Что такое ОРВИ знают все, причем с самого раннего детства. Это целая группа заболеваний, которые очень схожи по симптомам и характеризуются поражением органов дыхания.

Как правило, если не проводится выявление возбудителя болезни, ставится диагноз ОРЗ. Причиной заболевания может быть не только вирус, но и бактерия.

Основной путь передачи респираторной болезни – воздушно-капельный. Если имеет место бактериальный возбудитель, передается инфекция через зараженные вещи, пищу.

Распространенность ОРВИ

Заболевание ОРВИ распространено повсеместно, особенно в детских садах и школах, рабочих коллективах. Повышенный риск заражения имеют маленькие дети, старики и люди с ослабленной иммунной системой.

Источником инфекции является зараженный человек. Высокая восприимчивость людей к вирусам приводит к быстрому распространению болезни, эпидемия ОРВИ — достаточно частое явление во всем мире. Несвоевременное лечение заболевания может привести к различным осложнениям.

Вспышки респираторно-вирусных инфекций возникают круглый год, но эпидемия ОРВИ чаще наблюдается осенью и зимой, особенно при отсутствии качественной профилактики и карантинных мер по выявлению случаев заражения.

Причины появления

Респираторные заболевания – это патологии, которые возникают по одной единственной причине – в результате попадания вируса на слизистые оболочки дыхательных путей.

Однако существует множество предрасполагающих факторов, которые создают благоприятную среду для размножения возбудителей:

• Несбалансированное питание с недостаточным количеством в рационе витаминов и минеральных компонентов.
• Хронический авитаминоз.
• Частые стрессы, эмоциональный дисбаланс.
• Отсутствие нормального ночного сна.
• Ослабление иммунитета, которое приводит к снижению сопротивляемости организма к различным чужеродным микроорганизмам.
• Злоупотребление алкогольными напитками и наличие других вредных привычек.
• Склонность к развитию подобных заболеваний.
• Ослабление местного иммунитета, которое приводит к созданию благоприятных условий для проникновения вирусов.
• Профессиональная деятельность, связанная с постоянным контактом человека с зараженными людьми. Например, работники лечебных учреждений чаще страдают от подобных заболеваний, особенно при ослаблении иммунитета.
• Сухой воздух в помещении, где находится человек, малое употребление жидкости.
• Неблагоприятные внешние факторы, воздействие на слизистые оболочки токсических веществ.
• Неконтролируемый прием медикаментов, оказывающий воздействие на иммунную систему.

  
  Возбудители респираторных заболеваний

Стоит отметить, что восприимчивость конкретного человека к вирусным заболеваниям во многом зависит от образа жизни, иммунной системы и наличия сопутствующих хронических патологий дыхательной системы.

Симптоматика

Все респираторно-вирусные заболевания имеют схожие признаки. В начале заболевания у человека появляется насморк, чихание, першит в горле, ломит тело, температура повышается, пропадает аппетит, появляется жидкий стул.

Симптомы ОРВИ у ребенка могут развиваться молниеносно. Быстро нарастает интоксикация, малыша знобит, появляется рвота, ярко выражена гипертермия. Лечение необходимо начинать незамедлительно, чтобы избежать возможных осложнений.

Факторы риска

Провоцирующие факторы, способствующие развитию инфекции:

• переохлаждение;

• стресс;

• плохое питание;

• неблагоприятная экологическая обстановка;

• хронические инфекции.

Даже при нетяжёлом течении инфекции в 20 случаев развиваются осложнения, ограничивающие трудоспособность на длительное время. Чем раньше начать лечение ОРВИ у взрослых, тем меньшая вероятность наступления развития тяжёлых форм и осложнений инфекции. При этом возможно излечения без применения большого количества медикаментов, т. е. снижение дополнительной нагрузки на организм принимаемыми лекарственными препаратами.

Признаки отдельных вирусных инфекций

Определить парагрипп можно по слизистым выделениям из носа, появлению сухого «лающего» кашля, осиплости голоса. Температура не выше 38 С⁰.

Аденовирусная инфекция сопровождается конъюнктивитом. Кроме того, у больного может наблюдаться ринит, ларингит, трахеит.

При риновирусной инфекции ярко выражены симптомы интоксикации, температура может не повышаться. Заболевание сопровождают обильные слизистые выделения из носа.

Для респираторно-синцитиальной вирусной инфекции характерны не ярко выраженные катаральные симптомы или бронхит, сильная интоксикация. Температура тела остается в норме.

Профилактика ОРВИ

В первую очередь важно не допускать попадания болезнетворных вирусов на слизистые оболочки носа, глаз или рта. Для этого необходимо ограничить контакт с заболевшими людьми, особенно в первые 3 дня заболевания. Кроме того, необходимо помнить, что вирусы способны некоторое время задерживаться на предметах личной гигиены больного человека, а также на различных поверхностях в помещении, где он находится. Поэтому важно мыть руки после контакта с предметами, на которых могут оставаться вирусы. Не следует также дотрагиваться грязными руками до носа, глаз, рта.

Следует отметить, что мыло, безусловно, не убивает болезнетворные вирусы. Мытье рук водой с мылом вызывает механическое удаление микроорганизмов с рук, чего вполне достаточно. Что касается различных дезинфицирующих лосьонов для рук – не существует убедительных данных о том, что содержащиеся в них вещества губительно действуют на вирусы. Поэтому использование таких лосьонов для профилактики простудных заболеваний совершенно не оправдано.

Кроме того, риск подхватить напрямую зависит от иммунитета, т.е. сопротивляемости организма инфекциям. Для поддержания нормального иммунитета необходимо:

• Правильно и полноценно питаться: пища должна содержать достаточное количество белков, жиров и углеводов, а также витаминов. В осенне-весенний период, когда количество овощей и фруктов в рационе снижается, возможен дополнительный прием комплекса витаминов.
• Регулярно заниматься физическими упражнениями, желательно на свежем воздухе, в том числе ходьбой в быстром темпе.
• Обязательно соблюдать режим отдыха. Адекватный отдых и полноценный сон – крайне важные аспекты для поддержания нормального иммунитета.
• Избегать стрессов.

Курение – мощный фактор, снижающий иммунитет, который оказывает негативное влияние как на общую сопротивляемость инфекционным заболеваниям, так и на местный защитный барьер – в слизистой носа, трахеи, бронхов.

Чем отличается грипп от ОРВИ?

ОРВИ начинается постепенно, развитие гриппа стремительное, человек даже может указать время, когда почувствовал себя заболевшим.

При ОРВИ температура тела повышается незначительно, не выше 38,5 С⁰. Для гриппа характерно резкое повышение температуры до 39-40 С⁰. Температура в этом случае сохраняется три-четыре дня.

При острых респираторно-вирусных инфекциях симптомы интоксикации практически отсутствуют, человека не знобит и не бросает в пот, отсутствует сильная головная боль, боль в глазах, светобоязнь, головокружение, ломота в теле, сохраняется работоспособность.

При гриппе сильный насморк и заложенность носа отсутствуют, это является главным симптомом ОРВИ. Заболевание сопровождается покраснением горла, при гриппе такой симптом наблюдается не всегда.

При ОРВИ кашель, дискомфорт в груди возникают в самом начале заболевания, могут быть слабо или умеренно выраженными. Для гриппа характерен мучительный кашель и боль в грудной клетке, которые появляются на вторые сутки заболевания.

Чихание характерно для простуды, при гриппе такой симптом не наблюдается, зато присутствует покраснение глаз.

После гриппа человек может еще две-три недели ощущать слабость, головную боль, быстро утомляться, после ОРВИ такие симптомы не сохраняются.

Знания о том, чем отличается грипп от ОРВИ, помогут человеку оценить свое состояние и вовремя принять необходимые меры, которые помогут быстро избавиться от заболевания и избежать осложнений.

Почему нельзя вылечиться за 1 день?

ОРВИ могут вызывать различные группы вирусов, но самыми распространенными считаются вирусы парагриппа, риновирусы и аденовирусы. В 90% случаев заражение происходит воздушно-капельным путем во время общения, но известны случаи, когда вирус передавался к здоровому человеку через телесный контакт, например, рукопожатие. В основную группу риска по возникновению ОРВИ входят дети-дошкольники младшей возрастной категории – от 2 до 5 лет. Это связано с тем, что вирусы очень быстро распространяются в коллективах и способны сохранять свою жизнеспособность вне организма человека от 16 до 72 часов.

Причины возникновения ОРВИ

Попав в организм, вирус начинает активно размножаться. На ранней стадии это происходит в носоглотке или гортани. Длится данный период 1-2 дня и проявляется умеренным чиханием, незначительным першением в горле и покашливанием. Гипертермия на данном этапе обычно отсутствует, поэтому распознать начало болезни и вовремя принять необходимые меры практически невозможно.

Из носоглотки или гортани патоген попадает в системный кровоток и вызывает острую интоксикацию и характерную симптоматику, к которой можно отнести:

• повышение температуры до 38-38,5°С;
• головную боль;
• сдавливание в височной зоне (иногда боль переходит на область затылка);
• ринит (течение из носа, чихание, заложенность);
• кашель (на начальной стадии сухой);
• озноб.

Высокая температура при ОРВИ

Мышечные боли и ломота в суставах характерны для гриппа, но если ОРВИ вызвана вирусами парагриппа, подобный симптом вполне может присутствовать в общей клинической картине заболевания.

Важно! Формирование иммунного ответа происходит на 4-5 день болезни, поэтому вылечить ОРВИ за 1 день не получится, но можно существенно улучшить состояние больного и сохранить работоспособность, если в этом есть острая необходимость.

Вылечить ОРВИ за день не получится

Какие симптомы при ОРВИ должны насторожить

Немедленно нужно обращаться к врачу при повышении температуры до 40С⁰ и больше, которая не сбивается жаропонижающими препаратами, при нарушениях сознания, интенсивной головной боли и невозможности согнуть шею, появлении высыпаний на теле, затрудненном дыхании, кашле с окрашенной мокротой (особенно с примесью крови), длительной лихорадке, отеках.

Обращение к врачу необходимо и в том случае, если признаки ОРВИ через 7-10 дней не исчезают. Симптомы ОРВИ у ребенка требуют особого внимания. При возникновении любых подозрительных признаков необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Развитие ОРВ в России и других странах СНГ[ | ]

Процедура оценки регулирующего воздействия постепенно внедряется в странах с переходной экономикой, в том числе — в большинстве стран СНГ (под разными названиями), например:

• Украина — Анализ влияния регуляторного акта (АВРА);
• Кыргызстан — Анализ регулятивного воздействия нормативных правовых актов;
• Узбекистан — Система оценки воздействия актов законодательства (СОВАЗ);
• Казахстан — Анализ регуляторного воздействия (ранее: оценка социально-экономических последствий законов);
• Россия, Белоруссия и Евразийская экономическая комиссия — оценка регулирующего воздействия.

История[ | ]

С 2006 года в России, в качестве эксперимента, внедрение ОРВ и оценки законов осуществлялось московской компанией ЦЭФК (Центр экономического и финансового консалтинга) в Республике Калмыкия. Позднее в 2007 г. были реализованы проекты в Татарстане и Северной Осетии-Алании при поддержке Всемирного банка. Кроме того, было сделано также несколько экспертных разработок для федерального уровня (НИСИПП, 2005; ИЭПП, 2007).

22 марта 2010 г. Правительственная комиссия по административной реформе приняла решение о наделении Минэкономразвития России полномочиями по разработке методики ОРВ и внедрения этой процедуры в практику в ближайшее время, включая создание нового департамента.

15 мая 2010 г. Правительство России де-факто ввело процедуру оценки регулирующего воздействия, головным органом по ОРВ стало Минэкономразвития России[3]. В июле 2010 г. в Министерстве был создан Департамент оценки регулирующего воздействия.

С сентября 2010 г. впервые в России на факультете права Высшей Школы экономики началось преподавание дисциплины «Оценка регулирующего воздействия» в качестве обязательной дисциплины.

Начиная с 2011 г. институт ОРВ развивается в регионах. Так, по состоянию на конец III квартала 2013 года нормативные акты, устанавливающие порядок проведения оценки регулирующего воздействия проектов актов, приняты в 45 субъектах Российской Федерации.

7 мая 2012 г. был принят Указ Президента Российской Федерации № 601 «Об основных направлениях совершенствования системы государственного управления», содержащий внедрение оценки регулирующего воздействия в субъектах Российской Федерации и переходе к 2014 году на работу с ОРВ в обязательном порядке. А к 2015 году ОРВ должна быть внедрена и на муниципальном уровне.

К 2014 году не все регионы Российской Федерации смогли начать работу с ОРВ. Представители региональных уполномоченных органов по оценке регулирующего воздействия постоянно обращались в адрес Минэкономразвития России с просьбой провести обучение по данному направлению. Минэкономразвития России провело серию выездных совещаний в регионах, разработало методические рекомендации по проведению процедуры ОРВ, организовало ряд видеоконференций. Но этого оказалось недостаточно для полноценного охвата всех заинтересованных участников процесса.

В 2014 году с целью устранения описанных выше недоработок Минэкономразвития заключает контракт на разработку официального Информационного портала об Оценке Регулирующего Воздействия, основными целями которого являются:

• Создание единого информационного ресурса об оценке регулирующего воздействия для всех участников ОРВ, содержащего максимально полную информацию об ОРВ, актуальных событиях становления института, необходимые методические материалы;
• Обеспечение доступа представителей федеральных, региональных и муниципальных органов власти к возможности дистанционного обучения работе с оценкой регулирующего воздействия;
• Формирование институализированной среды для всех участников процесса, создание канала обратной связи с представителями органов власти и бизнес-сообщества для сбора и публикации лучших практик о проведении оценки регулирующего воздействия.

До 2014 г. внедрение ОРВ в регионах осуществлялось в инициативном порядке.

С принятием Федерального закона от 2 июля 2013 г. № 176-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон „Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации“ и Федеральный закон „Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации“ по вопросам оценки регулирующего воздействия проектов нормативных правовых актов и экспертизы нормативных правовых актов» (далее — Закон) с 1 января 2014 г. проекты актов субъектов Российской Федерации, затрагивающие вопросы осуществления предпринимательской и инвестиционной деятельности, в обязательном порядке должны проходить процедуру ОРВ.

Согласно закону ОРВ и экспертиза действующих актов в субъекте Российской Федерации должны проводиться в порядке, установленном нормативными правовыми актами данного субъекта. Методическое обеспечение деятельности по проведению ОРВ и экспертизы нормативных правовых актов осуществляется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти — Минэкономразвития России.

В этих целях Минэкономразвития России проводятся видеоконференции с представителями органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и выездные координационные совещания с организацией круглых столов по вопросам развития института ОРВ в субъектах Российской Федерации, с августа 2014 г. начала работать прямая телефонная линия с директором Департамента оценки регулирующего воздействия.

26 марта 2014 г. приказом Минэкономразвития России № 159 были утверждены доработанные (с учетом опыта проведения ОРВ на федеральном уровне) Методические рекомендации по организации проведения ОРВ проектов нормативных правовых актов, а также экспертизы действующих нормативных правовых актов в субъектах Российской Федерации, которыми:

• предложены конкретные модели организации проведения ОРВ, ориентированные на уровень подготовленности отдельных регионов;
• четко определены последовательность и порядок процедур с ориентацией на проведение ОРВ, начиная с разработки идеи (концепции) нового правового регулирования;
• определены основные требования, обеспечивающие качество проведения процедуры ОРВ;
• предложен порядок действий уполномоченного органа, обеспечивающий фокусирование на рассмотрении наиболее значимых проектов актов, экономию временных и материальных ресурсов;
• определен порядок проведения экспертизы действующих нормативных правовых актов и оценки фактического воздействия;
• предложены основные формы необходимых документов для ОРВ.

В целях организации и унификации процедуры проведения оценки регулирующего воздействия в отношении проектов региональных НПА Минэкономразвития России был разработан Типовой региональный интернет-портал по ОРВ как инструмент организации и проведения всего комплекса процедур ОРВ на уровне субъектов Российской Федерации по образцу, реализованному на федеральном уровне (региональная версия интернет-портала regulation.gov.ru).

Поскольку эффективность проведения ОРВ существенно зависит от заинтересованности субъекта Российской Федерации в улучшении условий ведения предпринимательской деятельности и, в конечном счете, своего бюджета и экономики, была поставлена задача оценки качества осуществления оценки регулирующего воздействия

и экспертизы в субъектах Российской Федерации.

В связи с чем Минэкономразвития России в октябре 2014 г. была разработана Методика формирования рейтинга качества осуществления оценки регулирующего воздействия и экспертизы в субъектах Российской Федерации.

Проведение такой оценки позволяет не только определить основные проблемы в развитии института ОРВ в отдельных субъектах Российской Федерации, но и выявить субъекты Российской Федерации с лучшей практикой организации данного института, что является основой для принятия эффективных мер в данной сфере.

В рамках работ по созданию Информационного портала об ОРВ в 2014 году была создана и утверждена Концепция информационного развития ОРВ, включающая в себя ряд мероприятий, необходимых к реализации в 2015 году с целью достижения максимального информационно-обучающего эффекта работы портала за счет организации технической, консультационной, аналитической и информационной поддержки.

С 1 июля 2020 года вступили в силу изменения порядка проведения оценки регулирующего воздействия, утверждённые постановлением Правительства Российской Федерации от 30 января 2020 г. № 83, которые внесли ряд таких доработок, как расширение предметной области ОРВ, внедрение ОФВ исчисление процедур в рабочих днях (вместо календарных) и т. д.

Основным новшеством изменений стало появление в российском законодательстве правила «one in — one out» (вступило в силу с 1 октября 2020 года), при котором каждое вновь введенное требование должно сопровождаться отменой существующего. Причем эти требования должны быть сопоставимы в монетарной оценке.

Текущая ситуация[ | ]

С 1 января 2020 года вступили в силу Правила проведения оценки фактического воздействия нормативных правовых актов, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 30 января 2015 г. № 83[4].

Процедура ОФВ вводится взамен существующего порядка проведения экспертизы нормативных правовых актов федеральных органов исполнительной власти в целях выявления в них положений, необоснованно затрудняющих ведение предпринимательской и инвестиционной деятельности, который с того же момента прекратит свое действие.

Процедура проведения ОФВ состоит из следующих этапов:

1. формирование проекта плана проведения ОФВ, его публичное обсуждение и утверждение Правительственной комиссией по проведению административной реформы;
2. подготовка отчета об ОФВ нормативного правового акта и его публичное обсуждение;
3. подготовка заключения Минэкономразвития России об ОФВ;
4. рассмотрение Комиссией отчета об ОФВ и заключения об ОФВ.

Следует отметить, что формировать отчет об ОФВ, а также проводить его публичное обсуждение будут сами федеральные органы-регуляторы, однако до 1 июля 2020 года данную функцию берет на себя Минэкономразвития России, чтобы тем самым задать нужный вектор проведения ОФВ.

Авторы доклада «Регуляторная политика в России: основные тенденции и архитектура будущего» (май 2018) дали анализ постепенной эрозии механизма ОРВ в Российской Федерации в последние два года, предложили набор мер по его укреплению в качестве ядра регуляторной политики[5].

Осложнения

Частое осложнение ОРВИ — это присоединение бактериальной инфекции, что провоцирует развитие воспалительных процессов: бронхитов, отитов, гайморитов, пневмонии. Заболевание может осложниться присоединением инфекции мочевыводящих путей, панкреатитом, холангитом.

Если болезнь протекает с ярко выраженной интоксикацией, результатом может стать развитие судорожного или менингеального синдромов, миокардита. Возможны неврологические проблемы, такие как менингит, неврит, менингоэнцефалит. После перенесения ОРВИ осложнения могут проявить себя обострением хронических заболеваний.

У детей частым осложнением является ложный круп.

Чтобы свести к минимуму риск возникновения осложнений, лечение начинать нужно вовремя, выполняя все назначения врача.

Диагностика

Для диагностирования заболевания почти не используются инструментальные и аппаратные методы, что связано с наличием множества признаков, позволяющих поставить правильный диагноз. Только в некоторых случаях требуется комплексное обследование.

Наиболее часто используются следующие методы:

• Общий опрос и осмотр слизистых оболочек горла проводится в каждой клинике бесплатно. Этот метод считается первым этапом диагностики, поскольку помогает оценить общее состояние, выявить время и условия начала заболевания, а также обнаружить признаки сопутствующих отклонений и назначить дополнительное обследование.
• Клинический анализ крови считается наиболее важным и эффективным этапом диагностики, поскольку помогает выявить признаки воспаления. Проводится исследование бесплатно в государственных клиниках, для анализа берут кровь из вены или пальца. В результате можно увидеть повышение скорости оседания эритроцитов. Однако при вирусных инфекциях количество лейкоцитов значительно не повышается, что считается отличительным признаком патологии от бактериальных заболеваний.
• Мазок из зева для подтверждения отсутствия бактерий. Берется при осмотре с помощью ватного тампона, после чего отправляется в лабораторию. Результат помогает подтвердить или опровергнуть подозрение о присоединении бактериальной инфекции. Стоимость исследования составляет примерно 200 руб. Проводят его в государственных и частных клиниках.

  Мазок из горла на инфекции

• Рентгенография бронхов и легких назначается в случае подозрения на развитие бронхита или пневмонии. Исследование бесплатно проводится в государственных клиниках, помогает увидеть очаги воспаления и своевременно начать лечение.

Наиболее эффективным методом считается осмотр пациента, а также рентгенография при подозрении на вовлечение в процесс бронхов, легких. На основании данных диагностики назначается правильное лечение.

Как лечить

Лечение в основном проходит в домашних условиях. Больной должен придерживаться полупостельного режима, соблюдать молочно-растительную витаминизированную диету, употреблять много жидкости для разжижения мокроты, стимуляции потоотделения, снижения уровня токсинов.

Но в бешеном современном темпе мало кто следует этому правилу, предпочитая переносить простуду “на ногах”, а неприятные симптомы облегчать симптоматическими средствами. Опасность такого подхода к лечению в том, что нередко симптоматические препараты от простуды содержат фенилэфрин – вещество, повышающее давление и заставляющее сердце работать на износ. Для того чтобы избежать осложнений простуды, нужно выбирать лекарства без компонентов такого рода. Например, «АнтиГриппин» (лучше от «Натур-продукт») – препарат от простуды без фенилэфрина, который устраняет неприятные симптомы ОРВИ, не провоцируя повышение давления и не нанося вреда сердечной мышце.

В лечении применяют противовирусные лекарства, средства для повышения иммунитета, жаропонижающие, антигистаминные средства, препараты, которые способствуют отхождению мокроты, витамины. Местно используются сосудосуживающие средства, которые препятствуют размножению вируса на слизистой носоглотки. Такое лечение важно проводить на начальном этапе заболевания.

Интерферон — панацея при ОРВИ у взрослых?

Интерферон играет ведущую роль в лечении ОРВИ у взрослых. Современные препараты, применяемые при гриппе:

1. Виферон — высокоэффективный препарат против вируса гриппа Аи В, а также против любой другой вирусной инфекции. Он выпускается в виде ректальных суппозиториев.

2. Гриппферон обладает аналогичными свойствами, выпускается в виде назального спрея

Индукторы интерферона

Индукторы интерферона стимулируют выработку собственных интерферонов клетками организма. К ним относятся:

1. Амиксил: максимальная концентрация собственных интерферонов организма при его применении достигается через 4 — 20 часов.

2. Циклоферон быстро проникает в кровь, т. к. является низкомолекулярным соединением, хорошо переносится, нет побочных эффектов. Принимается в виде таблеток и парентерально.

Оба препарата широко используются для лечения ОРВИ у взрослых.

Иммуномодуляторы при ОРВИ у взрослых

Иммуномодуляторы (Иммунал, Бронхомунал) для быстрой терапии ОРВИ не подходят, т. к. эффект от их применения наступает через длительное время. Поэтому они используются для профилактики гриппа и других острых вирусных респираторных инфекций.

Гомеопатия

Гомеопатические средства, например, Афлубин, не имеют доказательной базы в отношении эффективности и к лечению ОРВИ у взрослых не рекомендуются.

Антибиотики

Антибиотики для лечения ОРВИ не назначаются. Они утяжеляют течение и способствуют развитию осложнений. Применение антибиотиков необходимо при уже развившихся осложнениях с доказанной бактериальной природой. Назначению антибиотиков имеет строгие показания:

• высокая лихорадка более 3 суток;

• боль в ухе при отите;

• бактериальная пневмония.

Препараты для лечения ОРВИ

В борьбе с возбудителем заболевания эффективен прием противовирусных средств: «Ремантадина», «Амизона», «Арбидола», «Амиксина».

Использование нестероидных противовоспалительных препаратов необходимо для снижения температуры тела и уменьшения боли. К таким лекарствам относятся «Парацетамол», «Ибупрофен», «Панадол». Необходимо помнить о том, что температура ниже 38 Сº не сбивается, так как при такой температуре организм активизирует свои защитные силы.

Антигистаминные лекарства нужны для уменьшения признаков воспаления: заложенности носа, отека слизистых. Рекомендуется прием «Лоратидина», «Фенистила», «Зиртека». В отличие от препаратов первого поколения они не вызывают сонливости.

Капли для носа необходимы для уменьшения отека, устранения заложенности носа. Стоит помнить о том, что длительно использовать такие капли нельзя, так как это может спровоцировать развитие хронического ринита. Капли используют не больше 7 дней, по 2-3 раза в сутки. Для длительного лечения можно использовать препараты на основе эфирных масел.

Средства от боли в горле. Лучше всего в этом случае помогают полоскания горла с использованием дезинфицирующих растворов. Для этих целей можно использовать шалфей, ромашку. Полоскать необходимо часто, через каждые два часа. Эффективно применение дезинфицирующих спреев – «Гексорала», «Биопарокса» и др.

Лекарства от кашля необходимы для разжижения мокроты. В этом помогает применение «АЦЦ», «Мукалтина», «Бронхолитина» и др. Важно при этом употреблять много жидкости, что тоже способствует разжижению мокроты. Средства, которые подавляют кашель, без назначения врача использовать нельзя.

Антибиотики не используются при лечении ОРВИ, это необходимо только при присоединении бактериальной инфекции.

Кроме лекарственных препаратов, эффективно применение физиопроцедур, ингаляций, массажных техник, ванночек для ног.

Диагностика и лечение

Выявить острую респираторную вирусную инфекцию не составит особого труда, если она протекает типично. Чтобы исключить вероятные осложнения, врач назначит:

1. флюорографию или рентген грудной клетки;
2. сдачу общего анализа крови, мочи;
3. анализ флоры (при подозрении на бактериальную инфекцию).

Благодаря иммунологическим исследованиям вируса, который вызвал болезнь, диагностируют тяжелые ее формы. Такие обычно сложно выявить традиционными методами.

Иногда вирусную простуду путают с начальным этапом гемофильной инфекции и другими патологическими состояниями. По этой причине при активном нарастании симптомов, проводят более детальное обследование организма больного.

Что касается терапии, надеяться, что острая респираторная вирусная инфекция пройдет сама собой, не стоит. Это значит, что инфекционное заболевание не должно оставаться без внимания. Его очень вредно переносить «на ногах».

Так, лечение предусматривает воздействие на первопричину болезни. В этих целях принимают:

• специфические противовирусные средства;
• препараты на основе иммунного белка человека (интерферон);
• лекарства для стимуляции секреции собственного интерферона.

Специальные противовирусные препараты, которые начинают работать сразу же после введения, могут быть в форме мази, таблеток, капель. Но есть у противовирусных средств один серьезный недостаток – они действуют узко, убивая только конкретные вирусы. Если принимать такие лекарства не по назначению, они бесполезны, а простуда будет прогрессировать.

Более широкий спектр воздействия имеют интерфероны, например, средства Виферон, Гриппферон. Они действуют моментально, производятся в любой лекарственной форме: от капель до уколов и ректальных суппозиториев. Говоря о недостатках этой категории лекарства, нельзя не отметить, что рано или поздно организм начнет:

1. купировать воздействие чужеродного интерферона;
2. продуцировать к нему антитела.

Средства для секреции собственного интерферона – это лекарства Деринат, Циклоферон, Амиксин. Эти препараты можно назвать оптимальным вариантом для лечения простуды. Но это не значит, что эффект от них наступает сразу после принятия. Для получения пользы потребуется не менее 4-8 часов.

Существует препарат, способный оказывать противовирусное воздействие и стимулировать секрецию интерферона – Арбидол.

Народные средства

Народные средства очень эффективны в лечении ОРВИ. Это может быть дополнением к основному лечению и помогает быстрее справиться с болезнью. Можно воспользоваться следующими рецептами.

Неплохо помогает настой из плодов калины и цветков липы, которые необходимо измельчить и смешать. Две столовые ложки сбора нужно залить 500 мл кипятка, настоять в течение часа. Полученный настой употребляют перед сном по стакану.

Хорошо справляются с заболеванием лук и чеснок, которые можно просто есть. Как в профилактике, так и в лечении полезно такое средство: несколько зубчиков чеснока и половина чайной ложки сока употребляют после еды. Можно разложить в комнате разрезанные лук и чеснок и вдыхать их пары.

Очень эффективно средство из меда и лимонного сока. Для его приготовления пчелиный мед (100 г) смешивают с соком одного лимона и разбавляют кипяченой водой (800 мл). Полученное средство необходимо выпить на протяжении дня.

Питьевой режим: что пить, чтобы быстро выздороветь?

Питье при ОРВИ должно быть обильным – это поможет восстановить достаточный уровень увлажненности слизистых, ускорить выведение токсинов их системного кровотока и снизить проявления интоксикации. При болях в горле лучше давать больному теплое питье. Категорически запрещено давать горячие напитки, так как они могут привести к травмированию воспаленной слизистой и усилению болевого синдрома.

Обильный питьевой режим

Напитки, которые помогут быстро справиться с признаками ОРВИ и улучшить самочувствие больного, перечислены ниже.

1. Настой ромашки. Успокаивает и дезинфицирует слизистые, уменьшает воспаление, облегчает болезненность в горле.

   Настой ромашки

2. Чай с лимоном. Обогащает организм аскорбиновой кислотой, необходимой для активности иммунных клеток.
3. Отвар шиповника. Содержит максимальное количество витамина C и других полезных веществ, помогающих ослабленному организму бороться с вирусами.

   Отвар шиповника

4. Теплая минеральная вода. Уменьшает кашель, успокаивает горло и облегчает выведение мокроты.
5. Морс из клюквы или брусники. Одно из лучших народных средств для лечения простуды. Пить его нужно каждые 1,5-2 часа (не менее 8 чашек в день). На следующий день состояние больного значительно улучшается.
6. Чай из малиновых листьев. Содержит природный анестетик и антибиотик. Снижает температуру и устраняет воспаление даже на запущенной стадии. Противопоказан беременным женщинам из-за возможной стимуляции родовой деятельности.

Чай из малиновых листьев

При ранних симптомах ОРВИ полезно также пить теплое молоко с добавлением небольшого количества сливочного масла и ложки меда. Такой напиток помогает снять воспаление, облегчить боль и улучшить отхождение мокроты. Если у больного нет заболеваний пищеварительного тракта и внутренних кровотечений в анамнезе, дополнить лечение можно имбирным чаем, так как он по праву считается лучшим народным средством от вирусных заболеваний дыхательной системы.

Мед и молоко

Профилактика

В чем заключается профилактика ОРВИ у взрослых и детей? Для укрепления защитных сил организма нужно закаляться, вести активный образ жизни, гулять на свежем воздухе, не пренебрегать отдыхом, избегать стрессов, а также соблюдать гигиену (мыть руки, овощи, регулярно делать влажную уборку в помещении).

Профилактика орви у взрослых предполагает соблюдение правильного режима питания. В меню должны преобладать натуральные продукты. Для поддержания микрофлоры кишечника и укрепления иммунитета полезны кисломолочные продукты. Кроме того, в рационе должна присутствовать клетчатка.

В целях профилактики можно принимать противовирусные средства или сделать прививку. Хотя полностью обезопасить себя с помощью прививки невозможно, так как вирусы постоянно мутируют. Вакцинация рекомендуется детям, которые посещают детсады и школы, сотрудникам медицинских учреждений.

В период эпидемий рекомендуется ограничить посещение общественных мест, для укрепления иммунитета принимать натуральные средства или противовирусные препараты в рекомендованной дозировке.

Если профилактические меры не помогли вам избежать заражения, позаботьтесь о своем выздоровлении, а также об окружающих вас людях. Так как ОРВИ заразно, не забывайте прикрывать рот и нос, кашляя и чихая, проветривать помещение, при необходимости надевайте марлевую повязку. При соблюдении этих мер болезнь быстро уйдет из вашего дома.

Сложности в проведении ОРВ[ | ]

Анализ издержек и выгод[ | ]

Ключевой и наиболее сложной частью проведения ОРВ является анализ издержек и выгод (cost-benefit analysis). В общем случае всегда предпочтительнее проведение полного и детального анализа всех издержек и выгод для каждой из возможных альтернатив регулирования. На практике же зачастую эксперты стараются найти баланс между важностью количественного (денежного) представления издержек и выгод и затратами на проведение такого анализа.

Традиционно анализ издержек и выгод проводится в отношении трёх групп воздействия:

• общество;
• бизнес;
• государство.

При этом группы воздействия детализируют и/или выделяют в отдельные подгруппы, например, воздействие на малый бизнес, воздействие на окружающую среду и т. д.

В случае, когда денежная оценка эффектов трудноосуществима или невозможна, но есть возможность оценить физическую оценку эффектов, может быть использован анализ «издержки-эффективность» (cost-effectiveness analysis).

Социальная ставка дисконтирования[ | ]

Поскольку воздействие регулирующего акта на экономику и общество не является одномоментным, а распределено во времени, то при монетизации издержек и выгод требуется корректировка на временной фактор. Для этого используется так называемая социальная ставка дисконтирования. Определение значения социальной ставки дисконтирования также представляет собой определённую сложность при проведении ОРВ.

В Великобритании социальная ставка дисконтирования в зависимости от горизонта прогнозирования находится в интервале от 2,0 до 3,9 %. Для России исследователи определяют номинальную социальную ставку дисконтирования на уровне 7-11 %[6]. Реальная (очищенная от влияния инфляции) социальная ставка дисконтирования оценена Коссовой и Шелунцовой на уровне 3,3 %[7].