Последствия и профилактика заболевания

В большинстве случаев дисфония имеет благоприятный прогноз. Если болезнь протекает довольно длительное время, то коммуникация пациента значительно ухудшается. Отсутствие соответствующего лечения приводит к снижению трудоспособности. В запущенных случаях может наблюдаться потеря голоса.

Во избежание появления патологического процесса необходимо своевременно проводить его профилактику. С этой целью рекомендуется обеспечивать носовое дыхание в зимний период. А также человеку необходимо правильно питаться и иметь регулярную физическую активность, что будет способствовать повышению работоспособности иммунной системы. Для избежания появления патологического процесса рекомендуется регулярно проводить закаливание.

Певцы, ораторы и лекторы должны постоянно контролировать носовую нагрузку. От вредных привычек в целях профилактики заболевания рекомендовано отказаться. Человек должен соблюдать оптимальный режим труда и отдыха. Профилактические меры должны быть направлены на укрепление нервной системы. Человек должен вести здоровый образ жизни. При появлении острых респираторных заболеваний рекомендуется своевременно проводить их лечение.

Дисфония является довольно неприятным патологическим процессом, который сопровождается изменением голоса. Возникновение болезни может наблюдаться на фоне воздействия разнообразных неблагоприятных факторов. При ее появлении необходимо использовать медикаментозное лечение.

Симптомы афонии

Афония не имеет своих четких признаков. Симптомы афонии могут указывать на сопутствующие заболевания или травмы, из-за которых возникла потеря голоса.

Симптомы афонии:

— боль в горле; — затрудненное глотание; — сиплость и хрипота; — потеря голоса; — невозможность нормально разговаривать (как обычно); — спазм или паралич голосовых связок.

При обнаружении вышеперечисленных симптомов обратитесь к врачу, так как, потеря голоса может быть вызвана серьезными заболеваниями!!!

Лечение

Лечение патологии должно быть комплексным. Оно включает такие элементы:

• применение медикаментозных препаратов;
• немедикаментозные меры;
• оперативное вмешательство;
• применение народных рецептов.

Выбор конкретной методики зависит от объективных изменений, симптомов и степени тяжести патологии, возрастной категории и профессиональных потребностей. Чтобы справиться с функциональной дисфонией, обязательно нужно соблюдать следующие рекомендации:

• исключить вредные привычки – отказаться от курения и употребления спиртного;
• постоянно увлажнять горло – это поможет избежать развития воспалений;
• исключить употребление острых и пряных продуктов, отказаться от слишком холодной или горячей еды;
• избегать повышенного напряжения голосовых связок – не стоит кричать или долго говорить шепотом;
• проводить санацию горла;
• лечить болезни, которые характеризуются желудочно-пищеводным рефлюксом.

Использование лекарственных препаратов зависит от разновидности функциональной дисфонии. При гипотонусной форме недуга назначается прозерин, который стимулирует сократительные способности гладких мышц. Также активно используются витамины группы В.

Мутационная дисфония, связанная с возрастными изменениями, не требует особой терапии. В такой ситуации нужно придерживаться профилактических мер и обеспечить щадящее отношение к работе речевого аппарата. Спастическая форма патологии требует применения ботулинического токсина.

К немедикаментозным средствам, которые активно применяются для терапии функциональной дисфонии, относят следующее:

• средства физиотерапии;
• массаж воротниковой зоны;
• выполнение фонопедических упражнений;
• иглорефлексотерапия.

К самым распространенным методам физиотерапии относят амплипульс. В случае снижения тонуса мышечной ткани показано проведение электрофореза с использованием раствора прозерина. Также может применяться электростимуляция диадинамическими токами.

Фонопедические упражнения помогают добиться необходимой фонации при недостаточной активности голосового аппарата. Это достигается благодаря многочисленным повторениям некоторых звуковых сочетаний

Также очень важно контролировать дыхание и осанку.

При ослаблении тонуса мышечной ткани связок нередко используют аппаратные методики. Они обеспечивают нормализацию нервно-мышечной передачи.

При развитии гипотонусной формы недуга зачастую приходится прибегать к хирургическому вмешательству. В данном случае может осуществляться воздействие непосредственно на голосовые связки или проводиться операция на хрящевой ткани гортани. За счет этого удается нормализовать смыкание связок.

Важно учитывать, что оперативное лечение связок считается достаточно опасным. Оно может спровоцировать их рубцевание и появление стеноза гортани. Проведение тиропластики считается более безопасной процедурой. Однако эта операция тоже является довольно сложной.

Что можно сделать в домашних условиях

Для восстановления голоса можно воспользоваться эффективными домашними рецептами:

1. Взять половину стакана семян аниса и проварить на слабом огне в течение 15 минут. Затем в процеженной отвар положить мед. Когда средство остынет, в него стоит добавить 1 большую ложку коньяка.
2. Прекрасным увлажняющим действием на голосовые связки обладает масло какао и сливочное масло. Данные продукты достаточно рассасывать в ротовой полости.
3. Полезным средством является отвар цветков алтея. Его необходимо смешивать с медом и принимать трижды в сутки. Средство нужно пить маленькими глотками.

При несмыкании связок можно использовать экстренный метод – введение в нос каротинового масла. Это нужно делать в течение 3 суток по половине пипетки трижды в день. Также следует принимать А и Е.

При этом самостоятельно использовать ингаляции не рекомендуется. В отдельных ситуациях они приводят к ухудшению состояния связочного аппарата. Потому проводить процедуру можно только после консультации отоларинголога.

Восстановительные упражнения для голоса:

Особенности и формы патологии

В зависимости от этиологии и механизма возникновения голосовых изменений, различают два вида дисфонии: органический и функциональный. Органическая дисфония возникает при воспалительных процессах в гортани:

• ларингите;
• ларинготрахеите;
• инфекционных заболеваниях;
• травмах или дефектах в развитии голосовых связок, гортани.

Органический вид патологии может появиться в результате аллергической реакции на внешние возбудители, как один из симптомов онкологического заболевания лор-органов. При данном варианте уменьшается просвет гортани, из-за чего изменяется голос.

Функциональная дисфония диагностируется, когда воспаления отсутствуют, но голосовые складки не могут смыкаться из-за неврологических, эндокринных, психологических расстройств. Существуют несколько типов функциональной дисфонии:

1. спастический. Возникает от длительного перенапряжения, как следствие психологической травмы. Мышцы шеи и головы постоянно напряжены; меняется тембр голоса; речь становится непонятной в связи с искажением некоторых звуков. Это самая тяжелая форма патологии.
2. Гипертонусный. Формируется из-за повышенного тонуса голосовых складок, в результате они полностью смыкаются. Шейные и абдоминальные мышцы постоянно напряжены. Голос хриплый; боль в гортани; постоянно ощущается слизь в горле.
3. Гипотонусный. Тонус голосовых складок понижен, из-за чего они смыкаются не до конца. Голос слабый, хриплый. Часто появляется при вынужденном долгом молчании (требуется после операций на гортани).
4. Гипо-гипертонусный. Тонус вестибулярных складок повышен, тонус голосовых складок понижен. Фонация происходит посредством не голосовых, а вестибулярных складок. Голос становится грубым, сдавленным, дыхание – неровным. Появляются ощущение сухости во рту, чувство сдавленности в горле.
5. Мутационный. Возникает на фоне эндокринных изменений в подростковом возрасте или из-за психических расстройств. Голос изменяется на длительное время: тональность становится нестабильной: бесконтрольно и внезапно меняется.
6. Психогенный. Диагностируется после продолжительных психологических или эмоциональных нагрузок (стрессов, испуга, депрессии). Голос хриплый. Психическое состояние нестабильно.

Обычно функциональные варианты дисфонии сохраняются более длительное время, чем органические.

Причины

Все причины данного состояния делят на 2 категории – врожденные и приобретенные. Ключевым фактором развития патологии считается врожденная аномалия строения гортани.

У людей с нарушениями структуры хрящей наблюдается провисание надгортанника. При этом вход в гортань не полностью открывается. Это сопровождается отрывистыми вдохами и шумом. Данное состояние называют врожденным стридором или ларингомаляцией. Эта аномалия возникает во время эмбриогенеза.

Распространенной причиной сужения органов дыхания у детей является подголосовой стеноз врожденного характера. Данное состояние нередко характеризуется появлением дисфонии. Частичная или полная недоразвитость складок сопровождается появлением одышки, кашля и хрипов.

Еще одним фактором является ангиома гортани. Под данным термином понимают сосудистое нарушение, которое является результатом нарушения эмбрионального развития лимфатической и кровеносной систем. К развитию недуга приводят различные инфекции, травмы, гормональные нарушения в гестационный период.

Также провоцирующими факторами, которые приводят к дисфонии, является следующее:

• стрессы;
• вынужденное молчание в течение длительного времени;
• закупоривание органов дыхания чужеродными объектами;
• длительное применение анаболиков;
• постоянное напряжение связочного аппарата, обусловленное профессиональными условиями;
• лекарственная терапия;
• напряжение голоса в шумных помещениях;
• оперативные вмешательства на органах, расположенных в районе шеи;
• воздействие пыли, высоких и низких температур;
• избыточное употребление спиртного;
• курение;
• длительный крик у детей;
• пожилой возраст;
• химические ожоги гортани;
• влияние вредных профессиональных факторов.

дисфония

Смотреть что такое «дисфония» в других словарях:

• ДИСФОНИЯ — (от дис… и греч. phone звук голос), расстройство голоса при заболеваниях гортани, перенапряжении голосового аппарата. Проявления: охриплость, фальцет, слабость голоса … Большой Энциклопедический словарь
• дисфония — (от дис… и греч. phōnē звук, голос), расстройство голоса при заболеваниях гортани, перенапряжении голосового аппарата. Проявления: охриплость, фальцет, слабость голоса. * * * ДИСФОНИЯ ДИСФОНИЯ (от дис… (см. ДИС…, ДИЗ… (приставка)) и греч … Энциклопедический словарь
• дисфония — (dysphonia; дис + греч. phone голос) расстройство голосообразования, при котором голос сохраняется, но становится хриплым, слабым, вибрирующим и т. п … Большой медицинский словарь
• Дисфония — I Дисфония (dysphonia; греч. dys + phōnē звук, голос) расстройство голоса, при котором он становится хриплым, слабым, вибрирующим, фальцетным, дрожащим, срывающимся и т.п., см. Голос. II Дисфония (dysphonia; Дис + греч. phōnē голос) расстройство… … Медицинская энциклопедия
• ДИСФОНИЯ — (от дис… и греч. phone звук, голос), расстройство голоса при заболеваниях гортани, перенапряжении голосового аппарата. Проявления: охриплость, фальцет, слабость голоса … Естествознание. Энциклопедический словарь
• дисфония — дисфон ия, и … Русский орфографический словарь
• Дисфония — (от лат. dis приставка, означающая расстройство, phone голос) нарушение голосовой функции, частичное расстройство высоты, силы и тембра голоса вследствие органической либо функциональной патологии. Функциональные расстройства голоса наиболее… … Коррекционная педагогика и специальная психология. Словарь
• ДИСФОНИЯ — (dysphonia) нарушение голосообразования. Может возникать в результате различных заболеваний гортани, глотки, языка или полости рта, а также вследствие психогенных расстройств. Для сравнения: Дизартрия, Афазия … Толковый словарь по медицине
• Дисфония (афония) — Периферическое, органическое нарушение голоса при хронических ларингитах, парезах и параличах гортани, состояниях после удаления опухолей. Литература: Логопедия//Под.ред. Л.С.Волковой.М.,2007 … Википедия
• Дисфония (Dysphonia) — нарушение голосообразования. Может возникать в результате различных заболеваний гортани, глотки, языка или полости рта, а также вследствие психогенных расстройств. Для сравнения: Дизартрия, Афазия. Источник: Медицинский словарь … Медицинские термины

Дисфония – нарушение голосовой функции, что проявляется в виде осиплости голоса, хрипоты, снижения тембра. Следует понимать, что это не полное исчезновение голоса, а частичное, которое в медицине носит название афония. Данная патология носит обратимый характер.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Возникает это нарушение на фоне ухудшения работы голосового аппарата. Дисфония имеет место в любом возрасте, и довольно часто обусловлена психосоматическим этиологическим фактором. Дети не являются исключением. В детском возрасте нарушение такого типа может быть обусловлено даже простым ОРВИ, но не исключается и врожденная форма заболевания.

Клиническая картина довольно хорошо выражена, поэтому с постановкой диагноза, как правило, проблем не возникает. Лечение проводится комплексно и направлено на устранение первопричинного фактора. В большинстве случаев прогноз носит благоприятный характер.

Отхаркивающие препараты

Если потеря голоса сопровождается лающим изматывающим кашлем, то можно говорить о ларингите. Чтобы немного облегчить состояние больного и удалить скопившуюся в горле слизь, прописывают отхаркивающие препараты. Кроме этого, могут быть рекомендованы и муколитики – АЦЦ, Пертуссин, Лазолван и Бромгексин.

Для уменьшения вязкости мокроты и быстрого вывода её из горла можно использовать тёплое молоко с минеральной водой и мёдом. Для этого подогревают ½ стакана молока, доливают в стакан столько же щелочной минеральной воды и добавляют мёд. Пить такой напиток следует до 4 раз в день.

Категорически запрещено принимать одновременно муколитики и противокашлевые препараты. Это быстро приведёт к развитию застойного явления в бронхах и лёгких.

Осложнения афонии

При отсутствии должного внимания признакам афонии, можно упустить шанс быстрого лечения серьезной болезни (например, рак гортани), которая и привела к потере голоса. Подобная ситуация может привести к полной потере голоса без возможности восстановления.

Конечно же, тут я хочу сделать поправку, что если Вам или Вашим знакомым врач выдвинул вердикт, что голос восстановить нельзя, это еще не значит что он прав! Как минимум, можно обратится к другому врачу, ну а если все силы исчерпаны, не отчаивайтесь, обратитесь к Господу, ведь для Него уж точно нет ничего невозможного! Тем более в Библии, в Новом Завете, есть замечательные примеры, когда не только немые от рождения начинали говорить, но и слепые видеть!

Лучшие натуральные средства для лечения дисфонии

Попробуйте эти рецепты домашних бульонов и соков:

• Пейте бульон на основе кабачка и огуречной травы. Эти продукты богаты растительным «клеем», который смягчает слизистую оболочку.
• Измельчите в блендере луковицу, добавьте две ложки меда. Процедите и принимайте по три ложки в день.
• Возьмите два пучка лука-порея и кипятите их 20 минут в литре воды. Процедите получившийся отвар и пейте его несколько раз в день.
• Выжмите сок одного лимона, смешайте с половиной чашки воды, добавьте пол-ложки пищевой соды. Пейте каждый день.
• Отварите в литре воды 200 грамм моркови (в течение 10 минут). Нарежьте кружочками и сделайте морковное пюре. Затем смешайте с ложкой меда и принимайте ежедневно.
• Вскипятите чашку воды, добавьте ложку тимьяна. Оставьте на 10 минут, затем процедите смесь. Добавьте сок половины лимона и ложку меда. Пейте вместо чая.
• Добавьте в свой рацион ананас — нарезанный ломтиками или в виде сока. Его ингредиенты помогают восстановить голосовые связки и поврежденные ткани горла.
• Помойте листья сырой капусты, приправьте их лимонным соком, солью и оливковым маслом. Ешьте получившееся блюдо днем и вечером.
• Пейте настой мандариновой кожуры (один мандарин на чашку воды).
• Вскипятите литр воды с горсткой гвоздики, ложкой меда и соком одного лимона (10 минут). Пейте получившийся напиток теплым перед сном.

Полоскайте горло:

• На чашку горячей воды добавьте ложку крупной соли. Полоскайте горло этой смесью несколько раз в день.
• Вскипятите чашку воды и добавьте лимонный сок. Полоскайте горло этой смесью (теплой) дважды в день.
• Вскипятите чашку воды, добавьте ложку измельченного подорожника. Охладите и полоскайте горло.
• Наполните раковину горячей водой (кипятком). Наклонитесь к воде, накройте голову полотенцем и вдыхайте пары носом.
• Полоскайте горло луковым настоем. Для этого заварите луковицу в молоке (1 стакан) и дайте покипеть в течение 10 минут.
• Смешайте чашку горячей воды с ложкой . Накройте емкость крышкой и дождитесь, пока смесь остынет. Полоскайте получившимся настоем горло несколько раз в день.
• Приготовьте эвкалиптовый чай: одна ложка эвкалиптовых листьев на чашку кипятка. Дайте остыть под крышкой. Процедите и полоскайте горло по мере необходимости.
• Вскипятите пол-литра воды с ложкой ячменя (в течение 15 минут). Процедите и добавьте ложку меда. Полоскайте горло трижды в день.

Причины возникновения дисфонии

Патология может быть как приобретенной, так и врожденной. Врожденное заболевание может появиться вследствие сужения дыхательных путей; сосудистых опухолей (часто возникают у эмбриона при инфекционных заболеваниях матери); врожденных аномалиях гортани. Этиология приобретенной формы дисфонии обширна. Дисфония может развиться на фоне:

• перенесенных инфекционных заболеваний;
• острых стадий воспалительных процессов в лор-органах;
• травм голосового аппарата;
• астенического состояния;
• неврологических дисфункций;
• гормональных нарушений;
• аллергических реакций;
• острых инфекционных заболеваний;
• гематологических патологий;
• заболеваний шейного отдела позвоночника (остеохондроза, остеоартроза, остеопороза).

К дисфонии может привести дисфункция любых внутренних органов. Существуют факторы, располагающие к возникновению заболевания. К ним относят:

• продолжительное молчание или, напротив, перенапряжение голосовых связок;
• закупорку верхних дыхательных путей инородными предметами, слизью;
• операции, проведенные на голосовых складках;
• термические (химические) ожоги;
• гипо- или авитаминозы;
• длительное пребывание в запыленном, влажном помещении;
• продолжительный прием некоторых лекарств (анаболиков, стероидов, гормональных средств).

К появлению патологии приводят злоупотребление алкоголем, курение, привычка громко говорить. Люди, чья профессия связана с повышенной речевой нагрузкой, находятся в группе риска.

Дисфония проявляется в виде комплекса характерных симптомов. У пациента изменяется голосовая функция. Голос становится тихим, глухим, монотонным, прерывистым. Появляются осиплость, охриплость. Изменяется тон и тембр голоса.

Голосовая слабость, усталость, боль могут появляться время от времени или беспокоить постоянно. При диагностированном ларингите наблюдается спазм гортанных мышц, ведущий к сужению голосовой щели. Поэтому к перечисленным симптомам добавляются:

• затруднение речи;
• дискомфортные ощущения в горле (першение, царапанье, саднение);
• сухой кашель;
• болезненность шейных мышц.

Поражаются верхние дыхательные пути, из-за чего дыхание становится поверхностным, шумным; может повышаться температура тела. Появляется заложенность носа, болит голова. У пациента наблюдается неустойчивое настроение, иногда сопровождаемое раздражительностью, иногда – сонливостью.

Чтобы поставить точный диагноз, пациенту с голосовой дисфункцией требуется пройти обследование у оториноларинголога, фониатра, невролога. Эти врачи определят причины, из-за которых произошли нарушения голоса. В задачи логопеда входит:

• оценка субъективных жалоб пациента;
• исследование главных особенностей голоса;
• выявление характера голосообразования, а также физио- и фонационного дыхания;
• определение типа интонационной и ритмической специфики речи больного.

Для диагностирования дисфонии обязательно проводят акустический анализ голоса при нагрузке, физикальное обследование:

• ларингоскопию (чтобы обнаружить воспалительные процессы, анатомические нарушения голосового аппарата);
• мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ), рентген гортани (чтобы исключить или подтвердить наличие новообразований);
• стробоскопию (чтобы оценить функцию голосовых складок);
• электроглоттографию (чтобы оценить динамику трансформации голосового аппарата);
• электромиографию (чтобы выяснить состояние мышц гортани).

Больного направляют на анализы крови, урины, проводят бакпосев из носоглотки. При необходимости, для выявления патологии дыхательных путей, проводится трахеоскопия. Если есть подозрение на опухолевый процесс, назначается биопсия. На основе результатов выполненного обследования ставится точный диагноз.

Правильно проведенная диагностика позволит объективно оценить состояние больного, грамотно назначить лечение. При лечении дисфонии применяют разные методы.

Пациенту, страдающему дисфонией, назначается общее и местное медикаментозное лечение. Для общей медикаментозной терапии назначают разные виды лекарств:

• антибиотики;
• противовирусные;
• поливитамины;
• противовоспалительные;
• антидепрессанты;
• седативные;
• антигистаминные;
• отхаркивающие;
• иммуномодуляторы.

В качестве местной терапии проводят эндоларингеальное введение (вливание) лекарств, ингаляции. Для вливания назначают:

• колларгол;
• раствор диоксидина (1%);
• масляные растворы витаминов (A или E) и софрадекса.

Часто назначают ингаляции с минеральной водой, содой. Используют мирамистин, диоксидин (1%), хлоргексидин. Применяют спреи с антибактериальными веществами.

Тяжелые виды дисфонии нельзя устранить только медикаментами. Дополнительно назначают немедикаментозные варианты лечения. Их подбирают индивидуально. Для улучшения состояния пациенту проводят массаж воротниковой зоны и передней поверхности шеи, физиопроцедуры (электрофорез, амплипульс). Назначаются комплексы дыхательных, физических упражнений.

Чтобы нормализовать голосовую функцию, логопед назначает фонопедические упражнения, основанные на сочетании движения и произношения звуков. Если многократно повторять некоторые сочетания звуков, улучшается фонация при пассивности речевого аппарата. С помощью занятий можно:

• стимулировать мышцы небной занавески;
• добиться релаксации голосовых складок;
• развить тембр, диапазон;
• совершенствовать устойчивость тональности;
• скорректировать интонацию.

Упражнения повышают выносливость голосового аппарата.

В качестве вспомогательных методов лечения дисфонии иногда применяют курсы гидротерапии, электросна, иглоукалывания. Врачи рекомендуют снизить речевую нагрузку, соблюдать голосовой режим. У пациентов, перенесших удаление гортани (экстирпацию), проводят занятия, направленные на формирование пищеводного голоса.

При необходимости назначают консультацию психотерапевта. В случае дисфонии, вызванной онкологией, проводят хирургическое лечение.

Дома восстановить голос можно некоторыми народными средствами:

1. теплый отвар цветков алтея с добавлением меда. Пьют небольшими глотками.
2. Отвар семян аниса. Пьют в теплом виде, добавив по столовой ложке мед и коньяк.
3. Бульон, приготовленный на основе кабачка и огуречной травы. За счет большого количества «растительного клея», содержащегося в овощах, средство хорошо смягчает слизистую гортани. Пьют теплым.
4. Смесь, состоящая из трех порций молока и одной порции морковного сока. Пить три раза в сутки.
5. Полоскания отварами, разведенными теплой водой экстрактами лекарственных растений (ромашки, эвкалипта, календулы, мать-и-мачехи, шалфея).
6. Каротиновое масло: закапывают в течение трех дней по ½ пипетки в каждую ноздрю. Рекомендуется одновременный прием внутрь витаминов E, A.

Голосовые связки отрицательно реагируют на дефицит жидкости. Необходимо позаботиться об обильном теплом питье. Лечение будет наиболее эффективным, а его результаты – стойкими, если разные методы и средства будут использованы комплексно.

Для предупреждения голосовых повреждений рекомендуется отказаться от вредных привычек: курения; злоупотребления алкоголем; приема острой, горячей, (холодной) пищи (напитков). Не рекомендуется разговаривать шепотом или повышать голос: это перенапрягает голосовые связки. Стараться избегать стрессов, нервного перенапряжения.

Для профилактики дисфонии требуется укреплять иммунитет. Во время простудных заболеваний необходимо придерживаться щадящего голосового режима. Тем, у кого профессия связана с увеличенной голосовой нагрузкой, надо научиться правильной подаче голоса, диафрагмальному дыханию.

Дисфония – изменения голосообразования, имеющие медицинские и социальные корни. Для коррекции патологии требуются консультации различных специалистов.

Когда начинают появляться первые признаки дисфонии, надо обратиться к врачам, не заниматься самолечением. При правильно назначенном лечении, соблюдении рекомендаций врача заболевание чаще всего заканчивается полным выздоровлением.

Направления лечения дисфонии и афонии

Основных способов для устранения этих нарушений три. Они могут использоваться комплексно или по одиночке. Выделяются основные направления работы:

1. Медикаментозное – помогает вылечить воспалительные процессы, инфекции, которые привели к возникновению дефекта. В основном используются антибиотики, противовоспалительные препараты, витамины.
2. Хирургическое вмешательство – позволяет устранить физическое несовершенство, из-за которого голос не может воспроизводится нормально.
3. Логопедическое – используется в качестве фонопедических занятий.

Важно! Хирургическая операция назначается только в крайнем случае и проводится после логопедической подготовки больного.

Медикаментозное лечение афонии и дисфонии

Лекарства от афонии и дисфонии назначаются с целью снять воспалительный процесс и не допустить проникновения возбудителей инфекции ниже в дыхательные пути. Их подбирают в зависимости от возраста больного, его состояния и медицинского анамнеза. Часто таблетки дополняются препаратами для ингаляций.

Лекарства при афонии и дисфонии назначаются в разных формах, но обычно стандартный список включает в себя:

1. Таблетки или леденцы, оказывающие смягчающее и противовоспалительное воздействие.
2. Спреи с анастетиком и антибактериальными веществами.
3. Отхаркивающие препараты.
4. Антигистаминные средства.
5. Травы для полоскания.
6. Растворы для ингаляций.

Использовать их следует строго по назначению, соблюдая не только дозировку, но и длительность курса.

Хирургическое лечение

Конкретная процедура зависит от причины заболевания. Наиболее часто назначаются операции по удалению опухоли гортани, иссечению рубцов, исправлению неправильного строения голосового аппарата. К этому варианту лечения прибегают только тогда, когда другие способы оказываются неэффективными. При этом важную роль играет возраст пациента и общее состояние его здоровья, наличие сопутствующих заболеваний.

Что такое афония? Причины нарушения, способы лечения и профилактики

Потеря голоса, при которой человек может говорить шепотом, называется афонией: это состояние в МБК-10 шифруют кодом R49.1. Это заболевание иногда путают с дисфонией.

В отличии от неё, афония — это то, что вызывает полную потерю голоса: нет никакой осиплости, хрипоты — для говорения доступен только шепот.

Между этими двумя заболеваниями есть один общий фактор — нарушение функции говорения, а механизм его возникновения отличается.

Симптомы

Помимо отсутствия возможности говорить громко, возникают такие симптомы:

• боль в области гортани;
• затруднение при глотании;
• спазмы в области ых связок.

При проявлении симптомов афонии задачей доктора становится поиск причин этой патологии, ведь это расстройство является следствием другого заболевания — неврологического, психического, функционального или органического.

Формы афонии

Существует 4 разных формы афонии, которые разделены по 2 признакам — происхождение и механизм поражения.

1. Истинная афония появляется, когда гортань поражается в результате разных форм инфекционных заболеваний, которые локализируются в области гортани. Например, при остром ларингите, дифтерийном крупе. Также причиной может быть паралич мышц гортани, возникающий в результате травм головы, инсульта. Ещё одна причина — новообразование, которое препятствует смыканию и вибрации связок.
2. Паралитическая афония, которая становится результатом оперативных вмешательств на горле или следствием интокцикации, которая появилась на фоне инфекционного заболевания. Иногда паралитическая форма возникает из-за развития заболеваний нервной системы, например, сирингомиелии. Такое состояние наступает из-за того, что поражается нижний гортанный нерв.
3. Спастическая форма в отличии от паралитической проявляется в виде спазма мышц гортани. Из-за такого сокращения щель между ыми связками становится узкой, а вибрация невозможной. Для этой формы характерно возникновение болей в области гортани, затруднения при глотании, потому что спазмированные мышцы не пропускают комок пищи.
4. Афония, как функциональное нарушение — это результат нарушения рефлекторных механизмов, а также перенапряжения ых связок пением, криком. Также эту форму афонии называют психогенной, поскольку её причиной становится внутриличностный или социальный конфликт. Чаще всего такая форма возникает у женщин в результате стресса, истерии. Примерно так возникает истерический мутизм, при котором голос пропадает, а возможность смеяться, кашлять остаётся. Механизм возникновения при этом заключается в иррадиации сильного нервного импульса настолько, что в эту зону попадает отдел, отвечающий за контроль фонации.

Одна форма этого заболевания может со временем перетекать в другую.

Например, пациенту сделали операцию на щитовидной железе, что привело к потери голоса. Со временем функция восстановилась, а через время на фоне сильного эмоционального потрясения вновь пропал. Именно поэтому прежде, чем назначать схему лечения, нужно собрать анамнез, который поможет понять причины потери голоса.

Причины

О том, что такое афония и чем она обусловлена, начали серьёзно заниматься уже в 50-хх годах. До Второй Мировой войны доктора останавливались только на том, что потеря голоса обусловлена психическими нарушениями, истероидными состояниями.

Развитие диагностического инструментария и расширение спектра оперативных вмешательств обусловило расширение диапазона причин возникновения полной потери голоса:

• Инфекционные заболевания гортани, из-за чего мягкие ткани воспаляются и спазмируются. К этой категории относятся и болезни нижних дыхательных путей, которые обуславливают развитие воспалительного процесса по пути прохождения воздуха.
• Перенапряжение ых связок из-за профессиональной деятельности. В таких случаях может сначала развиваться дисфония, которая при отсутствии лечения переходит в афонию. Эта причина обуславливает развитие истинной или спастической афонии.
• Новообразования в гортани.
• Травматические повреждение в результате несчастных случаев или после медицинских манипуляций. Например, после интубации наблюдается органическая форма.
• Токсические воздействия табачного дыма, окружающей среды с высокой концентрацией газов, а также работа в условиях горячих цехов на промышленных предприятиях — всё это провоцирует развитие патологии гортани.
• Длительное нахождение в условиях холодного и сухого воздуха, что характерно для горной местности.
• Психогенная природа: испуг, приступ огромного страха, нервное потрясение, конфликт с высоким зарядом эмоций — всё это провоцирует выброс большой дозы адреналина и расширение зоны возбуждения в коре головного мозга. Эта группа факторов обуславливает функциональную афонию.
• Нарушение иннервации нижнего гортанного нерва, что происходит в 4 случаях: болезни нервной системы, кровоизлияния в мозг, травмы и операции. В таких случаях говорят об паралитической форме афонии.

Диагностика

Комплексная диагностика помогает выявить истинные причины развития афонии. Для этого используют такой перечень исследований:

• Сбор анамнеза и его детальный анализ.
• Осмотр гортани с забором мазка со слизистой для установления причин развития воспалительного процесса.
• Ларингоскопия для детального осмотра состояния слизистой
• Для исключения развития опухолевых процессов назначают такой комплекс исследований: УЗИ, рентгенограмма, компьютерная томограмма области шеи и груди.
• При наличии новообразований — биопсия.

Также может возникнуть необходимость в консультациях невропатолога, эндокринолога, хирурга, психиатра, психолога.

Лечение

Терапия афонии предполагает комплексный подход. В одних случаях это антибактериальная и фитотерапия в сочетании с физиотерапевтическими процедурами, в других — комплекс психотерапии и дыхательной гимнастики. В любом из случаев нужно соблюдать ой режим, чтобы снизить нагрузку на ые связки.

Более радикальные меры — это иссечение рубцов на ых складках, удаление опухоли. При спастической афонии возможен массаж воротниковой зоны, который способствует расслаблению мышц гортани.

При их парезе прямое терапевтическое воздействие на область гортани никакого эффекта, к сожалению, не принесёт.

Необходимо устранять именно неврологическую причину, поскольку в таких случаях паралитическая афония — это симптом, часть проявления картины другого заболевания.

Профилактика

Предупредить можно только 2 типа афонии — органическую и спастическую. В группе риска находятся люди, чья профессиональная деятельность связанна с активным говорением, а также те, кто сталкивается с большим потоком людей. Первым нужно придерживаться ого режима, вторым — принимать поливитамины, укреплять иммунитет, чтобы избежать осложнений в следствии ОРВИ, гриппа.

Если на фоне эмоционального потрясения наблюдалось кратковременная потеря голоса, онемение, важно своевременно обратиться к психологу, психотерапевту, чтобы разобраться с причинами возникновения такой реакции и безопасным способом разрядить то эмоциональное напряжение, которое возникло в момент «онемения». Это и есть профилактика функциональной афонии.

Особенности лечения различных форм дисфонии и афонии

Чтобы понять, как лечить афонию и дисфонию у ребенка и назначить правильную терапию для устранения этого нарушения, необходимо точно определить его вид. Существует несколько классификаций, разделяющих дисфонию и афонию. Самые распространенные из них представлены ниже в таблице.

Виды дисфонии	Виды афонии
Мутационная Психогенная Спастическая	Паралитическая Истинная Функциональная Спастическая

Важно! Каждый из представленных видов нарушений требует собственного подхода к лечению, поскольку появляется в результате разного типа причин. . Лечение мутационной дисфонии

Лечение мутационной дисфонии

Такое нарушение появляется в следствие физиологических изменений в организме в период полового созревания. В основном характерно для мальчиков. На фоне ярких гормональных изменений у них значительно увеличивается кадык, в результате чего возникает отек голосовых связок, появляется лишняя жидкость. В этом случае лекарства от дисфонии подбираются отоларингологом в соответствии с выявленными симптомами. На фоне медикаментозной терапии дефект довольно быстро устраняется, а представитель мужского пола меняет свой голос на постоянный, с более низким тембром.

Важно! Баритонального дисканта (фраза из фильма «Служебный роман») не бывает.

Лечение психогенной дисфонии

В этом случае основой заболевания становятся психические причины. Чаще всего к нему приводят:

1. Сильный стресс.
2. Длительная депрессия.
3. Яркий испуг.
4. Эмоциональная перегрузка.

Лечить дисфонию психогенного типа необходимо совместно с психиатром, который подбирает индивидуальную методику работы. В большинстве случаев такой терапии оказывается достаточно, чтобы устранить нарушение, но иногда дополнительно подключают медикаментозное или физиотерапевтическое лечение.

Лечение спастической дисфонии

Этот тип нарушения связан с гиперфункцией дыхательной мускулатуры. Мышцы гортани настолько напряжены, что начинают непроизвольно сокращаться, при этом в самих голосовых связках отсутствует вибрация. В результате голос становится беззвучным. В отличие от других видов дисфоний, эта носит длительный характер, а потому больше всего вредит психическому и эмоциональному состоянию больного.

Лечение голосовых связок при дисфонии спастического типа носит комплексный характер. Больному назначается:

1. Голосовая терапия, обычно в виде фонопедических занятий с логопедом.
2. Инъекции ботулинического токсина.
3. Иногда хирургическое вмешательство.

В результате правильно подобранных методов устранения дефекта качество голоса возрастает, но работа специалистов требует длительного времени.

Важно! Спастическая дисфония не только не проходит самостоятельно, но и чаще других приводит к полной афонии, вылечить которую гораздо сложнее.

Лечение афонии

Устранение симптомов заболевания, как и в случае с дисфонией, зависит от конкретного вида нарушения. Наиболее популярные методики представлены в таблице ниже.

Вид афонии	Причины нарушения	Основной способ устранения
Паралитическая	Дисфункция нижнего гортанного нерва в следствие травматического вмешательства или инфекции	Хирургическое и медикаментозное лечение
Истинная	Поражение гортани вследствие ларингиттов, новообразований, паралича мышц	Хирургическое и медикаментозное лечение
Функциональная	Функциональная недостаточность голосовых мышц	Психотерапевтическая помощь
Спастическая	Судороги и спазмы мышц гортани	Медикаментозное лечение

Как видно из таблицы, значительную роль в устранении нарушения играет терапия, назначенная отоларингологом. Это связано с тем, что заболевание появляется не само по себе, а в качестве осложнения неправильного или несвоевременного врачебного вмешательства. Так, лечение афонии при ларингите потребует устранения вируса или инфекции как первопричины. В большинстве случаев этого достаточно, чтобы вернуть голос.

Афония (потеря голоса). Причины, симптомы и лечение афонии

Афония (потеря голоса) – состояние потери звучности голоса, — возможность разговаривать только шепотом. Фактически, афония является отсутствием голоса.

При правильном и своевременном лечении афонии, голос возвращается к человеку в скором времени, а его тональность остается без каких-либо изменений.

Причины потери голоса

Причин афонии, т.е. потери голоса множество. Рассмотрим из них наиболее встречающиеся:

• простудные заболевания, которые вызывают воспаление и раздражение гортани и ых связок (грипп, ОРВИ);
• воспалительные заболевания (бронхит, пневмония, ларингит, тонзиллит);
• срыв или переутомление голоса (часто наблюдается у певцов, учителей, дикторов);
• опухоли ого аппарата;
• врожденные патологии развития гортани;
• раздражение гортани вследствие химических ожогов;
• токсическое воздействие, из-за которого развивается спазм мышц гортани (загрязненный воздух, табачный дым);
• травма ого аппарата (например, во время проведения операции при введении специальных трубок в трахею или бронхи при общем наркозе, или же при проведении операции на щитовидной железе);
• попадание инородного тела в дыхательный и ой аппараты;
• стрессы, сильные волнения, страхи;
• продолжительное дыхание очень сухим или очень холодным воздухом;
• поражения центральной нервной системы (например, на фоне травмы головного мозга).

Истинная или гортанная афония. Развивается при различных заболеваниях гортани, которые влияют на правильность смыкания и вибрацию ых связок (например, при опухолях гортани).

Паралитическая афония. Возникает при нарушении функций нижнего гортанного нерва, который управляет большинством внутренних мышц гортани (например, травмирование гортанного нерва в результате проведения операции на щитовидной железе).

Спастическая афония. Развивается при спазме внутренних мышц гортани, в результате чего происходит сужение ой щели (например, при раздражении слизистой оболочки глотки и гортани химическими веществами).

Функциональная или истерическая афония. Возникает на фоне острого или хронического ларингита, нарушений рефлекторных механизмов на уровне коры головного мозга, длительного громкого крика или пения.

Симптомы афонии

Афония не имеет своих четких признаков. Симптомы афонии могут указывать на сопутствующие заболевания или травмы, из-за которых возникла потеря голоса.

Симптомы афонии:

— боль в горле;— затрудненное глотание;— сиплость и хрипота;— потеря голоса;— невозможность нормально разговаривать (как обычно);

— спазм или паралич ых связок.

При обнаружении вышеперечисленных симптомов обратитесь к врачу, так как, потеря голоса может быть вызвана серьезными заболеваниями!!!

Осложнения афонии

При отсутствии должного внимания признакам афонии, можно упустить шанс быстрого лечения серьезной болезни (например, рак гортани), которая и привела к потере голоса. Подобная ситуация может привести к полной потере голоса без возможности восстановления.

Конечно же, тут я хочу сделать поправку, что если Вам или Вашим знакомым врач выдвинул вердикт, что голос восстановить нельзя, это еще не значит что он прав! Как минимум, можно обратится к другому врачу, ну а если все силы исчерпаны, не отчаивайтесь, обратитесь к Господу, ведь для Него уж точно нет ничего невозможного! Тем более в Библии, в Новом Завете, есть замечательные примеры, когда не только немые от рождения начинали говорить, но и слепые видеть!

Диагностика афонии

Для диагностики афонии используют следующие методы:

— общий осмотр, анализ анамнеза болезни;— анализ мазка со слизистой ротоглотки (если при осмотре обнаружены признаки инфекции);

— ларингоскопию.

Если необходимо исключить опухоль, то назначают:

— УЗИ; — рентгенологическое исследование; — МРТ (магнитно-резонансную томографию); — компьютерную томографию (КТ); — биопсию.

Лечение афонии

Курс лечения афонии назначает отоларинголог. Иногда, может потребоваться консультация невролога или терапевта.

Лечение афонии в основном зависит от причины её возникновения и может включать:

— прием лекарственных препаратов;— прием средств народной медицины;— физиопроцедуры;— соблюдение покоя речевого аппарата;— лечение болезни, вследствие которой возникла афония;— операцию по удалению гортанной опухоли;

— удаление рубцов гортани.

Общие правила при лечении афонии:

— говорите только шепотом и как можно меньше;— исключите из рациона холодное, горячее и острое, алкоголь и газировку;— пейте, как можно больше теплой жидкости;

— ежедневно выпивайте по 1 домашнему куриному яйцу (после холодильника подержите яйцо в теплой воде, а потом употребляйте);

— увлажняйте воздух (для этого отлично подходит увлажнитель воздуха).

Лечение афонии народными средствами

Перед употреблением народных средств, для восстановления голоса, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Чеснок. Каждый день принимайте отваренные дольки чеснока. Просто проварите зубчики до мягкости и удаления остроты.

Яйца. Ежедневно утром выпивайте 4 перепелиных или 2 куриных яйца (домашних).

Сок капусты. Принимайте свежевыжатый сок белокочанной капусты 3 раза в день по 0,5 стакана.

Хрен с мёдом. Смешайте в равных частях кашицу из хрена и мёда. Принимайте 1 ч. ложку каждый час.

Семена льна с яблоком и мёдом. Возьмите 1 ст. ложку семян льна, кожуру 1 яблока и 2 ч. ложки мёда. Залейте смесь 300 мл воды и варите 10 минут. Пейте отвар в теплом виде за 10 минут до еды 3 раза в день.

Алтей и лаванда. Возьмите по 2 ст. ложки цветков алтея и лаванды и залейте 600 мл кипятка. Дайте средству постоять минут 15-20. Используйте в теплом виде для полосканий горла, а также немножко пейте в течение дня.

Фенхель с молоком. При охриплости голоса взять 10 г плодов фенхеля, залить 1 л кипящего молока, настаивать 10 мин, добавить немного меда. Пить очень горячим и медленно по 2-3 стакана днем и 1 стакан перед сном.

Коровяк. 30 г сухих цветков коровяка отварите 10 минут в 0,5 л воды и процедите. В теплом виде полощите горло.

Картофель. Почистите картофель и отварите в небольшом количестве воды. Воду слейте, а картофель разомните и, накрывшись над картофелем, вдыхайте пар широко-раскрытым ртом, а выдыхайте носом.

Молодые побеги малины. 4 ст. ложки сушеных побегов малины залейте 2 стаканами воды и проварите на слабом огне 15 минут. Накройте и укутайте отвар и дайте постоять 30 минут. Процедите через 1 слой марли и доведите до кипения. Примите удобное положение и наклонитесь над кастрюлей, сверху накрывшись. Вдыхайте пар ртом, выдыхайте носом.

Профилактика афонии

Чтобы предотвратить появление афонии, или хотя бы минимизировать возможности потери голоса, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

— регулируйте громкость своего голоса, давайте голосу отдохнуть;— откажитесь от вредных привычек;— закаляйте свой организм;

— принимайте витамины, а также старайтесь употреблять свежие овощи и фрукты;

— питайтесь правильно и сбалансировано;— не употребляйте слишком холодные напитки;— зимой, старайтесь дышать носом, не переохлаждайтесь;— ведите активный образ жизни;— соблюдайте режим сна;— избегайте стрессовых ситуаций;

— храните подальше от детей бытовые чистящие и моющие средства.

Обсудить потерю голоса на форуме…

Признаки нарушения

Главный симптом дисфонии – это качественное нарушение голоса. Появляется охриплость, изменяется тональность и тембр. У детей появляется характерное свистящее шумное дыхание, которое слышно на расстоянии. У больных голос становится слабым и осипшим, быстро утомляется. Также беспокоит сухой мучительный кашель.

Гипотонусная дисфония(гипокинетическая) проявляется в виде покраснения голосовых складок. Формируется овальная или треугольная щель. Голос становится слабым, глухим и сиплым. При гипертонусной форме появляется хрипота и боль в горле.

Для гипогипертонусной формы характерно появление следующих симптомов: сухость во рту, сбивчивое дыхание и вибрирующий голос. И наиболее тяжелая форма – это спастическая дисфония. Для нее характерно острое начало, спровоцированное стрессом или перенапряжением голосовых складок.

Голос становится слабым, дрожащим, срывающимся и хриплым. Спазм вызывает постоянную выраженную боль в области затылка и шеи. При глотании усиливается боль в горле. Неприятные ощущения постепенно нарастают и становятся невыносимыми, такое состояние требует срочной квалифицированной помощи специалистов.

Дисфония: причины и виды, проявления, как лечить, профилактика

Дисфония – понятие, обозначающее нарушение ой функции, которое проявляется хрипотой, гнусавостью, слабостью и осиплостью. Полная потеря звучности голоса называется афонией. При безгласии сохраняется шепотная речь, появляются моменты дребезжащего голоса.

Дисфония возникает при нарушении работы ого аппарата. У больных происходит частичное изменение высоты, тембра или силы голоса.

Данное патологическое состояние встречается в любом возрасте и хорошо поддается лечению. Невозможность говорить нормальным голосом возникает по разным причинам.

Среди них: простудные заболевания, чрезмерное перенапряжение ых связок, стресс и волнение.

Дисфония и афония — симптомы различных соматических и психоневрологических заболеваний: дифтерийного крупа, острого ларингита, катара, опухоли гортани, неврозов.

Все больные с нарушением речевой функции должны быть тщательно обследованы. Лечение афонии и дисфонии зависит от причин, вызвавших эти недуги.

Правильная и своевременная терапия обеспечивает быстрое возвращение голоса с его первоначальной тональностью.

Классификация

По происхождению дисфония бывает органической и функциональной. Органическая возникает на фоне воспалительных заболеваний гортани, а функциональная — на фоне различных невротических изменений. После угасания патологических процессов в организме дисфония исчезает.

Функциональная дисфония подразделяется на 3 вида: гипотонусная, гипертонусная, гипо-гипертонусная.

Патогенетическая классификация дисфонии:

• Мутационная дисфония встречается у мальчиков пубертатного возраста и отличается резким переходом голоса от высокого тона к низкому.
• Психогенная дисфония обусловлена сильным психоэмоциональным перенапряжением.
• Спастическая дисфония возникает при дискоординируемой гиперфункции дыхательной мускулатуры.

По длительности дисфонию подразделяют на кратковременную и стойкую.

Виды афонии:

1. Паралитическая афония развивается при дисфункции нижнего гортанного нерва, который травмируется во время операций на органах шеи или поражается при инфекционной интоксикации. Причиной патологии также являются хронические заболевания нервной системы – сирингомиелия, сирингобульбия.
2. Истинная афония возникает при поражении гортани, препятствующему надлежащему смыканию и достаточной вибрации связок. Острый или хронический ларингит, паралич гортанных мышц, новообразования — причины подобных изменений.
3. Функциональная афония – отсутствие голоса, обусловленное функциональной недостаточностью ых мышц центрального происхождения. Развитию патологии способствует влияние стресса и психических травм на лабильную нервную систему больных.
4. Спастическая афония возникает при спазматическом сокращении мышц гортани, сужающих ую щель. Судороги гортанных мышц делают щель настолько узкой, что у больных полностью пропадает голос.

Этиология и патогенез

Причины дисфонии и афонии подразделяют на две большие группы: врожденные и приобретенные.

• Основной причиной дисфонии ых связок является врожденный порок развития гортани. У больных с нарушенной структурой хрящевой ткани провисает надгортанник, вход в гортань неполностью отрывается, что проявляется отрывистым и шумным вдохом. Это так называемый врожденный стридор или ларингомаляция, которая развивается в процессе эмбриогенеза после появления центров хондрификации.
• Врожденный подой стеноз гортани — частая причина сужения дыхательных путей в детском возрасте, проявляющегося дисфонией или афонией. Полное или частичное недоразвитие ых складок у детей сопровождается одышкой, хрипами, кашлем.
• Ангиома гортани – сосудистая патология, являющаяся следствием нарушенного эмбрионального развития кровеносной и лимфатической систем. Развивается заболевание под воздействием инфекционных агентов, травматического повреждения, гормонального дисбаланса в гестационном периоде.

Заболевания, ставшие причиной дисфонии:

1. Аллергия,
2. Воспаление различных отделов респираторного тракта,
3. Доброкачественные новообразования гортани,
4. Заболевания неврологического характера,
5. Астеническое состояние,
6. Гормональный сбой,
7. Миастения,
8. Заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации,
9. Эндокринопатия,
10. Гематологические заболевания,
11. Остеохондроз шейного отдела позвоночника,
12. Травмы ого аппарата,
13. Острые инфекционные заболевания – грипп, ОРВИ, ангина.

Факторы, провоцирующие дисфонию:

• Стрессовые состояния,
• Вынужденное долгое молчание,
• Обструкция дыхательных путей инородными телами,
• Длительный прием анаболиков,
• Профессиональный фактор, связанный с постоянным напряжением ых связок,
• Психологические факторы,
• Операции на органах шеи,
• Медикаментозное лечение,
• Перенапряжение голоса в компании или шумном помещении,
• Особенности микроклимата помещения – сырость, пыль, холод или жара,
• Чрезмерное употребление алкогольных напитков,
• Раздражение гортани вследствие химических ожогов,
• Курение,
• Пожилой возраст,
• Частый и продолжительный визг и крик у детей,
• Профессиональные вредности — запыленность или загазованность производственного помещения.

Функциональная дисфония часто приводит к формированию органической патологии гортани – атрофического ларингита. Регулярное воздействие провоцирующих факторов обычно имеет неблагоприятный исход.

В горле развиваются различные патологии – опухоли, полипы, гематомы.

Длительное перенапряжение голоса часто заканчивается хроническим ларингитом, а чрезмерное увлечение алкоголем способствует усиленному приливу крови к глотке, гиперемии и отеку слизистой оболочки гортани.

У детей дисфония развивается вследствие частых и громких криков, пения в высоком звуковом диапазоне. Голос у малышей становится хриплым при увеличении и воспалении аденоидов. Нарушенное носовое дыхание способствует попаданию в гортань холодного и неочищенного воздуха, что приводит к частым ларингитам и дисфонии.

Симптоматика

У больных с дисфонией голос становится хриплым, изменяется его тембр или тональность. У детей появляется стридорозное дыхание — свистящее и шумное, обусловленное турбулентным воздушным потоком в дыхательных путях. Стридор является важным симптомом значительной обструкции гортани.

Дисфония сопровождается постоянной или периодической охриплостью и утомляемостью голоса. У больных ларингитом голос становится слабым и осипшим, возникает сухой мучительный кашель, речь затрудняется. По мере роста опухоли голос пропадает, остается лишь шепотная речь. Развивается афония.

1. Гипотонусная форма проявляется гиперемией ых складок, формированием овальной или треугольной ой щели, глухим, слабым и сиплым голосом.
2. Гипертонусная дисфония — тонический мышечный спазм гортани и судорожное сближение напряженных ых складок, сопровождающееся хрипотой и болью в горле.
3. Симптомами гипо-гипертонусной дисфонии являются: сухость во рту, тремолирующий, вибрирующий голос, сбивчивость дыхания.
4. Спастическая дисфония — самая тяжелая форма патология, имеющая острое начало, обусловленное психической травмой и длительным перенапряжением голоса. Он становится хриплым, слабым, вибрирующим, фальцетным, дрожащим, срывающимся. Мышцы затылка и шеи начинают болеть в результате постоянного спазма, боль в горле усиливается при глотании. Постепенно болевой синдром и дискомфортные ощущения в горле становятся невыносимыми и требуют срочного лечения.

При обнаружении перечисленных выше симптомов следует обратиться к ЛОР-врачу, пройти всестороннее обследование и комплексное лечение.

Медикаментозные средства

Лекарственную терапию проводят на фоне ого режима и ортофонического лечения.

1. Настойка лимонника, женьшеня, прочие стимуляторы и витамины — препараты для лечения гипотонусной дисфонии, улучшающие микроциркуляцию ых складок и возвращающие нормальный голос.
2. Психотропные препараты, нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, спазмолитики показаны для лечения гиперкинетической дисфонии.
3. Для лечения спастической дисфонии больным назначают «Гамма-аминомасляную кислоту», «Аминалон».
4. Поливитамины, АТФ, «Стрихнин», «Прозерин», седативные средства и транквилизаторы назначают больным с различным формами дисфонии.
5. Витаминные комплексы и сосудистые препараты показаны для улучшения функций органа и быстрого восстановления всего организма.
6. Если причиной дисфонии стала острая вирусная инфекция, больным назначают ой режим, обильное теплое питье, противовирусные препараты, иммуномодуляторы. При воспалительных гортанных процессах используют антибиотики, полоскания горла, проведение ингаляций.

Немедикаментозные методы лечения дисфонии

К немедикаментозному лечению дисфонии относятся следующие методы:

• Фонопедические упражнения для реабилитации ой функции,
• Массажирование шеи,
• Психотерапевтическое воздействие,
• Логопедические и ые упражнения,
• Бальнеотерапия,
• Гидротерапия,
• Иглорефлексотерапия,
• Электросон,
• Физиотерапия – электростимуляция мышц гортани диадинамическим током, гальванизация, дарсонвализация, амплипульс, электрофорез.

Ларингопластика, имплантационная хирургия, трахеостомия и тиропластика — операции, проводимые при стойкой дисфонии, не поддающейся консервативному лечению. Чтобы восстановить ую функцию, хирурги иссекают рубцы со связок гортани, удаляют опухоли.

Народная медицина

Для лечения заболеваний, проявляющихся дисфонией, широко используют рецепты народной медицины. Водочный компресс и горчичники приводят к расширению сосудов, притоку крови к пораженной области, уменьшению признаков воспаления и устранению соответствующих симптомов.

Больным с дисфонией полезно ежедневное употреблять сок моркови, одуванчика, репы, капусты. Куриные сырые яйца и вываренные до мягкости дольки чеснока улучшают состояние ых связок.

Ингаляционное введение в организм отваров лекарственных трав обеспечивает их быстрое терапевтическое действие.

Полезно принимать отвар семян льна с яблоком и медом, полоскать горло настоем алтея и лаванды, фенхеля и молока.

: лекция о функциональной дисфонии

Мнения, советы и обсуждение:

Симптомы

У людей с таким диагнозом голос становится хриплым, меняется его тембр и тональность. У детей есть риск появления стридорозного дыхания.

При этом появляются шумы и свисты. Это связано с турбулентностью воздушного потока в органах дыхания.

Стридор считается ключевым проявлением сильной обструкции гортани.

Помимо этого, дисфония характеризуется сильной утомляемостью голоса. У людей с ларингитом голос становится хриплым и слабым, появляется сильный кашель, возникают нарушения речи.

По мере прогрессирования недуга пропадает голос. При этом сохраняется только шепотная речь, что свидетельствует о развитии афонии.

Клиническая картина недуга зависит от его разновидности:

1. Гипертонусная дисфония характеризуется тоническим спазмом мышц и судорожным сближением пораженных связок. Это нарушение сопровождается болью и хрипотой в голосе.
2. Для гипотонусной формы характерно покраснение голосовых связок, появление треугольной или овальной голосовой щели. Голос приобретает слабость, становится сиплым и глухим.
3. Гипо-гипертонусная форма недуга характеризуется сухостью в ротовой полости, нарушением дыхания, вибрацией в голосе.
4. считается самым сложным заболеванием, которое сопровождается острым началом. Этот недуг связан с психогенными причинами и продолжительным напряжением в голосе. В результате он становится хриплым, вибрирует и срывается. Мышечные ткани в районе шеи и затылка болят вследствие частых спазмов, дискомфорт в горле нарастает при глотании. Понемногу боль становится очень сильной и нуждается в срочной терапии.

При выявлении перечисленных проявлений нужно сразу обратиться к отоларингологу и пройти комплексное обследование. По его результатам врач подберет адекватную терапию.

Диагностика

Комплексная диагностика помогает выявить истинные причины развития афонии. Для этого используют такой перечень исследований:

• Сбор анамнеза и его детальный анализ.
• Осмотр гортани с забором мазка со слизистой для установления причин развития воспалительного процесса.
• Ларингоскопия для детального осмотра состояния слизистой
• Для исключения развития опухолевых процессов назначают такой комплекс исследований: УЗИ, рентгенограмма, компьютерная томограмма области шеи и груди.
• При наличии новообразований — биопсия.

Также может возникнуть необходимость в консультациях невропатолога, эндокринолога, хирурга, психиатра, психолога.

Методы лечения заболевания

Практика говорит, что лечение несмыкания голосовых связок процесс довольно длительный и заранее определить сколько понадобится времени для полного восстановления сказать очень и очень трудно, что, несомненно, огорчает людей, работающих голосом, особенно вокалистов. Однако при всем желании вылечиться поскорее, следует помнить, что вопрос о том, как лечить несмыкание голосовых связок должен решать исключительно врач. При лечении заболевания без обнаруженных узелков воспаления медики могут назначить:

• Иглорефлексотерапию;
• Коррекцию голоса через обучение методике правильного дыхания и владение мышцами речевого аппарата;
• Физиопроцедуры, такие как электрофорез или же менее популярные в использовании импульсные токи, также могут быть включены в комплекс мероприятий для лечения заболевания;
• В некоторых случаях может быть назначен массаж воротниковой зоны, который должен снять напряжение в находящихся в повышенном тонусе мышцах.

При гипотонусной дисфонии врач может прибегнуть к хирургическому вмешательству для восстановления смыкания связок.

Особенности медикаментозного лечения. В некоторых случаях, несмотря на различные процедуры, эффекта нет, и возникает вопрос, как вылечить несмыкание голосовых связок? Врач-специалист в таких случаях назначает курс лечения с использованием медицинских препаратов, главной задачей такого курса является восстановление процессов микроциркуляции при помощи лекарственных препаратов

Очень важно, что причины несмыкания голосовых связок и лечение заболевания взаимосвязаны и требуют правильного подхода. В качестве препаратов для лечения заболевания медики используют витамины группы В, неостигмин метилсульфат, а также экстракт элеутерококка

В условиях больницы для того, что бы в максимально короткий срок восстановить голос используют гидрокортизон с добавлением в качестве смягчающих компонентов масла облепихи и ментолового масла. Раствором в прямом смысле слова заливают голосовые связки. Если же восстановление голоса нужно «сиюминутное», используется вместо гидрокортизона адреналин. Весьма неплохо помогают в лечении заливки с использованием хлорофиллипта, стрептомицина и диоксидина.

Весьма хороши в качестве вспомогательного препарата таблетки-леденцы под названием Исла. Также зарекомендовал себя исключительно с положительной стороны для лечения несмыкания голосовых связок гомеопатический препарат Гомеовокс.

Классификация

По происхождению выделяют две формы такой патологии – ограниченную и функциональную.

Функциональная, в свою очередь, разделяется на такие виды, как:

• гипотонусная дисфония;
• гипертонусная;
• гипо-гипертонусная.

По длительности течения дисфония разделяется на стойкую и кратковременную.

Также используется патогенетическая классификация этого патологического процесса:

• мутационная дисфония;
• спастическая дисфония;
• психогенная – носит только временный характер, как правило, обусловлена психосоматикой;
• органическая дисфония – проявляется при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей;
• функциональная дисфония – не имеет воспалительной основы.

Ввиду того, что симптоматика именно этого патологического процесса не зависит от характера его течения, определить, какая именно форма имеет место, можно только путем проведения диагностических мероприятий.

Диагностика патологии

Для того чтобы назначить рациональную терапию дисфонии необходимо правильно установить ее тип. С этой целью проводится соответствующая диагностика. Изначально доктором проводиться осмотр пациента, а также сбор анамнеза.

В этом случае необходимо определить, насколько долго протекает патология, и имеются ли сопутствующие заболевания, на фоне которых может развиваться дисфония. Для подтверждения предварительно поставленного диагноза осуществляется применение инструментальных исследований. Изначально обследуются основные акустические параметры голоса. После чего пациентам делают следующее назначение:

• Электромиографии.
• Глоттографии.
• Рентгенографии.
• Компьютерной томографии.

В некоторых случаях больным делают назначение прямой или непрямой ларингоскопии. А также в период постановки диагноза необходимо исследовать функции внешнего дыхания. При возникновении необходимости пациентам назначают трахеоскопию.

Постановка диагноза проводится с помощью микроларингостробоскопии или эндофиброларингоскопии. А также необходимо проведение бактериологического обследования, отделяемого носоглотки. Пациенту необходимо сдать кровь и урину для лабораторного обследования. Если возникает подозрение на онкологическую патологию, тогда необходимо провести биопсию.

Для того чтобы получить максимальную эффективность от диагностических процедур, их необходимо использовать в комплексе. Правильная постановка диагноза является гарантом результативного лечения.

Симптомы болезни

Протекание заболевания характеризуется наличием соответствующих симптомов. Наиболее часто патологический процесс сопровождается качественным нарушением голоса. У некоторых больных диагностируют изменения в тембре. А также болезнь может сопровождаться охриплостью или осиплостью голоса и нарушением голосовой функции.

Пациенты жалуются, что у них постоянно или периодически появляется утомляемость голоса. При ларингите заболевание может сопровождаться сухим кашлем, а также затруднением речи. Может наблюдаться дистрофия мышц голосовых связок. Голос является глухим и слабым. Работа голосового аппарата становится неполноценной, так как отверстие не может правильно смыкаться. На фоне постоянных спазмов может наблюдаться болезненность в мышцах шеи. В области горла возникает дискомфорт. А также может наблюдаться поражение дыхательных путей.

Это заболевание характеризуется наличием ярко выраженных признаков, которые может заметить любой человек. При их появлении пациент должен обратиться в медицинский центр для назначения адекватного лечения.

Какие есть причины афонии?

Причины афонии могут быть самые разнообразные, такие как: нервные потрясения, гормональные изменения, патологии ЛОР-органов, перенесенные операции, и многое другое.

Афония является признаком заболевания, которого необходимо выявить. При потере голоса следует обратиться к таким специалистам как невролог, ЛОР, эндокринолог, гинеколог и хирург если состояние появилось после операции.

Далее стоит обратиться к фониатру и фонопеду. Фониатр и фонопед в данной ситуации работают в комплексе. Фониатр занимается выявлением и лечением медицинских аспектов данного заболевания. Фониатр после обследования и необходимого медикаментозного лечения направляет пациента к фонопеду — специалисту который занимается восстановлением речи, обучением методикам правильного разговора, гигиене речи и многим другим.

Диагностика заболевания

На основе жалоб больного врач составляет анамнез и проводит внешний осмотр. При наличии конкретных физических причин, заболевание легко диагностировать и провести лечение афонии. При наличии психологических причин диагностика и лечение значительно затрудняются.

При отсутствии явных причин, осмотр пациента может быть проведен несколькими врачами:

1. логопед,
2. психолог,
3. невролог,
4. ЛОР врач.

Комплексное обследование поможет установить причину расстройства голосового аппарата.

• УЗИ,
• МРТ,
• КТ,
• Рентген,
• Биопсию.

Профилактика

Для того, чтобы избежать заболевания, необходимо бережно относится к своему голосу: не кричать, не разговаривать долго на сильном морозе, регулировать громкость голоса при разговоре и пении. Очень важно регулярно посещать отоларинголога, своевременно проводя лечение заболеваний, не допуская возникновение хронических очагов инфекций. Курильщикам нужно отказаться от пагубной привычки, которая оказывает огромное влияние на голос. Не забывайте заниматься укреплением иммунитета, принимая витамины, овощи и фрукты. Придерживайтесь правильного сбалансированного питания и не забывайте про здоровый 8-часовой сон как минимум.

Записаться к врачу в Москве: