К сожалению, сезонные простудные заболевания могут настигнуть не только взрослого человека, но и совсем маленького ребенка. И, конечно, каждый родитель задается целью побыстрее вылечить свое чадо или хотя бы облегчить неприятные простудные симптомы.

На сегодняшний день существует огромный выбор различных лекарственных препаратов, которые способны помочь достигнуть желаемого эффекта, и антибиотики, конечно, одни из самых востребованных средств для лечения. Любые антибиотики для детей при кашле и насморке перед применением подлежат обязательному изучению и в большинстве случаев требуют одобрения лечащего врача.

Характерные симптомы инфекционного заболевания у маленького ребенка, как правило, кашель и насморк. Иммунная система вполне способна бороться с инфекцией, если будут соблюдено одно условие – квалифицированная помощь растущему организму и правильное применение антибиотика. Но всегда необходимо помнить, что если заболевание у ребенка затянулось на слишком длительный срок, то обращение к врачу обязательно.

• Основные препараты
• Последствия применения

Антибиотики при кашле для детей

Мне не раз встречались родители, которые любой чих и кашель у своего чада сразу без разбора начинают лечить антибиотиками. Как правило, доводы о целесообразности столь серьезного лечения на них мало действуют, и в результате именно такие «залеченные» любящими мамами детки, как правило, чаще своих сверстников болеют, и в целом их физическое развитие оставляет желать лучшего.

Нужно ли детский кашель лечить антибиотиками

Ответ на этот вопрос каждый раз в каждом конкретном случае будет разным.

Детский кашель может иметь и бактериальную природу, т.е. может быть вызван болезнетворными бактериями, и вирусное происхождение.

Микроорганизмы – вредители начинают успешно размножаться при благоприятных для себя условиях:

• У ребенка снижен иммунитет, например, наличием вирусной инфекции в самом разгаре или недавно перенесенной болезнью.
• Ребенок переохладился.

Применение антибиотиков для лечения ребенка в ряде случаев вполне оправданно, но не всегда является необходимостью.

Чтобы четко представлять себе ситуации, в которых антибиотики необходимы, родителям нужно научиться «узнавать врага в лицо». Если стремительно поднялась высокая температура (39 и выше), появился насморк и кашель, заболели голова и почти все мышцы – это вирусная инфекция (ОРЗ, ОРВИ, грипп).

С вирусами антибиотики справляться не умеют в принципе, а потому прием антибактериальных препаратов при таком кашле не лечит, а больше калечит малыша – ведь полный набор побочных явлений от антибиотика, а также неприятных последствий (молочница, понос, рвота) крохе гарантированы.

Антибиотики также не рекомендуются, если кашель вызван аллергической реакцией, в том числе и если это кашель, появившийся после курсового приема антибиотиков.

Антибиотики не понадобятся и не помогут, если кашель вызван механическим повреждением органов дыхания.

Если симптомы проявляют себя постепенно, медленно, температура в районе 38 градусов держится уже более трех дней, у ребенка заметная одышка, признаки интоксикации, вялость и сонливость – это бактериальное заболевание.

При этом кашель может носить различный характер:

Если кашель у ребенка не проходит более трех недель – его принято считать затяжным. А если малыш кашляет уже три месяца – это хронический кашель.

Сам по себе кашель – вовсе не болезнь, а отдельный симптом целого ряда заболеваний. Поэтому лечить только кашель антибиотиками – нет смысла.

Кашель в качестве защитной функции организма (а это безусловный рефлекс) может сохраняться еще долго после выздоровления, он обычно всегда проходит самым последним. Однако если он держится при отсутствии других жалоб и симптомов уже 2,5-3 недели, стоит показать ребенка врачу. Возможно, малышу потребуется лечение антибиотиками.

Антибиотики системного действия

При затянувшихся симптомах, врач может назначить антибиотик для детей при кашле и насморке и температуре, который будет оказывать системное действие. Выпускаются такие лекарства в форме суспензии, флаконах для уколов или таблетках. В основном врачи предпочитают использовать антибиотики широкого спектра действия, которые проявляют чувствительность сразу к нескольким болезнетворным бактериям.

Для детей при насморке и затяжном сухом кашле чаще всего используют следующие группы препаратов:

Пенициллины – группа лекарственных препаратов, широко используемая в педиатрии для лечения заболеваний ЛОР органов и дыхательной системы. Препараты из этой группы имеют широкий спектр применений, хорошую переносимость, но у детей могут вызывать аллергию. К наиболее распространенным относятся:

Цефалоспорины – чаще всего назначаются при неэффективности пенициллинов. Препараты из этой группы чаще всего назначаются при пневмонии, остром бронхите:

Макролиды – группа препаратов широкого спектра действия. Препараты из этой группы достаточно сильные, действуют на большое количество патогенных микроорганизмов, разрушают их оболочку, останавливают рост и развитие:

• Азитромицин.
• Кларитромицин.
• Сумамед.

Антибактериальные препараты детям могут назначаться только лечащим врачом и только после постановки заключительного диагноза. В процессе приема любого антибактериального препарата нужно учитывать возраст ребенка, массу тела, поставленный диагноз. Системная антибактериальная терапия может занять от 5-ти до 10 дней.

В комплексе с антибиотиками важно позаботится о микрофлоре кишечника, поэтому в комплексе врачи назначают пробиотики: Линекс, Лактовит, Бифиформ и другие.

В каких случаях при кашле нужны антибиотики

Антибиотики при кашле врач пропишет, если у малыша будет установлен один из следующих диагнозов:

• Пневмония. При воспалении легких кашель обычно длительный, практически постоянный, мокрый, надсадный.
• Ангина. При этом заболевании кашель может быть и сухим, и влажным.
• Бронхит. В этом случае малыша может изводить сухой удушающий кашель или влажный затяжной.
• Трахеит (гнойный). Поначалу при заболевании у ребенка наблюдается сухой кашель, преимущественно по ночам. Через несколько дней он становится влажным с отделением мокроты с примесью гноя.
• Плеврит. При этом заболевании кашель у ребенка сухой и непродуктивный.
• Туберкулез. При туберкулезе кашель бывает разным и зависит от стадии и формы болезни. При милиарной форме – он сухой, но с обильным отделением мокроты. При деструктивной форме – глухой и болезненный.
• Коклюш. Это заболевание обычно сопровождаются изнуряющим длительным кашлем судорожного характера. Часто наблюдается так называемый «лающий» кашель или («тюлений лай»).

Какие антибиотики может назначить врач при кашле

Лучше всего, если перед выбором препарата доктор получит результаты бактериологического исследования мокроты и мазка из гортани и носа ребенка. Тогда специалист будет наверняка знать, какие бактерии стали причиной недуга, и какой антибиотик против них «выставить на линию огня». Но анализ такого плана делают не везде, и лаборантам требуется много времени, чтобы отчитаться о результатах – от 10 до 14 суток. Этих двух недель, как мы понимаем, нет ни у заболевшего ребенка, ни у его обеспокоенных родителей, ни у врача. Поэтому доктора стараются назначать детям при кашле антибиотики широкого спектра действия нового поколения.

Для лечения кашля обычно выбирают монотерапию – то есть применяют какой-то один, обычно относительно слабый, антибиотик. Если в течение 4-5 дней улучшения не наступит, врач поменяет препарат на более сильнодействующий и эффективный. Более сильный антибиотик (например, из группы цефалоспоринов) врач назначит и в том случае, если ребенок недавно уже лечился антибиотиками более слабого действия (например, пенициллиновыми).

Малышам от рождения до 3-4 лет будет рекомендован антибиотик в форме суспензии, которую в народе ошибочно называют «сиропом» или в каплях. Детям от 5 до 10 лет можно давать лекарство в таблетках, а подростки могут принимать назначенный врачом препарат в капсулах.

Для всех возрастов при тяжелом течении заболевания антибиотики могут быть назначены в форме инъекций – внутримышечных или внутривенных уколов.

Список антибиотиков, чаще всего назначаемых детям при кашле:

Антибиотики в форме суспензий

Знайте! Маленьким детям (с момента рождения и примерно до 3-4 лет) нежелательно давать лекарства в форме таблеток и тем более использовать такие лекарства в виде инъекций.

Лучше в таких случаях использовать препараты в форме суспензий:

1. Макропен. Это лекарство хорошо помогает при бронхитах (в том числе – в хронической форме), коклюше, фарингитах, ангине и пневмонии. Это средство макролидного ряда, которое не только уничтожает патогенную микрофлору, но и оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие. При этом проявляет активность по отношению к стафилококкам, стрептококкам, листериям, моракселлам, гемофильной палочке, хламидиям, уреплазмам и микоплазмам. Препарат принимается два раза в сутки начиная с рождения, суточная дозировка зависит исключительно от веса ребенка: до пяти килограмм доза составляет 3,5 миллилитра, 5-10 килограммов – 7,5 миллилитров, 10-15 килограммов – 10 миллилитров. При весе 15-20 и 20-25 килограммов суточная доза составит 15 и 22 миллилитра соответственно.
2. Сумамед. Один из самых распространенных лекарств макролидной группы для лечения пневмонии, бронхитов и других заболеваний дыхательных путей у детей. Активные компоненты средства подавляют деятельность механизмов синтезирования белка в клетках бактерий. Курс лечения составляет не больше трех дней, суточная дозировка суспензии составляет 10 миллилитров сиропа на килограмм веса.
3. Бронхолитин. Средство на основе гидробромида глауцина, помогающее устранить длительный кашель путем снижения чувствительности кашлевых центров. При приеме сиропа наблюдается дополнительный эффект расширения бронхов и устранение их отечности. Средство дают детям начиная с 3 летнего возраста. До 10 лет дозировка составляет по пять миллилитров трижды в сутки. Начиная с десяти лет дозировка удваивается. Общий курс лечения составляет одну неделю.

Антибиотики от кашля для детей

ОРВИ чаще всего проходят сами, а лекарства нужно принимать для того, чтобы избавиться от 3 основных симптомов заболевания — высокой температуры, насморка и кашля.

На рынке представлено большое количество препаратов, направленных на решение этих проблем. Отдельную группу составляют антибиотики от кашля для детей, которые пользуются таким же спросом, как антигистаминные препараты и иммуномодулирующие средства.

Когда нужен антибиотик?

Практика показывает, что подобные лекарства назначают каждому 5 ребенку до года. Затем к 3-летнему возрасту количество детей, которые хотя бы раз принимали антибиотики, увеличивается до 28%. И уже к 7 годам этот показатель вырастает до 79%.

Проблема заключается в том, что часто при кашле у ребенка антибиотики назначают по своей инициативе родители, тогда как этим может заниматься исключительно профессионал, т. е. педиатр, который изучил анамнез заболевания, видит состояние пациента и располагает данными лабораторных анализов.

Для при кашле и температуре не всегда назначают такие лекарства. Все показания к применению таких препаратов делят на 2 группы — относительные и абсолютные. К 1 списку относятся тяжелые формы ОРЗ, когда нет возможности исключить или подтвердить наличие патогенных микробов, а также ОРЗ средней тяжести при подозрении на бактериальную инфекцию. В последнем случае антибиотики нужны еще и для того, чтобы предотвратить развитие осложнений.

К числу абсолютных показаний, когда антибиотик назначается, — назначают при кашле детям обязательно, относятся инфекции нижних и верхних дыхательных путей, имеющие бактериальную природу. Это, например, тонзиллит, вызванный стрептококком, пневмония, скарлатина, дифтерия и т.д.

С чего начать лечение

Столкнувшись с такой проблемой, как кашель и насморк у ребенка, родителям в первую очередь необходимо соблюдать спокойствие, чтобы правильно оценить ситуацию и начать адекватное проблеме лечение.

Как показывает медицинская практика, чаще всего такие симптомы вызывает ОРВИ и грипп, возбудителями которых являются вирусы. А против вирусов антибактериальные препараты бессильны. Наоборот, их необдуманный прием может только усугубить ситуацию. Во-первых, антибиотики не являются средствами избирательного действия. Они приводят к гибели как болезнетворные бактерии, так и полезные. В результате может развиться дисбактериоз, возникнут проблемы с пищеварительным трактом, не исключены понос или диарея.

Все это отрицательно скажется на общем состоянии здоровья и затянет лечение. Во-вторых, прием антибиотиков при отсутствии показаний к их применению приводит в дальнейшем к возникновению устойчивости бактерий к данному виду антибактериальных препаратов. Такие лекарства могут впоследствии стать неэффективными.

Если родителям не терпится начать лечение, не дожидаясь осмотра ребенка врачом, то можно дать малышу интерферон. Это лекарство обладает иммуномодулирующим и противовирусным действием. Поэтому вреда от него не будет. Существуют различные детские формы этого препарата: таблетки, мази, капли, спреи, свечи. Его можно давать грудничкам до года, придерживаясь дозировки, указанной в инструкции.

Если выделения из носа малыша имеют зеленоватый оттенок, а кашель говорит про обильную мокроту в дыхательных путях, возможно наличие бактериальной инфекции. На бактериальную инфекцию также указывает заложенность носовых и лобных пазух, хрипы в легких при дыхании, свидетельствующих о возможном развитии пневмонии. В этом случае без лечения антибиотиками не обойтись. Но, еще раз подчеркиваем, что прием необходимого лекарства производится только после назначения врач. В некоторых случаях понадобиться взятие бактериального посева, чтобы точно определить вид болезнетворных бактерий.

Пока необходимое лекарство не назначено, родителям при сильном кашле и насморке требуется обеспечить больному постельный режим. В детском помещении нужно создать оптимальный микроклимат. Температура воздуха не должна превышать 22 градусов тепла, а влажность не должна быть ниже пятидесяти процентов. Этого можно добиться регулярными проветриваниями и влажными уборками. Наличие домашнего увлажнителя воздуха существенно облегчить эту задачу.

Нельзя забывать про обильное теплое питье. Хорошо подойдут чаи из малины и смородины. В качестве натурального и абсолютно безвредного антибиотика можно добавлять в пищу чеснок и лук.

Обзор антибиотиков для ребенка

Современные антибиотики классифицируются в зависимости от механизма их действия и химической структуры.

• лекарства из группы пенициллинов и цефалоспоринов, которые подавляют синтез внешней оболочки патогенных бактериальных клеток;
• препараты из групп тетрациклинов, макролидов, аминогликозидов, которые подавляют синтез белка в бактериальных клетках.

Популярным антибиотиком для детей является Аугментин не в суспензии, но в удобном для ее приготовления виде — порошке. Он содержит 2 действующих вещества — амоксициллин и клавулановую кислоту (она повышает эффективность полусинтетического антибиотика из группы пенициллинов).

При использовании любого из антибиотиков при кашле и насморке у детей нормализуется температура тела и улучшается общее состояние, но другие симптомы ОРВИ все равно еще остаются в течение какого-то времени.

Дело в том, что антибиотики не являются противокашлевыми средствами. Да и сам кашель — это природный защитный механизм, который исчезает последним из всех проявлений ОРВИ. Так что в дополнение к антибиотикам все равно нужно принимать противокашлевые препараты (например, муколитические средства), полоскания, ингаляции и т.д.

Аугментин эффективен против стрептококков, некоторых видов стафилококков и других патогенных микробов. Курс терапии назначает врач, он же подбирает подходящую форму выпуска и дозировку.

Также популярны антибиотики групп макролидов — Эритромицин и Азитромицин, аминогликозидов — Стрептомицин и Гентамицин и тетрациклинов — Доксициклин.

Если другие антибиотики не смогли справиться с инфекцией, врач назначает такое лекарство как Супракс, оно также выпускается в виде суспензии для детей. Но школьники уже пьют (пить необходимо согласно указаниям врача) его в виде таблеток — лекарство действует быстро.

Назначение антибиотиков и побочные эффекты

При назначении лекарственного препарата, детский врач учитывает вес и возраст малыша. Практически всегда антибиотик назначают только один. Он может быть как в форме таблеток, суспензий, так и в порошкообразной форме – это зависит от возможности ребенка его применить.

Основные препараты

При правильном поставленном диагнозе допустимо лечение ребенка следующими препаратами:

1. 
   Амоксициллин – из групп пенициллинов. Назначается при сильном кашле, который возник при воспалении легких или на фоне острого отита, фарингита. Показан к применению для детей от одного года. Форма выпуска – гранулы, которые нужно хорошо растворить в теплой кипяченой воде. Дозировка – четверть чайной ложки сиропа. Стоимость – от 150 рублей.

2. Аугментин – препарат с разнонаправленным действием. Разрешен для применения малышам после трех месяцев от рождения. Форма выпуска – порошкообразная. Эффективен при лечении длительного кашля. Стоимость – от 250 рублей.
3. Зинацеф – препарат II поколения. Назначается при пневмонии различной степени тяжести, остром и хроническом бронхите, гайморите. Форма выпуска – инъекции. Назначается малышам от 30 до 100 мг в зависимости от веса. Перед введением лекарство необходимо развести с водой в соответствии с указаниями в инструкции.

4. 
   Зиннат – лекарственный препарат назначается при заболеваниях ЛОР-органов, разрешен для лечения детей после трех месяцев. Форма выпуска – гранулы. Стоимость – от 200 рублей.

5. Супракс – назначается для лечения бронхита и ЛОР-органов. Разрешен детям с полугода. Форма выпуска – гранулы для изготовления целебного питья. Стоимость – от 500 рублей.
6. Цефтриаксон – препарат III поколения. Может назначаться с самого рождения. Дозировка рассчитывается в соответствии с весом ребенка. Не рекомендуется применять грудным малышам с желтушкой. Курс лечения – не более 4 дней. Форма выпуска – инъекции. Стоимость – 20 рублей 1 ампула.
7. Сумамед Форте – из группы азалидов. Активный компонент – азитромицин. Назначается при фарингитах, отитах, пневмонии. Разрешен для лечения детей с полугода. Форма выпуска – порошкообразная. Длительность лечения – не более трех дней. Стоимость – от 250 рублей.

8. 
   Флемоксин. Основа – амоксициллин. Очень эффективен при лечении простудных заболеваний, вызванных действием бактерий. Назначается для лечения детей в возрасте от двух лет. Форма выпуска – таблетки. Стоимость – 250 рублей.

9. Бисептол. Активные компоненты – сульфаметоксазол, триметоприм. Назначается препарат для лечения простудных заболеваний у детей с двух лет. Форма выпуска – таблетки. Стоимость – от 40 рублей.

Антибиотики для детей до года

Антибиотики для детей до года назначают с особой осторожностью. Тем более что не каждый из представленных на рынке препаратов для этого подходит.

Наиболее распространенным вариантом является Аугментин в дозировке 200 мг +28,5 мг клавулановой кислоты. Но и он противопоказан детям до 3 месяцев.

Еще одно средство, которое можно давать детям, — Макропен. Его разрешают принимать с 2-месячного возраста. Это антибиотик из группы макролидов, выпускаемый в виде суспензии и эффективный как против стрептококков, так и в отношении внутриклеточных патогенных микроорганизмов типа микоплазмы.

Упомянутый выше Супракс предназначен для пациентов старше 6 месяцев, так что формально его тоже можно давать до года.

Какие препараты назначают по возрастам ( до года, до трех, до 7 лет, до 10 )

До года детишкам назначают антибиотики, сделанные в суспензиях. Эта форма является самой подходящей, так как глотательный рефлекс у малышей развит слабо. Для приготовления раствора берут шприц с измерительным делением. Как правило, он прилагается к лекарству. И набирают в него 12 мл. кипяченой воды. Добавить в таблетку или суспензиальную смесь и хорошо взболтать. Между приемами хранить в холодильнике не более 5 дней.

С самого рождения, вплоть до года жизни малыша разрешается давать антибиотики пенициллинового ряда, так как у них небольшая токсичность. Их можно употреблять при скарлатине, тонзиллите, инфекциях кожи, остром синусите, отите.

Например, Амоксициллин можно использовать вплоть и до 5-летнего возраста. Одна мерная ложка содержит 5 миллилитров суспензии и 250 миллиграмм амоксициллина. Дозировка для детей до 2 лет – не более 20 мг/кг/сут. Амоксициллин используют самостоятельно или в сочетании с клавулановой кислотой.

Аугментин имеет широкую область применения. Новорожденным малышам дозировка должна выполняться строго по инструкции. Также до года можно давать Амоксиклав.

Макропен, Азитромицин и Сумамед выпускаются в таблетированной форме, поэтому подходят для лечения детишек более старшего возраста. С трех лет вполне можно их назначать. Изофра, ЭкоКлав, Полидекса назначаются детям с трех до семи лет. Оспамокс, Меронем, Клабакс разрешено давать детям до 10 лет.

Рекомендуем: Мазь от ушибов и синяков для детей

Основные группы антибактериальных средств

Все средства, которые дают детям при кашле, можно разделить на 2 большие группы:

1. Препараты, которые вызывают торможение кашлевого центра. Раньше это был Кодеин — наркотический препарат с достаточно выраженными побочными реакциями. Теперь это ненаркотические средства Глауцин и Синекод, которые назначаются только при сухом кашле.
2. Периферические антибактериальные средства, которые снижают чувствительность кашлевых рецепторов и борются с микробами. К этой категории относятся различные местные анестетики и антибактериальные средства, препараты комбинированного действия и лекарства, подавляющие высвобождение нейролептиков.

В связи с этим возникает у родителей вопрос, существует ли сироп с антибиотиком для детей. Не следует путать антибактериальные препараты синтетического происхождения с антибиотиками, имеющими природную или полусинтетическую природу. Так что правильнее было бы говорить об антибактериальных сиропах.

К числу средств с противомикробным эффектом, выпускаемых в виде сиропов, относятся такие популярные препараты, как Гербион. Их выпускают в 2 вариантах — на основе экстракта подорожника или первоцвета. Оба средства обладают как противовоспалительным, так и антибактериальным действием. Но сироп подорожника рекомендуется при сухом кашле, а сироп первоцвета пьют при влажном.

Препарат с первоцветом улучшает отхождение мокроты, а с подорожником — снижает чувствительность кашлевых рецепторов. Особенностью этих средств является их эффективность при кашле без температуры.

Из местных антибактериальных средств хорошо себя зарекомендовал Биопарокс. Его действующим веществом является антибиотик растительного происхождения фузафунгин, который был выделен из грибов Fusarium lateritium, произрастающих на древовидных кустарниках.

Благодаря этому компоненту Биопарокс обладает антибактериальным действием в отношении всех основных респираторных патогенов, вызывающих кашель, — различные виды стрептококков, стафилококк, моракселла, гемофильная палочка, в том числе и микроорганизмы, устойчивые к метициллину. Исследованиями доказано, что при назначении Биопарокса даже длительное его применение не приводит к развитию резистентности к антибиотику.

Популярностью пользуется аэрозольная форма выпуска препарата, которая производится с 2 насадками, позволяющими лечить горло и нос, доставляя действующее вещество непосредственно в очаги воспаления.

Но только врач может назначить антибактериальное средство или антибиотик. Самолечение недопустимо, поскольку эти препараты могут оказаться не только бесполезными, но и опасными, вызывающими сильную аллергию или приводящими к развитию резистентности патогенных штаммов к антибиотикам.

Кашель у ребенка при ОРВИ – определение заболевания

Кашель и температура – это не отдельное заболевание, а симптомы целого ряда проблем. Это могут быть бактериальные инфекции, вирусные заболевания (ОРВИ, грипп), коклюш, аллергические реакции (аллергический бронхит, трахеит) и многое другое. Про аллергический трахеит можно узнать в данном материале.

Не ставьте диагноз самостоятельно – хотя есть различающаяся симптоматика, очень многие симптомы всё же могут накладываться и перекрываться. Есть большой риск ошибки. Квалифицированный врач поможет её избежать, осуществив надлежащее обследование пациента.

Причины возникновения

Причины возникновения проблемы могут серьёзно варьироваться в зависимости от того, какая именно болезнь стала причиной проявления кашля и температуры. Во многих случаях это может быть переохлаждения – если родители не соблюдали температурный режим, то ребёнок очень просто может простудиться и заболеть. Также может сказываться недостаточно крепкий иммунитет, вызванные несбалансированным питанием с нехваткой витаминов. Аллергия – ещё одна яркая причина, если ребёнок является аллергиком на какие-либо внешние факторы.

Почему антибиотик может не сработать

Нужно понимать, в чём заключается суть работы антибиотиков. Многие люди ошибочно считают, что антибиотики являются относительно универсальными препаратами, которые могут помочь от сразу целого ряда причин возникновения той или иной проблемы. Но это не совсем так. Уже корень «био» указывает на то, что данные препараты помогают от бактериальных инфекций. При этом, они совершенно бессильны против вирусных инфекций.

Не стоит злоупотреблять антибиотиками и применять их в тех случаях, когда их применение не является оправданным. Иначе в следующий раз, когда вам действительно понадобятся антибиотики, они могут уже не подействовать на организм в достаточной степени. Так что не принимайте решение по приёму самостоятельно – консультируйтесь у врача, иначе можете навредить ребёнку.

Для взрослых

Противомикробные и антибактериальные медикаменты активно используют для борьбы с недугом, причина которого состоит в поражении организма бактериями и прочими патогенными микроорганизмами. Но никто не обращает внимание на тот факт, то они совершенно бесполезны в случае вирусного заболевания.

Когда взрослый человек страдает от кашля и насморка, у него подъем температуры, головная боль, то все это указывает на наличие вируса в организме. Причины такой болезни могут включать огромное количество вирусов гриппа, респираторно-синцитиальной инфекции.

Применение антибактериальных препаратов при лечении респираторных заболевание может вызвать такой побочный эффект, как аллергия или дисбактериоз. При этом на сроки исцеления они совершенно никак не оказывают влияние. Определить причину и установить точный диагноз может лишь опытный врач, поэтому не стоит приступать к самостоятельной терапии и назначать себе антибиотики.

В случае, когда без антибиотиков устранить такие проявления заболевания, как насморк и кашель не удается, необходимо знать правила приема этих медикаментов:

1. Взрослые должны вести прием строго по часам. Благодаря четко составленному графику удается создать нужную концентрацию главного компонента в крови, при достижении которой все бактерии погибают. Когда пациент по какой-то причине не принял вовремя препарат, то концентрация антибиотика в плазме понижается. Такое лечение не даст необходимого эффекта, а даже может спровоцировать развитие устойчивости бактерий к используемому антибиотику.
2. Улучшение после приема антибактериального препарата наступает в ближайшее время. Но добиться такого эффекта можно только при условии, что антибиотик от кашля и насморка был выбран верно. Положительная динамика развивается очень быстро и заключается в следующем: у пациента исчезает заложенность носа, снижается количество выделяемой из носа слизи, сухой или продуктивный кашель уходит, снижается интенсивность болевого синдрома в груди, облегчается дыхание. При условии, что спустя 2- е суток облегчение так и не наступило, прием антибиотика следует прекратить. Это указывает на то, что препарат вам не подходит, следовательно, его стоит сменить. Многие пациенты полагают, что при увеличении дозировки им удастся добиться положительного результат. Но это утверждение ложное, так как в итоге они могут заработать себе различные побочные явления, тем самым усугубив свое состояние.
3. Прием антибактериальных препаратов у взрослых в борьбе с кашлем и насморком должен длиться в течение указанного врачом времени. Как правило, курс не затягивает больше, чем на неделю. Если по прошествии некоторого времени пациент почувствовал себя плохо, то антибактериальную терапию могут продолжить, иначе все симптомы снова возвратятся.

При кашле взрослым могут назначить такие антибиотики:

• Эритромицин;
• Амоксициллин;
• Сумамед.

Для устранения насморка целесообразно использовать такие препараты:

• Эритромицин;
• Кларитромицин;
• Азитромицин (инструкцию по применению Азитромицина при ангине найдете тут);
• Спирамицин;
• Мидекамицин.

Действенные методы лечения, если кашель затяжной и долго не проходит температура

Не стоит ограничивать выбор препаратов одними только лишь антибиотиками. Для каждой потенциальной причины возникновения симптомов могут быть свои отличные методы лечения. Разберёмся в нескольких наиболее популярных видах препаратов.

В материале указаны медикаменты для ознакомления и не являются базисными для лечения детей. Обязательно обратитесь к врачу, чтобы тот посоветовал то, что подходит для вас больше всего.

Для устранения симптомов кашля актуальными будут сиропы. Среди них популярными являются Лазолван, Доктор Мом, Алтейка и прочие. Но не стоит забывать, что детский кашель является всего лишь симптомом болезни. Как правило, он возникает на фоне таких заболеваний, как трахеит, бронхит, болезни верхней дыхательной системы – ринитов и синуситов. Аденоиды у детей тоже могут провоцировать затяжной кашель, т.к. их патология заметно снижает уровень иммунитета.

Кашель может быть сухим и влажным, что в корне меняет подходы к лечению данного недуга. Нельзя противокашлевые препараты мешать с отхаркивающими, т.к. они воздействуют на организм противоположным образом, что может привести к стенозу гортани (ларингоспазму).

Устранение симптома не ведет к полному выздоровлению ребенка, а всего лишь дает время на развитие более сложных заболеваний. Имейте ввиду, что хронический кашель у детей не вылечивается и перерастает в хронический бронхит, трахеит, тонзиллит, фарингит и прочие сильно влияющие на жизнь и социальную адаптацию ребенка.

Детские противовирусные средства

Противовирусные препараты необходимо принимать в тех случаях, когда вы точно уверены в том, что причиной возникновения проблематики являются вирусные инфекции. Это стоит делать в тех случаях, когда у ребёнка проявляются признаки ОРВИ или гриппа.

Зачастую они могут быть очень похожи на симптомы бактериальных инфекций, так что необходимо обязательно уточнить диагноз у врача, если вы не уверены в нём.

Маленьким детям не рекомендуется давать препараты в форме таблеток, поэтому на рынке фармацевтики существуют специальные порошки для лечения простудных заболеваний, в симптоматику которых включена температура и кашель.

Лекарства для симптоматического лечения

Иногда необходимо воздействовать напрямую на симптомы, устранять их непосредственным воздействием. Например, для понижения температуры применяют специальные жаропонижающие, которые для детей чаще всего выпускаются или в виде суспензии, или в виде свечей. Для этих целей подходит Виферон.

Если же точно известно, что температура проявилась по причине возникновения бактериальной инфекции, то тогда уже необходимо прибегать именно что к антибиотикам для прямого устранения первопричины. Обычные жаропонижающие в таком случае скорее навредят, чем окажут какой-то позитивный эффект.

Другой пример препаратов, которые будут оказывать симптоматическое воздействие – это препараты, которые разжижают мокроту, помогая справиться с сухим кашлем. Чаще всего выпускаются такие препараты в виде сиропа, но иногда можно встретить их в виде ингаляторов. Лечение сухого кашля у детей народными средствами описано здесь.

Хорошие сосудосуживающие препараты

Такие средства часто помогают при кашле, который сопровождается насморком и заложенностью носа. При помощи сосудосуживающих средств удается справиться с отеком и воспалением на слизистых оболочках, что позволяет нормализовать дыхание и улучшить состояние.

Антигистаминные

Данный подвид лекарственных препаратов применяется в тех случаях, когда причина возникновения кашля и температуры заключатся в аллергической реакции. Часто такая аллергия может проявляться сезонным образом, например, во время цветения тех или иных растений. Препарат подбирается индивидуальным образом для каждого ребёнка в зависимости от особенностей его организма и типа аллергической реакции.

Что делать, если у грудничка случился отит, расскажет эта статья.

Распространенные и эффективные препараты

Будьте в курсе! Из антибиотиков от кашля у детей чаще всего назначаются:

1. Амоксициллин. Применяется при ангинах, трахеите и обструктивном бронхите. Это средство широкого спектра действия из разряда полусинтетических пенициллинов, которое дополнительно оказывает бактерицидный эффект. Средство назначается начиная с 2 лет по 125 миллиграмм препарата в сутки (до пяти лет). После 5 лет суточная дозировка составляет 250 миллиграмм, а начиная с десяти лет – 250-500 миллиграмм в зависимости от степени тяжести заболевания.
2. Флемоксин солютаб. Средство используется при сильном кашле, возникающем на фоне ангины, пневмонии и бронхита. Этот препарат является производным амоксициллина, который борется со многими возбудителям на клеточном уровне, нарушая работу механизмов синтеза белка. В форме таблеток детям начиная с 5 лет препарат дают по 1-2 таблетки в сутки, разделяя это количество на две части.
3. Аугментин. Средство используется в случаях заболевания бронхитом, пневмонией или бронхопневмонией. Этот препарат воздействует на большинство аэробных и анаэробных возбудителей. В таблетированной форме аугментин дают детям с 5 лет две-три таблетки в сутки. В форме сиропа средство используется начиная от года по 50 миллиграмм в день.
4. Амоксиклав. Назначают при фарингитах, бронхитах, трахеитах и воспалении легких. Это антибиотик-пенициллин, стойкость которого обеспечивается за счет клавулановой кислоты, которая защищает этот компонент от разрушения под действием веществ, вырабатываемых патогенными микроорганизмами. Амоксиклав назначается детям с 12 лет при весе больше 40 килограммов по одной таблетке в сутки. В случае перехода заболевания в осложненную форму дозировка увеличивается до двух таблеток в сутки через каждые 12 часов.
5. Экоклав. Это одновременно и антибиотик, и бактерицидное средство, в состав которого входит амоксициллин и клавулановая кислота. Лекарство проявляет активность ко многим грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам. При условии, что ребенку больше 12 лет и его масса более 40 килограммов. Препарат в форме таблеток можно принимать по одной таблетке три раза в день не дольше двух недель. К показаниям к приему средства относятся такие заболевания, как пневмония, любая фрома бронхита и тонзиллит.
6. Цефуроксим. Средство быстро уничтожает патогенную микрофлору, вызывающую фарингит, плеврит, бронхиты и пневмонию. Средство проникает в клетки микроорганизмов, нарушая целостность клеточных мембран. Оптимальная доза для детей от пяти лет и старше – 60 миллиграмм препарата в сутки на килограмм веса.
7. Цефотаксим. Показания к применению такого препарата синтетической группы – плеврит, пневмония и бронхит бактериальной этиологии. Компонент относится к третьему поколению цефалоспоринового ряда, что обуславливает его быстродействие и минимальное количество побочных эффектов. Детям до года средство не назначают, в более же старшем возрасте суточная дозировка составляет от 50 до 180 миллиграмм на килограмм веса.
8. Супракс. Используется в курсе лечения фарингитов, ангины и бронхита в острой или хронической форме. Это полусинтетическое лекарство, которое отличается высокой скоростью всасывания. Воздействует на большинство грамотрицательных и грамположительных бактерий. Средство стоит намного дороже препаратов как в своей группе, так и по сравнению с антибиотиками других типов. Но при этом лекарство отличается высокой эффективностью. Принимать его детям можно с годовалого возраста. При весе от 25 до 50 килограммов допустимая суточная доза составляет 200 миллиграмм (половина таблетки). Во избежание развития привыкания средство не желательно использовать дольше двух недель.

Рекомендации по выбору

Если вам всё-таки понадобился для терапии именно антибиотик, то он будет относится к одной из четырёх основных категорий:

1. Пенициллины. С наибольшей вероятностью ребёнку назначат именно подобный антибиотик широкого спектра. Пенициллины воздействуют на большинство возбудителей заболеваний дыхательных путей. Начинать лечить необходимо именно с них, а если они не помогают, если никакой позитивной динамики в лечении не наблюдается, тогда уже выбирают какие-то другие препараты.
2. Цефалоспорины. Они часто назначаются ребёнку, когда осуществляется повторное лечение антибактериальными препаратами, а также если предыдущая группа данных препаратов оказалась недейственной в конкретном случае.
3. Макролиды. Обладают широким спектром действия, позволяют эффективно воздействовать на целый спектр болезнетворных бактерий, из-за которых возникают наиболее распространённые респираторные болезни.
4. Фторхинолоны. Для детей эти препараты применяются довольно редко. Исключение – только когда все остальные препараты не подействовали. В остальных случаях лучше всего не прибегать к их применению, так как они могут накапливаться в костной ткани и оказывать отрицательное воздействие на формирование хрящей.

Что касается формы, в которой антибиотики могут применяться, то чаще всего применяют сиропы и суспензии. В более редких случаях могут применяться таблетки. Инъекционные вариации применяются в совсем исключительных ситуациях, когда заболевание находится в тяжёлой форме и осуществляется стационарное лечение.

В чем особенность детских антибиотиков?

Лечение антибактериальными препаратами является опасным действием, особенно для детского неокрепшего организма. Тем не менее, в некоторых случаях обойтись без лекарств такого плана не получится. Существует определенная группа медикаментов антибактериального типа, разрешенных к применению именно в детском возрасте. Такие препараты отличаются особенным составом, который не вредит детскому здоровью, поскольку их воздействие является щадящим.

Главная особенность в выборе антибактериального средства заключается в определении необходимости их приема.

Заниматься такой деятельностью может только врач, поскольку попытки самолечения означают риск подвергнуть опасности здоровье ребенка. Поскольку в раннем детском возрасте существует определенная проблема с приемом лекарственных препаратов, предпочтение следует отдавать суспензиям и иным жидким формам. Таблетки подходят далеко не всем детям, поскольку их проглатывание могут вызывать рвотный рефлекс. Именно поэтому чаще всего антибактериальные препараты назначаются детям в форме сухого субстрата, который превращается в суспензию при помощи обычной кипяченой воды. Мерная ложечка в комплекте с лекарством позволит точно рассчитать дозировку.

Если детский организм категорически не принимает лекарства в пероральной форме, единственным выходом из ситуации остается внутримышечное или внутривенное введение. В первом случае лечащий врач прописывает уколы, что является не менее распространенной практикой при осложненных инфекционных заболеваниях, во втором проводится курс капельниц, осуществлять который желательно в условиях стационара.

На выбор дозировки и кратности приема детского антибиотика влияет не только сам недуг, но и возраст, а также вес ребенка. Длительность курса определяется обычно осложнениями, которые возможны при том или ином заболевании. Кроме того, при слишком затяжном наступлении улучшений, врач может посчитать целесообразным продление длительности приема до максимально разрешенного.

Детские антибиотики могут оказаться узконаправленными и не подходить в каждом конкретном случае. Если при лечении антибактериальном препаратом не наступает видимого улучшения, требуется корректировка лечения и смена препарата, при этом проводить данное действие может только педиатр.

Поскольку антибактериальные медикаменты имеют большой список побочных эффектов, важным моментом является постоянный контроль за состоянием ребенка. Помимо врача-педиатра, следить за состоянием малыша должны его родители. Малейшие отклонения от прежнего состояния в худшую сторону требуют повторного осмотра врача.

Выводы

Если у ребёнка проявляется кашель и поднялась температура – это, безусловно, признаки, указывающие на определённые негативные изменения. Но они вовсе не означают, что надо бежать и закупаться антибиотиками. В большинстве случаев другие варианты будут куда более уместными. В первую очередь постарайтесь максимально точно разобраться в причине возникновения – для этого в большинстве случаев может потребоваться обращение к врачу – пусть он посоветует наиболее подходящий вариант, который поможет вашему ребёнку избавиться от неприятных симптомов и укрепить своё здоровье. Как помочь при ночном кашле, можно узнать тут.

Антибиотики при кашле детям без температуры

Когда начинает болеть ребенок, у него возникает кашель, но отсутствует температура, многие мамы начинают использовать все имеющиеся в доме лекарства, чтоб вылечить свое чадо. Иногда в ход идут даже антибактериальные препараты, найденные в домашней аптечке или купленные тут же в аптеке. Стоит отметить, что антибиотики при кашле у детей без температуры могут быть не только не эффективными, но и принести большой вред. Назначать их должен только педиатр после обследования малыша и анализов, подтверждающих наличие бактериальной инфекции.

Кашель не болезнь, а только признак заболевания, которая не всегда носит бактериальную этиологию. Лечение при кашле, если отсутствует температура, направлено на устранение причины его возникновения и облегчения сопутствующей симптоматики, такой как, к примеру, насморк. Антибактериальные препараты убивают бактерии, однако они не оказывают никакого влияния на вирусы, простейшие микроорганизмы или грибы. При кашле, который возникает при аллергии, острой респираторно-вирусной инфекции, а так же при механическом повреждении горла, антибиотики неэффективны.

Антибиотики при кашле у детей без температуры

Антибиотики местного действия

Для лечения насморка у детей, причиной которого выступает бактериальная инфекция, рекомендуется принимать антибиотики местного действия, которые выпускаются в форме капель или спрея для носа. Детям такие препараты могут назначаться, если насморк присутствует больше 10 дней, присутствует заложенность носа, густые, слизистые выделения.

Полидекса – комбинированный антибактериальный препарат для лечения ринита бактериального происхождения. В составе препарата содержится неомицин и полемики, которые хорошо справляются с разными бактериями. Препарат может назначаться ребенку достигнувший 2.5 лет. Показанием к применению считается ринит, ринофарингит, синусит. Принимать препарат можно 2 раза в сутки по 1 – 2 впрыскиванию в каждый носовой ход. Длительность лечения составляет 5 – 7 дней.

Вам будет интересна статья — Какие спреи от кашля наиболее эффективны?

Изофра — назальный спрей с выраженным противомикробным действием. Назначается при различных болезнях верхних дыхательных путей и ЛОР органов. В составе препарата содержится антибиотик – фрамицетин, который оказывает губительное действие на болезнетворные микроорганизмы. Использовать спрей нужно интраназально. Детям от 1 года рекомендуется 2 впрыскивания в нос, 2 – 3 раза в сутки. Курс лечения – 5-7 дней. Препарат имеет хорошую переносимость, ограниченный список противопоказаний.

Биопарокс – антибиотик на основе фузафунгина, который оказывает выраженное и продолжительное противовоспалительное, противомикробное действие. Позволяет снимать отек слизистой, устранять заложенность, снижать выработку мокроты в носу. Препарат часто используют в педиатрии для детей от 2-х лет. При затяжных ринитах рекомендуется применять по 1-2 распыления в каждый носовой проход 3-4 раза в сутки.

Препараты местного действия имеют свои противопоказания, с которыми нужно ознакомиться перед приемом препарата. Перед тем как впрыскивать препарат в слизистую носа, нужно провести гигиенические процедур, очистить носовые ходы от слизи и сухих корочек.

Когда прием антибиотиков обоснован

Практически всегда причиной респираторных заболеваний у детей становятся вирусы, потому лечение таких болезней, как бронхит, трахеит и т.д., проводится при помощи противовирусных препаратов. Но иногда и при обычном бронхите возникает осложнение в виде присоединения бактериальной инфекции, либо заболевание, вызвавшее кашель без температуры, изначально возникло от поражения организма бактериями. В таком случае доктор должен назначить антибиотик, опираясь на бактериологический посев мокроты на определение вида бактерии возбудителя и ее чувствительности к препаратам.

К кашлю без температуры могут привести такие бактерии:

• стафилококк;
• стрептококк;
• пневмококк;
• микоплазма;
• клебсиелла;
• хламидия.

Так как заболевание вирусной и бактериальной этиологии имеет практически одинаковую клиническую картину, врач перед назначением должен направить больного ребенка на анализы, по которым будет видно, нужно ли принимать антибиотик.

Симптомы заболеваний с бактериями

Когда в организме ребенка развиваются бактерии, вызывая кашель, попутно будут возникать следующие признаки:

• слизь из носа и бронхов приобретает желтый или зеленоватый цвет, в то время как при вирусной инфекции мокрота прозрачная или немного беловатая;
• общее состояние ребенка быстро ухудшается, нарастает вялость и сонливость;
• повышается температура тела выше, чем до тридцати восьми градусов, но на начальном этапе болезни гипертермия может отсутствовать;
• малыша тошнит, у него болит голова, и могут начаться судороги;
• происходит увеличение подчелюстных, паховых и шейных лимфатических узлов;
• на гландах появляется налет белого цвета;
• дыхание ребенка тяжелое, присутствует одышка.

Такие же симптомы, кроме мокроты зеленого цвета, могут наблюдаться и при ОРВИ, которые не лечатся антибиотиками, потому если малыш заболел, его необходимо как можно скорее обследовать. Если причиной болезни стали бактерии, то нельзя терять время, и нужно срочно начинать антибактериальную терапию.

Какие заболевания требуют приема антибиотиков

Когда дыхательную систему ребенка поражают бактерии, у него начинается кашель, при этом температура может повыситься не сразу. Антибиотики при кашле у детей без температуры должны применяться при следующих болезнях:

1. Пневмония (воспаление легких), которая иногда может быть осложнением бронхита. При этом заболевании ребенок сильно кашляет, в области грудной клетки возникает болевой синдром, появляется одышка. Скрытая пневмония может проходить без повышения температуры. Аппетит малыша снижен, кожа становится бледной, а область под глазами обретает синий оттенок. При прослушивании грудной клетки стетоскопом, врач слышит отчетливые хрипы в легких. Для постановки диагноза проводится рентгенография грудной клетки.
2. Острый тонзиллит, ангина (воспаление миндалин) при котором возникает очень сильная боль в горле, иногда отдающая в уши. Горло ребенка отекает, слизистые оболочки краснеют, миндалины и лимфатическое глоточное кольцо покрываются белым налетом. Ребенок становится капризным, отказывается принимать пищу из-за болезненных ощущений, перестает говорить или разговаривает тихим хриплым голосом. Кашель имеет сухой характер, температура может повышаться до сорока одного градуса, но иногда быстро снижается и больше не поднимается.
3. Бронхит (воспаление бронхов) в большинстве случаев вызывается вирусами, но иногда осложняется бактериальной инфекцией или изначально имеет бактериальную этиологию. Ребенок при этом заболевании становится вялым, у него присутствует усталость, невнимательность, сонливость. Кашель имеет надрывный сухой характер, который не становится меньше и в ночное время. Через некоторое время кашель переходит в продуктивный, но отхождение мокроты затруднено из-за ее вязкости. Дыхание и сердцебиение малыша становятся учащенными.
4. Фарингит (воспаление глотки), во время которого возникает сухой лающий кашель, першение и болезненные ощущения в горле. Ребенку трудно глотать, у него изо рта неприятно пахнет, из носа выделяется густая слизь. Температура может резко возрастать и быстро спадать или не повышаться вообще.
5. Эпиглоттит (воспаление надгортанника и окружающих тканей), являющийся очень опасным заболеванием, во время которого общее состояние малыша сильно ухудшается уже через пару часов. Происходит сильный отек горла, трудность в дыхании, губы приобретают синюшный цвет, кашель сухой и приносит ребенку боль. Сначала температуры может не быть, но очень скоро она поднимается до очень высоких отметок. Если вовремя не начать лечение, возможна асфиксия по причине полного перекрытия дыхательных путей отекшими тканями.

Такие болезни как гайморит, синусит, ринит, и т.д., также могут начинаться по причине попадания бактерий и вызывают кашель, потому что слизь стекает по задней стенке глотки. Температура при этих заболеваниях, как правило, держится в пределах нормы.

Какие антибиотики эффективны при кашле

Антибактериальная терапия подбирается врачом на основании анализов, показывающих, какая бактерия стала возбудителем заболевания. Когда болезнь развивается стремительно, то у врача нет времени ждать результатов бактериологического посева. Тогда назначаются антибиотики, имеющие широкий спектр действия:

После того, как возбудитель будет идентифицирован, доктор назначает узконаправленный антибактериальный препарат. При бронхитах и тонзиллите часто применяются антибиотики пенициллинового ряда, так как они не сильно токсичны, однако могут вызвать аллергическую реакцию и трудно взаимодействуют с другими лекарствами.

Препараты группы макролидов с основным компонентом азитромицин наиболее безопасны для лечения детского бактериального кашля. Нельзя самостоятельно назначать антибиотики при кашле у ребенка без температуры, так как это сильные препараты, требующие предварительного обследования малыша.

Как выбрать противомикробный препарат?

Антибиотики при кашле у детей подбирают с учетом результатов бактериологического посева мокроты на определение возбудителя и чувствительности к противомикробным препаратам. Таким образом можно быстро добиться терапевтического эффекта от проводимого лечения и достичь скорейшего выздоровления пациента. Однако этот метод исследования является довольно длительным, и не всегда есть время ждать результаты анализов. Поэтому чаще всего для ребенка подбирают антибиотик, обладающий широким спектром действия, чтобы пораньше начать терапию. Ведь даже обычная простуда у детей может очень быстро прогрессировать и буквально за 1-2 суток привести к развитию бронхита и даже пневмонии.

Выбрать детский антибиотик довольно сложно. Ведь многие препараты разрешены к применению с определенного возраста, поэтому этот момент обязательно нужно учитывать. Назначение препарата и его дозы проводится с учетом возраста малыша, его веса, наличия сопутствующих заболеваний и осложнений.

Чтобы победить кашель, врач может назначить антибиотик в виде суспензии, таблеток, капсул или инъекций. При простуде легкой или средней степени тяжести, сопровождающейся кашлем, целесообразным является применение противомикробного препарата в форме сиропа. Как правило, в состав суспензии кроме антибиотика входят ароматизаторы и подсластители, с помощью которых вкус лекарства становится довольно приятным. Этот факт имеет немаловажное значение в терапии детей, поскольку сладкий сироп они пьют охотно, в отличие от таблеток, которые подойдут детям постарше.

К сожалению, если ринит осложнился бронхитом, гайморитом и другими заболеваниями, может понадобиться применение антибиотиков в виде инъекций. Эта форма введения лекарственных средств обладает самой большой эффективностью, поскольку действующее вещество сразу проникает в кровь. К внутримышечному и внутривенному введению антибиотиков прибегают в случае тяжелого течения недуга и развития осложнений.