медицинским специалистом, отзывы о каждом из выше представленных иммунизационных средство можно изучить на доступных для всех сайтах и форумах.

Людям с индивидуальной непереносимостью куриных эмбрионов рекомендуется производить прививание Сплит-вакцинами. Они отлично справляются с выработкой антигенов к болезни, а также имеют минимальное количество побочных эффектов. К иммунизационным средствам, которые создаются на основе расщепленных клеток вируса, относятся Ваксигрипп (Ваксигрилл) французского производителя и отечественный – Гриппол. Особых различий в препарате, помимо стоимости и страны производства, не обнаружено. Поэтому, не переживая за качество и эффективность прививки, можно покупать и использовать Российскую прививку.

Прибегнуть к введению заграничного иммунизационного средства (из подвида сплит-вакцин), борющегося с заболеванием гриппа, рекомендуется в следующих случаях:

• При аллергических реакциях на куриное мясо и яйца;
• Во время периода обострения хронических заболеваний, поражающих работоспособность сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и легких;
• При наличии респираторных патологий вирусного или хронического характера.

Импортные прививки на 100% соответствуют составу и приносят минимум ущерба для работы всех жизненно-важных систем.

Прививка и вакцина: в чем разница?

Между прививкой и вакциной имеется существенная разница. Под прививкой понимают процесс введения в организм антигенного материала с целью выработки специфического иммунитета к определенным заболеваниям.
Синонимом данного понятия является вакцинация. Прививают защитные силы против ветрянки, гриппа, полиомиелита, краснухи, дифтерии, чумы, столбняка.

Под вакциной понимают антигенный препарат, который содержит живой аттенуированный либо убитый патоген, предназначенный для профилактики определенных инфекционных и вирусных патологий. В качестве примера такого средства можно привести АКДС, Приорикс, Тетракок, Пентаксим.

Вакцинные препараты выпускаются в виде лиофилизата либо готовой суспензии для инъекционного введения. Они могут быть поливалентными, однокомпонентными.

Виды вакцин: какую вакцину от гриппа выбрать

Гриппом называют острую инфекционную болезнь, которая поражает респираторные пути вследствие попадания в организм гриппозного вируса. Заболевание может диагностироваться у людей различного возраста. Проявляется оно при ослабевании иммунитета и может провоцировать развитие опасных осложнений.
В медицинской индустрии существует огромное количество вакцин, которые используются для профилактики такой патологии. В нашей стране чаще всего применяются отечественные прививки, так как их стоимость меньше, а качество не уступает импортным препаратам. Однако бытует мнение, что для достижения максимального результата лучше прививаться заграничными средствами. В данной статье мы постараемся разобраться, что обещают производители импортных вакцин и кому отдавать свое предпочтение во время иммунизации.

Полный список используемых детских вакцин в рамках Национального календаря

В рамках Национального календаря иммунопрофилактики, используют инактивированные и живые типы вакцин для защиты от заражения инфекционными и вирусными патологиями.

Если ребенок не привит, то у него будут проблемы с оформлением в детский сад, школу, посещением лагеря. Вакцины, предусмотренные планом, вводят малышам в местных поликлиниках и государственных больницах бесплатно.

Перечень используемых препаратов в рамках Национального календаря РФ:

• для защиты от туберкулеза: БЦЖ, БЦЖ-М;
• против дифтерии: АКДС, АДС, АДС-М, Бубо-М, Бубо-Кок, Инфанрикс Гекса, Пентаксим, Инфанрикс, Тетраксим, Инфанрикс Пента;
• для предупреждения гепатита В: АКДС-Геп В, Бубо-Кок, Шанвак-В, Регевак В, Эувакс В, Инфанрикс Гекса, Бубо-М, Энджерикс В;
• против эпидемического паротита: Приорикс, живая паротитная вакцина, ММР-ІІ, паротитно-коревая аттенуированная прививка;
• от столбнячной болезни: АКДС, АДС, АС, АДС-М, Бубо-М, Бубо-Кок, Инфанрикс, Тетраксим, Инфанрикс Пента, Инфанрикс Гекса;
• для профилактики коклюша: Бубо-М, АКДС, Инфанрикс Пента, Тетраксим, Инфанрикс, Бубо-Кок, Инфанрикс Гекса;
• против кори – ММР-ІІ, живая коревая вакцина, аттенуированная культуральная паротитно-коревая прививка;
• для предупреждения заболеваемости гриппом: Совигрипп, Ультравак, Флюваксин, Микрофлю, Бегривак, Гриппол плюс, Ультрикс, Гриппол;
• против гемофильных патологий: Хиберикс, Пентаксим, Инфанрикс Гекса, Акт-ХИБ, гемофильная тип В конъюгированная вакцина;
• для защиты от полиомиелита: Имовакс Полио, Тетраксим, Полиорикс, Пентаксим, Инфанрикс Гекса, полиомиелитная пероральная вакцина;
• от краснушной болезни: Приорикс, ММР-ІІ, живая культуральная вакцина против краснухи.

Побочные эффекты

Вакцины, как и любые другие лекарственные препараты имеют побочные эффекты. Как правило побочные эффекты и поствакцинальные осложнения незначительны. Помните, мы уже говорили, что вакцинация проводится только после осмотра ребенка врачом-педиатром? Вакцины вводятся практически здоровым детям, значит риск осложнений и побочных эффектов сводится к минимуму. Относительно частыми, но безопасными реакциями на вакцинацию являются: — Субфебрильная температура — Покраснение в месте введения вакцины Еще реже могут случиться: — Лихорадка — Сыпь на теле — Боли в суставах — Выраженный отек и покраснение в месте инъекции Спокойствие, только спокойствие, дорогие родители! Все указанные побочные действия проходят самостоятельно и, как правило, не требуют медицинских вмешательств. Крайне редко возникают серьезные осложнения, неврологического или аллергического характера. Вот такие осложнения требуют немедленного медицинского вмешательства. Как действовать в случае осложнений педиатр подробно расскажет вов ремя приема.

Как переносится прививка от гриппа для взрослых

При правильном соблюдении мер предосторожности прививка переносится достаточно легко.

Возможные последствия: реакции и осложнения

1. Небольшое болезненное уплотнение в месте инъекции, которое проходит за пару дней.
2. Аллергия на куриный белок или другой компонент вакцины.
3. Незначительное повышение температуры, покраснение горла. Симптомы проходят за 2 дня.

Кроме правды, существует и немало мифов о прививках против гриппа.

1. Если человек сразу после вакцинации серьёзно заболевает гриппом, это значит, что он был инфицирован вирусом до прививки и не знал об этом. Компоненты препарата не могут вызвать серьёзное заболевание. Однако многие болезни имеют симптомы, похожие на грипп. Это могут быть, например, парагрипп или тяжёлая форма ОРВИ.
2. Вакцины перегружают иммунитет. Это не так: ежедневно человек сталкивается с миллионами вирусов, и иммунитет благополучно с ними справляется. Очередной ослабленный вирус не может подорвать защитный механизм организма.
3. Препараты содержат вредные консерванты. Консерванты вакцины не опаснее тех, что входят в состав продуктов питания.

После прививки

В первые 30 минут после прививки

• Не забудьте и стесняйтесь задать ваши вопросы врачу. Обязательно спросите о том, какие и когда реакции на прививку могут возникнуть и в каких случаях обращаться за медицинской помощью.
• Не торопитесь покинуть медицинский центр. Посидите в течение 20-30 минут неподалеку от кабинета. Во-первых, это поможет успокоиться, во вторых — позволит быстро оказать помощь в случае возникновения немедленных аллергических реакций на прививку.
• Если ребенок находится на грудном вскармливании — дайте ему грудь, это поможет ему успокоиться.
• Если ребенок достаточно взрослый, порадуйте его каким-нибудь приятным сюрпризом, наградите его чем-нибудь, похвалите. Скажите ему, что все в порядке.

По возвращении домой после прививки

В случае прививки АКДС-вакциной: если врачом не было предписано иначе, дайте ребенку дозу (свечку или сироп) жаропонижающего. Это позволит избежать неприятных реакций, возникающих в первые часы после прививки.

Первая ночь после прививки

• Чаще всего, температурные реакции на инактивированные вакцины (АКДС и другие) возникают в первые сутки после прививки.
• При возникновении сильных температурных реакций (37,5оС и выше) дайте однократно ребенку жаропонижающее, например свечи Цефекон или Нурофен в дозировке соответствующей возрасту.
• При температурных реакциях не пренебрегайте обтиранием ребенка теплой водой. Не используйте для обтираний водку — она раздражает и сушит детскую кожу.
• Не забывайте о том, что суточная дозировка парацетамола не безгранична. При передозировке возможны тяжелые осложнения. Внимательно прочтите инструкцию к препарату, которым пользуетесь (панадол, эффералган, тайленол, цефекон(свечи)).
• Ни в коем случае не пользуйтесь аспирином. Его применение у детей младшего возраста чревато тяжелыми осложнениями.

Первые два дня после прививки

(инактивированные вакцины — АКДС, АДС, гепатит В, ХИБ-вакцина, ИПВ)

• Принимайте те препараты для профилактики аллергических расстройств, которые назначил врач.
• Продолжайте принимать жаропонижающие согласно инструкции к препаратам, если температура остается повышенной.
• АКДС-вакцины.

  Следите за температурой тела ребенка. Старайтесь, чтобы она не поднималась выше 38,5оС (под мышкой). У части детей на фоне повышения температуры возможно появление т.н. фебрильных судорог. Принимайте жаропонижающие, не дожидаясь подъема температуры.

• С ребенком можно и нужно гулять, можно и нужно купать его. Исключение составляют случаи, когда у ребенка повышена температура вследствие или независимо от прививки.
• Если была проведена проба Манту — при купании старайтесь, чтобы вода не попадала на место постановки пробы. Не забывайте, что пот это тоже жидкость, поэтому следите за тем, чтобы ручка ребенка не потела.
• Не вводите новых продуктов в рацион ребенка (и свой, если ребенок находится на грудном вскармливании). Это можно будет сделать на 3-и сутки после прививки и позже.
• В случае АКДС-, АДС-, гепатитных В и АДС-М-вакцин.

  При появлении сильных реакций в месте укола (припухлость, уплотнение, покраснение) сделайте согревающий компресс или просто периодически прикладывайте смоченную водой ткань. Если противовоспалительные средства еще не принимаются, начните их давать.

Через 5-12 дней после прививки

• В случае прививки живыми вакцинами (капли полиомиелитной вакцины ОПВ, коревая, паротитная, краснушная) побочные реакции обычно возникают на 5-12 сутки после прививки.
• Если возникла какая-либо реакция, но прививка была сделана не живой вакциной, то вакцинация с 99% вероятностью здесь ни при чем. Наиболее частой причиной температурных и некоторых других реакций у детей младшего возраста являются режущиеся зубки, у детей старшего возраста — простудные инфекции.

Чем отличаются прививки платные от бесплатных?

Все прививки делятся на платные и бесплатные. Многое зависит от того, где проводится вакцинация, каким препаратом, в какой период.

Коревая вакцина

Например, против кори и паротита в поликлиниках по месту жительства можно сделать прививку российскими препаратами ЖКВ и ЖПВ. А для защиты от столбняка, коклюша и дифтерии терапевт предложит использование средства АКДС. В случае необходимости экстренной профилактики вирусной или инфекционной патологии прививку обязаны сделать бесплатно.

Если человек хочет пройти внеплановую вакцинацию, то ему придется выделить на данную процедуру определенную сумму денег. Если имеется желание выполнить иммунопрофилактику импортной вакциной, то медики окажут такую услугу платно. Тогда вместо ЖКВ и ЖПВ уколют Приорикс, а АКДС заменят на Инфанрикс либо Пентаксим.

Платные прививки делают в частных медзаведениях. В этих учреждениях обычно применяют зарубежные вакцинные препараты. В стоимость процедуры входит цена препарата и услуга медперсонала по осмотру, обследованию пациента и постановке укола.

Предпочтение платным прививкам зарубежными вакцинами, отдают по таким причинам:

• отечественные препараты могут хуже переносится у чувствительных лиц (особенно это касается иммунизации АКДС). Они содержат опасные для организма мертиолят, твин-80. Хоть данные вещества в составе препарата присутствуют в микродозах безопасных для человека, зарубежные фармацевтические компании уже не используют подобные компоненты. Поэтому импортные средства считаются более безопасными;
• выбор бесплатных вакцинных средств ограниченный. У некоторых лиц наблюдается непереносимость отдельных компонентов. В этом случае приходится искать препарат-аналог;
• при помощи импортной прививки можно защититься одним уколом от нескольких заболеваний. Отечественное средство предупреждает развитие 1-3 патологий;
• чтобы пройти иммунизацию в местной поликлинике, нередко приходится выстаивать длинную очередь. В частных медцентрах прививают по предварительной записи клиента на удобное для него время.

Особенности проведения иммунизации детей и взрослых

Важным условием выполнения прививок от гриппа является доставка сыворотки в кровоток. Нельзя допустить попадания вакцины в жировую прослойку или подкожный слой, так как она может там и остаться.
Согласно нормам, прививку от гриппа стоит колоть в мышцу. Медсестры обычно выбирают верхнюю часть руки либо ноги. Сыворотку вводят в мышечную ткань потому, что она постоянно находится в движении, что способствует быстрому всасыванию укола.

Стоит быть готовым к тому, что место укола может болеть, поэтому в ногу вводят сыворотку реже, чем в руку. Правше рекомендуют ставить вакцину в левую руку, а левше – в правое предплечье.

Сложнее всего проводить иммунизацию детям возрастом от 6 месяцев до 3 лет. Из-за того, что они постоянно вырываются, есть риск того, что игла может задеть кость либо обломиться. Поэтому чаще всего малышам укол делается в бедро (в верхнюю часть ноги).

Когда ребенок становится старше 3 лет, мама сама выбирает, куда именно ставить вакцину. Кроме укола в шприцах существует еще и специальная сыворотка в виде капель.

Ее вводят в носовые ходы. Такой способ удобен, так как он безболезненный. Но доказано, что капли опасны, так как они часто вызывают сильные побочные реакции.

Поэтому сегодня для иммунизации против гриппа используют только сыворотку в шприцах.

Если происходит вакцинация Грипполом, то детям до 3 лет его колют два раза по 0,25 мл. Если решено вакцинировать ребенка, которому больше трех лет, сыворотку в объеме 0,5 мл вводят один раз.

Если вакцинируют ребенка до 3 лет Инфлюваком, то маленькому пациенту однократно вводят 0,25 мл сыворотки. Ребенку, которому больше 3 лет, колют 0,5 мл вещества.

Краткий обзор основных медикаментов

Каждый препарат, применяемый в сезон вакцинации против гриппа, содержит определенные типы штаммов вируса – А и В. Как импортные, так и отечественные препараты не содержат живых компонентов. В их составе только антигены, активно стимулирующие повышение иммунитета. Среди наиболее эффективных для защиты от гриппа лекарств, рекомендованы следующие прививки:

• Инфлювак – субъединичная, производят в Нидерландах;
• Гриппол – субъединичный препарат российского производства;
• Ваксигрип – сплит-вакцину выпускает Франция;
• Бегривак – сплит-вакцина производства Германии;
• Флюарикс – сплит-продукт выпускают в Бельгии;
• Агриппал – субъединичную прививку производят в Италии.

Медики утверждают, что прививка не может стать причиной заражения тяжело протекающей болезнью. Обратившись в поликлинику для проведения вакцинации, можно выбрать любой тип вакцины. Сыворотки как импортного, так и отечественного производства формируют высокий уровень иммунной защиты. Если встал вопрос выбора между импортным или отечественным вариантом прививки от гриппа, некоторые медики советуют (по возможности) выбирать импортные вакцины с достаточным количеством антигенов.

В эпидемическом сезоне 2017-2018 врачи не рекомендуют пользоваться назальным спреем (живые вакцины аллантоисные). Такая прививка во время грядущей эпидемии будет неэффективна.

Импортные вакцины

Предметом беспокойства родителей стали две импортных прививки – Инфлювак и Ваксигрип. Лекарства содержат до 15 мкг фрагментов трех штаммов гриппа, свободны от антибиотиков, консервантов и ртути. Однократная доза взрослым и детям с трех лет составляет 0,5 мл, для полугодовалых малышей – 0,25 мл.

• Инфлювак. Иммунизацию импортным препаратом проводят раз в год людям, не имеющим обострений хронических заболеваний, сильных катаральных явлений и аллергии. Беременных прививают под наблюдением врача.
• Ваксигрип. Сплит-вакцина безопасна, поскольку в ее составе отсутствуют токсины вируса, а сам состав корректируется ежегодно под наблюдением ВОЗ. Иммунизацию детям против гриппа разрешается совмещать с другими прививками.

Следует заметить, что обе вакцины идентичны – имеют похожий состав и форму выпуска, нет различия в показаниях применения. Единственное отличие – препарат Инфлювак обладает большим списком побочных эффектов, а также имеет более высокую стоимость, чем прививка Ваксигрип.

Отечественные препараты

Отечественными вакцинами прививают бесплатно в поликлиниках. В прививках Гриппол (Гриппол Плюс) и Совигрипп содержится меньше структур штаммов, но действие лекарства усилено за счет добавления иммуномодуляторов:

• Гриппол содержит адъювант Полиоксидоний;
• Совигрипп усилен компонентом Совидон. Читайте подробнее характеристику препарата тут.

Прививка Гриппол Плюс является усовершенствованным аналогом вакцинирующего средства Гриппол. Противогриппозная сыворотка, выпускаемая в индивидуальном шприце, предназначена для прививок взрослому населению. Медикамент Совигрипп используют для массовой иммунизации детей.

На вакцинацию взрослых, а также деток отечественными лекарствами достаточно лишь желания пациента. Прививку от гриппа импортными вакцинами ставят в соответствии с медицинскими показаниями.

При невозможности оплатить более дорогую импортную прививку, стоит обратиться к бесплатному варианту вакцинации. Ведь фармацевтические предприятия постоянно совершенствуют качество разрабатываемых препаратов. Даже при ошибочном выявлении возбудителя гриппа по причине дрейфа вируса, прививка импортной либо отечественной вакциной обеспечит стимуляцию иммунитета, способного противостоять любому чужеродному агенту в организме.

Есть ли разница

Разница есть, и заключается она в переносимости прививок. Однако, стоит понимать, что если вакцина содержит живые микроорганизмы, реакция и на отечественный, и на иностранный препарат может быть негативной.

В остальных же случаях можно отдавать предпочтение именно платным вакцинам, поскольку это существенно снижает риск возникновения таких побочных эффектов, как повышенная температура тела, сильная болезненность, отек, капризность ребенка и пр.

Еще одно неоспоримое преимущество зарубежных аналогов – удобство их введения. Когда стоит проблема: вести малыша в больницу три раза и ставить 3 укола или сделать все за один поход в платную клинику, выбор очевиден.

Самые эффективные вакцины от гриппа

По медицинской статистике, наиболее опасным за последние годы стал штамм, вызывающий заболевание «свиным» гриппом. От заражения в сезон 2017-2018 года вирусом защищают несколько видов вакцин, с которыми стоит познакомиться подробнее. Состав всех прививок содержит два вида белков гриппозных вирусов:

• ослабленные, но живые структуры возбудителя;
• неживые (инактивированные) фрагменты вирусов.

В свою очередь, группа инактивированных препаратов состоит из трех подвидов:

• цельно-клеточные – обогащены обезвреженными клетками вируса гриппа;
• сплит-вакцины – содержат фрагменты расщепленного, но неопасного материала;
• субъединичные – с антигенами вируса, вызывающими выработку антител.

Наиболее безопасными считаются сплит-вакцины, которые являются высокоочищенными. В составе субстанции отсутствует куриный белок и липиды, вызывающие аллергию у детей. Субъединичные вакцины также дают минимум побочных эффектов на фоне формирования устойчивого иммунного ответа.

Благодаря высокому качеству, препараты получили статус эталона среди противогриппозных сывороток. Причем свойства отечественных медикаментов ничем не хуже импортных, а цена отечественных прививок более низкая.

Как выбрать вакцину

При выборе препарата необходимо учитывать индивидуальные особенности организма. Помощь в этом вопросе может оказать терапевт или иммунолог. Каждый год нужно использовать прививки с обновленным составом. Препараты, выпущенные для предыдущего эпидемиологического сезона, не обеспечивают достаточную защиту, если применять их для последующей вакцинации.

Разные типы вакцины имеют свои особенности, но все они являются достаточно эффективными и безопасными. Препараты, содержащие живые вирусные частицы, обеспечивают наиболее устойчивый иммунитет. Вводятся они путем орошения слизистой носа и действуют на протяжении 12 месяцев. Их недостатки:

• не предназначены для детей до 2 лет и взрослых старше 50 лет;
• нельзя использовать во время беременности;
• риск появления побочной симптоматики выше, чем у других средств.

Вакцины для профилактики гриппа с инактивированным вирусным материалом используются чаще. Они подвергаются более тщательной очистке, потому редко вызывают побочные реакции.

Их действие не превышает полугода, но этого достаточно для предупреждения заражения в эпидемиологически опасный период.

Как организм реагирует на прививку

Среди различных мер профилактики гриппа вакцинация является наиболее эффективной. Введение препарата стимулирует естественную выработку антител. Они сохраняют свою активность продолжительное время и предупреждают развитие заболевания.

Вакцина в большинстве случаев хорошо переносится. Легкие побочные эффекты могут проявляться в виде:

• общей слабости;
• ухудшения аппетита;
• мигрени;
• насморка;
• мышечных и суставных болей;
• умеренного повышения температуры, озноба;
• покраснения, припухлости, кровоподтека, уплотнения в месте укола.

Такие симптомы исчезают в течение 2-3 дней после вакцинации и не требуют дополнительного лечения.

Иногда развиваются тяжелые реакции, такие как невралгия, анафилаксия, васкулит, синдром Гийена-Барре и пр. Чаще всего это происходит, если иммунизация ранее не выполнялась, поэтому проводить ее рекомендуется под медицинским контролем.

Какой вакцине можно доверить свой иммунитет и где можно сделать инъекцию?

Основной показатель, по которому сравнивают вакцины — это реактогенность. У неочищенной вакцины, даже высокого качества много побочных эффектов. К реактогенным, в первую очередь, относят живые и вакцины на основе цельных клеток вируса. Но зато у этих препаратов способность выработать иммунитет у человека выше (75–85%).

К самым безопасным и хорошо формирующим иммунитет, относятся слип-препараты. Они имеют минимальное количество побочных реакций и иммунитет вырабатывается на 60–70%. К таким относится Французская Ваксигрип и Гриппол отечественного производителя.

Состав у вакцин отечественного производства и французского мало чем отличается. Просто французская прививка более очищенная и изготавливается за границей. Отсюда, такая высока цена. Поэтому стоит ли переплачивать, зависит от вас.

В конце 2010 года начали разрабатывать препарат нового поколения на основе цельных клеток вируса, но с меньшим количеством побочных явлений. Ученым необходимо добиться, чтоб иммунитет после прививки формировался на 80–90%, а этого можно достичь только используя цельные клетки вируса. Но на разработку уйдут несколько десятков лет.

В России вакцинация против гриппа входит в календарь обязательных профилактических прививок и проводится ежегодно бесплатно в поликлиниках, за счет бюджета региона. Можно сделать прививку платно в любое время, заранее оговорив это с врачом. Но стоит помнить, что за специалистом сохраняется право отказаться ставить инъекцию, если ее качество или хранение сомнительны. Если вакцину неправильно хранили, то после прививки возможны всевозможные осложнения, а иногда человеку грозит смертельный исход.

Частные организации, которые заботятся о своих сотрудниках, и заключают договора с медицинскими учреждениями. Прививки будет сделаны всем работникам без отрыва от производства.

Делать бесплатную отечественную прививку от гриппа не рекомендуем в следующих случаях:

• Аллергия на куриный белок или индивидуальная непереносимость.
• Хронические заболевания сердца, легких, желудка.
• Обострение хронических или вирусных, бактериальных заболеваний.

В этих случаях рекомендуем выбрать импортную слип-вакцину.

Делать прививку любого производителя не рекомендуется детям до полугода и взрослым с вирусными или респираторными заболеваниями. Только после 2–3 недель после, перенесенного заболевания, можно отправляться на инъекцию.

Перед вакцинацией попросите врача показать документацию на препарат, расспросите, какие побочные эффекты можно ожидать. За 2–3 дня до инъекции начните принимать антигистаминные препараты, они помогут организму и смягчат возможные аллергические реакции. А какие препараты выбрать — отечественные или импортные, зависит от собственных желаний и наличия лишних денег в кошельке.

Красивый и с шипами: как устроен вирус гриппа

Если посмотреть на вирус гриппа под электронным микроскопом, то можно увидеть довольно симпатичный шарик с шипами. Любой вирус, по сути, представляет собой наследственный материал (ДНК или РНК), упакованный в белковый «чехол» разной степени сложности. Грипп – не исключение. Под мембранной оболочкой вируса гриппа скрывается РНК-геном, а над оболочкой поднимаются два типа «шипов», или поверхностные антигены вируса гриппа – гемагглютинин (Н) и нейраминидаза (N).

Когда мы видим названия штаммов гриппа, вроде A(H1N1) или A(H3N2), то H и N – это обозначения гемагглютинина и нейраминидазы. Именно эти два белка обусловливают такие свойства вируса гриппа, как иммуногенность и изменчивость.

Простыми словами описать работу этих белков можно так – гемагглютинин обеспечивает прикрепление вируса к клетке, а нейраминидаза отвечает за способность вирусной частицы проникать в клетку хозяина и выходить из нее после размножения. Некоторые противовирусные препараты как раз подавляют работу нейраминидазы, чтобы вирусные частицы не могли мигрировать в новые клетки.

Гемагглютинин является основным компонентом гриппозных вакцин, так как именно он индуцирует в организме человека образование защитных антител. На сложной трехмерной структуре этого белка располагаются такие участки, которые очень важны с точки зрения профилактики гриппа, – это так называемые антигенные домены. Когда антитела образуются, они блокируются именно с этими участками и лишают вирус возможности входить в клетку. Но вирус гриппа пытается любыми путями обмануть иммунную систему человека. В структуре его поверхностных белков происходят различного рода мутации, которые приводят к изменению свойств вируса, или его дрейфу.

Нейраминидаза также меняется. Возможно изменение одного или двух антигенов одновременно. В настоящее время известны 18 подтипов гемагглютининов (Н1 – Н18) и 11 подтипов нейраминидаз (N1 – N11).

Вариантов вируса гриппа очень много, они подразделяются на типы: А, B, С. Вирусы гриппа А являются самыми опасными,так как именно они ответственны за пандемии и тяжелые эпидемии. Эти возбудители более патогенны и заразны, чем вирусы гриппа В и С. Дело в том, что вирус А содержит два типа нейраминидазы (N1, N2) и четыре типа гемагглютинина (Н0, H1, H2, НЗ), благодаря чему он более изменчив, а вирусы В не подразделяются на подтипы (только на две линии). Вирус гриппа С содержит только гемагглютинин и не содержит нейраминидазу. Вирусы гриппа С, в отличие от вирусов А и В, не вызывают эпидемий, только лишь приводят к заболеваниям в легкой и бессимптомной форме у детей и пожилых пациентов.

В настоящее время среди людей циркулируют вирусы гриппа подтипов A(H1N1) и A(H3N2). Их Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отслеживает внимательно, особенно печально известный H1N1. В 1914-1920-е годы он стал причиной возникновения глобальной пандемии, получившей название «испанка», жертвами которой стали от 40 до 100 млн человек.

Как возникла вакцина?

Слово «вакцина» произошло от латинского слова корова – «vacca». В 18 веке Дженнер заразил коровье оспой маленького мальчика. Так он хотел оградить его от черной оспы. У него это получилось, мальчик не заболел. Но лишь спустя еще один век Луи Пастер да научное обоснование этому опыту. Вакцинация основана на особенностях иммунитета человека. Любая инфекция содержит белки, а наш организм воспринимает их как чужеродные антигены. После контакта с возбудителем заболевания образуются особые белки – антитела. Они связываются с антигеном и выводят его из организма. Иммунитет обладает памятью, поэтому при последующем контакте с данной инфекцией, антитела вырабатываются намного быстрее. Человек или не заболеет или болезнь пройдет в легкой форме.

Описание вакцин

Ниже рассмотрим эффективные прививки против гриппа, которые разрешены к использованию для детей.

Гриппол

Вакцина Гриппол является медицинским препаратом третьего поколения. Прививка содержит ослабленные антигены, культивирование которых происходит с помощью незараженных птичьих зародышей. К ним относятся вирусы группы A и B, прошедшие высокую степень очищения. В состав рассматриваемого медикамента входит и полиоксидоний. Это соединение способствует повышению, восстановлению защитных качеств организма.

Гриппол выпускается с 1996 года. Структура препарата ежегодно видоизменяется, учитывая рекомендации ВОЗ. Гриппол Плюс используется для вакцинации детей, начиная с полуторамесячного возраста, взрослых. Укол делают в бедро/руку внутримышечно.

Спустя пару суток после проникновения вакцины в кровь происходит адаптация лекарственного содержимого в организме человека. При этом может возникнуть слабо выраженная симптоматика, характерная для развития гриппа. Происходит «знакомство» иммунной системы с введенным штаммом, после чего начинается продуцирование необходимых антител. Стойкий иммунитет против гриппа вырабатывается на 12 – 14 сут. после вакцинации. Действие длится около 1 года, поэтому следует прививаться каждые 12 мес.

Введение рассматриваемого препарата противопоказано при:

• обострении заболеваний хронической формы;
• респираторных болезнях;
• аллергических проявлениях на куриный белок.

Прививка Гриппол хорошо сочетается с другими препаратами, кроме БЦЖ.

Инфлювак

Вакцина от гриппа Инфлювак не содержит живых возбудителей, считается компонентным инактивированным препаратом. Прививка состоит из обезвреженных вирусных антигенов, воды для инъекций, нейроминидазы, гемагглютинина, Mg (магния), Na (натрия), солей K (калия) и других минеральных соединений, которые необходимы для увеличения срока годности медикамента и изготовления состава, наиболее приближенного к внутренней среде организма человека.

Приобрести рассматриваемую лекарственную жидкость можно лишь по рецепту врача. Состав Инфлювака, как и Гриппола, ежегодно претерпевает изменения, которые направлены на увеличение эффективности вакцины. Действие данной прививки длится 1 год. Инфлювак производится голландской компанией. Хранится при t° не выше 8°C.

гриппол vs инфлювак

Необходимо отменить вакцинацию при:

• индивидуальной непереносимости куриного белка, других элементов, содержащихся в вакцине;
• обострении различных хронических болезней;
• повышении температурных показателей.

Прививаться можно при нетяжелых формах ОРВИ, кишечных заболеваниях после стабилизации температуры тела. Делать данную прививку от гриппа можно детям, начиная с шестимесячного возраста.

Производство вакцин от гриппа

Каждый год всемирная организация здравоохранения проводит исследования, анализирует текущую ситуацию в стране и делает вывод о том, какой штамм вируса будет прогрессировать в ближайшее время. Только после точного прогноза специалистов, информация распространяется во все предприятия, которые занимаются созданием инактивированной вакцины, она еще носит название вакцина гриппозная живая. Специалисты приступают к разработке необходимого иммунизационного средства.

Существуют два вида профилактических препаратов:

• Вакцина гриппозная инактивированная. Такие препараты создаются искусственным способом из мертвого вирусного элемента и дополнительных ингредиентов;
• Живые – в состав такой прививки входят настоящие, ослабленные вирусы гриппа, которые не в состоянии спровоцировать развитие болезни.

Гриппозная вакцина, как правило, создается на основе клеточных элементов зародышей куриц. Именно поэтому люди, которые имеют индивидуальную непереносимость куриных яиц, часто не допускаются к иммунизации. После создания требуемого препарата его вводят в человеческий организм и белковые микроэлементы, смешанные с определенным штаммом вируса, начинают провоцировать синтез антигенов, борющихся с развитием болезни.

Стоит отметить, что недавно Норвежскими иммунологами была разработана прививка от гриппа импортная, в состав которой не входят клеточные элементы куриных эмбрионов. Именно поэтому использование данной прививки совершенно безопасно для людей с аллергией на яйца.

Стоит ли переплачивать?

Что касается вреда тех или иных вакцин — у большинства импортных вакцин есть серьёзное преимущество: благодаря отсутствию в составе вредных консервантов (например на основе солей ртути), снижаются шанс возникновения аллергической реакции и общая токсичность. Как правило такие реакции довольно незначительно, но для детей со слабым здоровьем или сильной аллергией это может повлечь очень неприятные осложнения. Зачастую, прививки сделанные заграничными препаратами, проходят без каких-либо даже самых мелких осложнений. И дело здесь не только в отсутствии токсичных химических консервантов — отличается сам принцип создания вакцины.

Чтобы разобраться в чём основное отличие, придётся вспомнить, как же действуют вакцины. В препарате содержится неопасное количество ослабленного вируса или болезнетворного микроба. Когда микроорганизмы оказываются в крови, организм ребёнка реагирует на опасность вырабатыванием антител, которые при правильной вакцинации остаются у человека навсегда. Антитела составляют иммунитет человека, уничтожая вредные микроорганизмы в крови при любом случае заражения. В большинстве из импортных вакцин используется бесклеточный состав препарат. Это означает, что активный иммуногенерирующий компонент — не живой микроорганизм, а инактивированный или «убитый». Часто импортные препараты содержат только отдельные части болезнетворных микроорганизмов — это снижает вероятность негативных реакций на прививки.

Последним, но тоже довольно важным преимуществом иммуногенерирующих препаратов из Бельгии или Франции является упаковка. Все вакцины, вводить которые необходимо посредством инъекции — продаются уже в одноразовых дозированных шприцах. Лекарство герметично и асептично упаковано, количество препарата в шприце находится в строгом соответствии с необходимой дозировкой. Это большое преимущество: исключается возможность повторного использования шприца и передозировки, а высокое качество шприцов и игл делает уколы практически безболезненными.

Зачем нужна прививка?

Аптеки предлагают современному человеку огромный ассортимент самых разнообразных лекарств от гриппа и простуды. Зачем же проходить вакцинацию, если существует столько лекарств от болезни?

Чтобы ответить на этот вопрос вспомним, что мы знаем о вирусе гриппа:

1. Грипп передаётся по воздуху, часто — просто при разговоре с заражённым человеком.
2. Период от заражения до самой болезни составляет всего один день.
3. Белки опасных микроорганизмов очень изменчивы, существуют разные штаммы вируса, вызывающие повторные волны заболевания.
4. Когда вирус попал в дыхательные пути, его популяция в короткие сроки начинает расти в геометрической прогрессии.
5. Лучшее время чтобы пройти вакцинацию — октябрь и сентябрь.
6. Иногда грипп вызывает осложнения, такие как болезни почек, пневмония, болезни головного мозга и, даже смерть.
7. На поздней стадии болезни лечение малоэффективно.

Какие бывают?

Все вакцины, включая и гриппозные, делятся на два основных типа: живые и инактивированные (то есть все вирусы убиты). Так, живую вакцину создают из специально ослабленных и «обезвреженных» (лишённых своей патогенности) грипповирусов.
Данный препарат вводится назально, благодаря чему в слизистой формируется специфическая «защита» под названием «местный иммунитет». Такой тип вакцин считается достаточно безопасным.

Тем не менее, среди специалистов до сих пор нет единого мнения по поводу этого. Многие ставят под вопрос эффективность живой вакцины. А вот инактивированный препарат состоит целиком из «убитых» вирусов. Это средство бывает трёх поколений, каждое из которых будет рассмотрено отдельно.

Первое поколение. Оно называется цельновирионными (не расщеплёнными) вакцинами и производится с помощью целого, полностью дезактивированного вируса гриппа. А значит, он уже никогда не сможет вызвать болезнь.

Данная вакцина вводится либо в нос, либо подкожно. При этом допускается повышение температуры вплоть до 37 с половиной градусов и уплотнение в месте прививки до пяти сантиметров.

К первому поколению относят следующие вакцины от гриппа:

• Грифор. Российское производство, вводят в нос;
• элюатно-центрифужная вакцина (жидкого вида). Отечественная разработка. Вводят подкожно либо внутримышечно;
• и Грипповак. Также российского производства. Вводят как в нос, так и подкожно.гр

Второе поколение. Относится к расщеплёнными (или сплит) вакцинам. Особенность этих препаратов заключается в том, что из них удалены все части вируса, содержащие белки, поскольку побочные реакции вызывают именно эти частицы.

К препаратам второго поколения относятся:

• Бегривак. Немецкое производство;
• Ваксигрипп. Французский изготовитель;
• Флюарикс. Немецкое производство.

При этом препараты второго поколения вводятся исключительно подкожно. Согласно статистике, реакции на данную вакцину возникают примерно у 1% детей и 2% взрослых. Иногда у вакцинанта диагностируется повышение температуры до 38 градусов. Но это достаточно редкое явление.

Третье поколение. Их название — субъединичные вакцины. Они состоят из особых поверхностных антигенов гриппа. Суть этих белковых тел заключается в том, что им «обезвредили» их агрессивную природу. В результате данные препараты крайне редко дают нежелательную симптоматику.

Вакцинами третьего поколения являются:

• Инфлексал. Швейцарского производства;
• Гриппол и Гриппол плюс. Российский изготовитель;
• Инфлювак и Инфлювак-ТС. Нидерландского производства;
• и Агриппал. Итальянская разработка.

Существует мнение, согласно которому вакцины третьего поколения ослабляют иммунитет. Поэтому в некоторые из перечисленных препаратов добавляют адъювант (вещество, усиливающее иммунизирующую способность организма и повышающее выработку антител).

Вакцинация

В результате того, что штаммы вирусов каждый год мутируют, вакцинация от гриппа должна осуществляться ежегодно. Ученые изучают эпидемиологическое положение во всем мире и разрабатывают прививку от тех штаммов, которые предположительно станут причиной заболевания. Вакцинация против гриппа действует в течение года, защитный эффект формируется в течение трех недель. Данную процедуру лучше проводить поздним летом или ранней осенью, чтобы к моменту эпидемии иммунитет был готов. Вакцина против гриппа рекомендована людям, которые склонны к осложнениям в ходе заболевания: старики, дети, люди с хроническими болезнями, а также лицам, ухаживающим за детьми. Малышам до шести месяцев вакцину ставить нельзя, поэтому прививают всех членов семьи, ближайшее окружение, нянечек. Имеются некоторые противопоказания:

• непереносимость белка кур, или отдельных компонентов состава вакцины;
• дети до 6 месяцев;
• острые заболевания или хронического характера в период обострения, рекомендуется подождать около месяца после улучшения состояния;
• ранее наблюдалось осложнение после вакцинации.

Методы вакцинации:

• Назальный, при котором препарат вводится через носовой проход. В настоящее время данный способ применяется все реже, так как развивается местный иммунитет, а реакция защиты вырабатывается слабая;
• Инъекционный – самый распространенный метод, производится внутримышечная или подкожная инъекция.

Возможные осложнения делятся на две группы:

1. Местные – возникают в области введения инъекции (покраснение, воспаление, небольшая боль). Если вакцина вводилась назальным способом – насморк, боль в горле, кашель;
2. Системные – это реакция всего организма на прививку (аллергия, головная боль, озноб, повышенная температура, отит, слабость).

Возможные осложнения

Вакцинация против гриппа – это воздействие на организм человека, путем введения в него вирусных частиц, находящихся в ослабленном состоянии. Такая процедура может спровоцировать возникновение негативных реакций со стороны организма, вероятность их появления зависит от типа препарата, состояния здоровья человека, соблюдения условий хранения вакцины.

Побочные эффекты от введения препарата:

• покраснение, отечность, болезненные ощущения, появляющиеся в месте введения препарата (как правило, самостоятельно проходят через пару дней);
• нагноение в месте укола (при несоблюдении правил асептики и антисептики при введении препарата под кожу);
• головные боли, головокружения, слабость;
• увеличение размеров лимфатических узлов;
• снижение аппетита, что не является патологией, потому что организм направляет все свои силы на выработку иммунитета против вирусного воздействия;
• нарушения сна;
• увеличение показателей термометра;
• похолодание конечностей.

Все эти симптомы, чаще всего, самостоятельно проходят в течение 3-4 суток, не требуя обращения за врачебной помощью.

Стоит отметить, что некоторые пациенты могут пострадать от развития анафилактического шока. Такая реакция является индивидуальной, она может развиться в течение получаса после процедуры иммунизации. Поэтому врачи не рекомендуют покидать стены медицинского учреждения до истечения этого временного промежутка. Это нужно для того, чтобы медицинские работники, в случае необходимости, могли оказать своевременную помощь такому пациенту.