Отит часто возникает в качестве осложнения простудных заболеваний. Сопровождается сильным воспалением, болью, потерей слуха, общим тяжелым состоянием.

Купировать распространение инфекции без антибиотиков сложно, особенно при наличии в ухе бактериального процесса. Без комплексной антимикробной терапии не обойтись.

Амоксициллин при отите – выбор номер один для лечения острой и хронической формы заболевания, не имеющий строгих противопоказаний и серьезных побочных реакций.

Антибиотик Амоксициллин: описание и форма выпуска

Амоксициллин – антибактериальное средство широкого спектра действия из группы пенициллинов. Активен против большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также кишечной палочки, сальмонеллы, хеликобактер пилори.

Многолетнее использование доказало высокую эффективность в комплексной терапии различных инфекционных заболеваний.

Выпускается в двух удобных для применения формах:

• капсулах для перорального приема – желатиновые кишечнорастворимые капсулы с белым или слегка желтоватым порошком внутри, с зеленым или красным корпусом, в зависимости от дозировки расфасованы по 8 штук в блистерах;
• гранулах для приготовления суспензии – гранулированный порошок белого цвета с приятным фруктовым запахом и вкусом, распакован во флаконы емкостью 40 г.

Оба вида Амоксициллина назначаются при отите у взрослых и детей. Но для маленьких пациентов предпочтительна жидкая форма, из-за быстроты усвояемости и удобства в проглатывании.

Суспензия Амоксициллин – единственная доступная форма антибиотика для детей до 2 лет. Справляется с воспалением и болью уже в первый день приема.

Состав Амоксициллина монокомпонентный. Действующее вещество – амоксициллин в виде тригидрата. Содержание его в капсуле равно 250 мг или 500 мг. В жидком варианте на 5 мл готового лекарства приходится 125 мг активного компонента.

В качестве вспомогательных ингредиентов добавлены:

• магния стеарат;
• красители;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• натрия сахарин;

• сахароза;
• симетикон;
• гуаровая камедь;
• ароматизаторы.

Терапевтический эффект от Амоксициллина наступает через пару часов после первого приема. Этим обусловлена популярность препарата в лечении отита и ЛОР-заболеваний.

Лекарственные взаимодействия

Амоксициллин преимущественно хорошо совмещается с остальными лекарствами. Однако, определенные препараты способны воздействовать на его эффективность. К примеру, согласно инструкции, бактерицидные противомикробные препараты усиливают воздействие Амоксициллина в процессе одновременного приема. Бактериостатические средства наоборот, создают препятствия его воздействию. Непосредственно из-за этого не рекомендовано использовать медикамент наряду с указанными средствами.

Определенные компоненты (антациды, глюкозамин, гликозиды, слабительные) замедляют всасывание антибиотика, а аскорбиновая кислота, наоборот, ускоряет данный процесс. Лекарство уменьшает эффект от пероральной контрацепции. Потому женщинам, которые используют подобную методику, требуется применять при лечении Амоксициллином вспомогательные препараты.

Кроме того, нужно понимать, что запрещено совмещать прием противомикробного препарата с алкогольными напитками, поскольку это увеличивает вероятность формирования побочных реакций, а также нарушения работы печени и почек. От приема алкоголя необходимо отказаться даже по прошествии 3-4 суток после терапии.

Амоксициллин.

Принцип действия при отите

Отит – воспалительное заболевание, при котором микробы проникают в ушной канал. Появляется сильная отечность, боль, нарушение слуха, могут присутствовать гнойные выделения.

Наружные средства с местным эффектом не способны справиться с инфекцией. Необходимы антибактериальные препараты системного действия, коим является Амоксициллин.

После приема внутрь он быстро проникает в жидкие и твердые среды организма. С током крови активное вещество попадает к пораженному месту и начинает уничтожать патогенные микроорганизмы. Основной механизм действия – бактерицидный.

Амоксициллин повреждает клеточное строение бактерий, вызывая тем самым их стремительную гибель. А это, в свою очередь, приостанавливает процесс размножения микробов и снижает воспалительные реакции.

Амоксициллин выполняет важную функцию при отите у детей:

• убирает болевой синдром;
• снимает отечность;
• улучшает слух;
• устраняет признаки интоксикации.

Температура тела падает, общее самочувствие улучшается.

С точки зрения фармакокинетики препарат быстро всасывается через желудок, не подвергаясь разрушению в кислой среде. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-1,5 часа после приема. Выводится почками в практически неизмененном виде.

Эффективность Амоксициллина высокая, но научные исследования свидетельствуют о ее снижении. Такая ситуация вызвана стремительным ростом устойчивых к пенициллинам бактерий. В некоторых случаях целесообразней назначать комплексные препараты типа Амоксиклава, в составе которых присутствуют компоненты-блокаторы резистентных микроорганизмов.

Евгения Забродина, отоларинголог

Показания и противопоказания для применения антибиотика

Амоксициллин, благодаря обширному спектру действия, применяется при многих бактериальных инфекциях, вызванных чувствительной микрофлорой. В большинстве случаев возбудителем отита выступают стрептококки или стафилококки, против которых действующее вещество показывает высокую активность. Но на этом показания для применения препарата не ограничиваются.

Препарат активно применяется в любом возрасте, потому что имеет минимум противопоказаний. Строгий запрет на терапию Амоксициллином включает:

• гиперчувствительность к составу;
• аллергию на антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда в анамнезе;
• бронхиальную астму;
• инфекционный мононуклеоз;
• тяжелую почечную и печеночную недостаточность;
• лимфатический лейкоз.

С большой осторожностью Амоксициллин назначается пожилым людям, беременным и кормящим женщинам. Вещество способно преодолевать плацентарный барьер и проникать в грудное молоко. Средство разрешено к применению даже у новорожденных, но следует учитывать важный момент – у детей и у взрослых дозировка существенно отличается.

Способ применения и длительность терапии

Антибактериальные препараты считаются сильнодействующими, оказывают системное влияние на организм. Принимать их нужно по строгой схеме, соблюдая определенные правила лечения:

• пить капсулы и суспензию в одно и то же время ежедневно, не пропуская прием;
• запивать большим количеством простой воды;
• не превышать рекомендуемую дозу;
• не делить таблетку и не разжевывать;
• не прекращать терапию, даже если все симптомы ушли, во избежание рецидива и осложнений;
• не комбинировать с другими антибиотиками, в частности цефалоспоринами из-за возможности перекрестной аллергической реакции;
• корректировать дозировку при наличии дисфункции почек, склонности к кровотечениям.

Пища никак не влияет на всасываемость препарата. Прием можно делать в любое время, до или после еды. Главное – пить лекарство с одинаковым интервалом.

Длительность антимикробной терапии варьируется в зависимости от тяжести состояния. При неосложненном отите достаточно 5-7-дневного курса. При необходимости он продолжается до 10-14 дней.

На фоне терапии Амоксициллином острые симптомы обычно исчезают через 2-3 дня после начала лечения. Пациенты сразу спешат самовольно прекратить прием антибиотика. Этого делать ни в коем случае нельзя. Назначенный курс нужно пропить до конца. В противном случае могут развиться осложнения или болезнь вернется с новой силой.

Роман Старостин, терапевт

Как принимать Амоксициллин от отита, определяет лечащий врач по индивидуальным показаниям. Самолечение категорически запрещено, особенно, если речь идет об инфекции у маленьких детей.

Профилактика

Как известно, лучшая защита – это нападение. Именно поэтому, после лечения от отита, профилактические меры являются обязательными к применению. Специалисты уверяют, что если соблюдать предписания, то можно максимально минимизировать риск заболеть отитом.

К основным профилактическим действиям стоит отнести:

1. Нужно следить за тем, чтобы вода не попадала внутрь слухового органа. Даже если это случилось, необходимо постараться высушить уши. Обязательным условием является сушка ушей после купания в общественных местах. Большое наличие вредоносных микроорганизмов могут быстро вызвать воспалительный процесс внутри слухового органа и повлечь за собой серьезные заболевания. Для купания в общественных местах целесообразно использовать специальные силиконовые затычки для ушей,
2. При чистке ушей не нужно удалять всю серу. Небольшое количество серы должно оставаться внутри уха. В противном случае начнется неконтролируемое выделение серы, что приведет к образованию серной пробки,
3. Необходимо следить за личной гигиеной,
4. Не нужно откладывать визит к специалисту, если появился дискомфорт в ушах или есть подозрения на возникновения отита. В противном случае это может повлечь серьезные осложнения.

Схема дозирования Амоксициллина

Дозировка Амоксициллина при лечении уха, как и с ушными каплями, подбирается согласно диагнозу, возрасту пациента, тяжести клинической картины, сопутствующим патологиям. Универсальной схемы для всех не существует. Производитель рекомендует придерживаться следующих рекомендаций:

• при отите легкой и средней тяжести у взрослых и детей с 10-летнего возраста – по 1 капсуле 500 мг или по 2 мерные ложечки суспензии трижды в день;
• в случае тяжелого течения однократная доза повышается до 1 г;
• для детей от 5 до 10 лет – по 250 мг 3 раза в сутки, то есть по 1 капсуле или по 1-2 ложки;
• детям от рождения и до 2 лет – по ½ мерной ложки 3 раза на день из расчета суточной нормы 20 мг/кг веса тела;
• детям 2-5 лет с массой тела до 20 кг – 1-2 ложечки суспензии каждые 8 часов.

Таблетированная форма Амоксициллина детям до 5-летнего возраста не назначается. Максимальная суточная доза для взрослого человека составляет 6 г действующего вещества, для детей – до 40 мг на килограмм веса.

Исключения из правил составляют случаи вагинита у женщин, когда принимается по 500 мг 4 раза в неделю, и гонореи – 6 капсул однократно.

Рассчитать оптимальную дозу помогает лечащий врач исходя из анамнеза заболевания.

Дозировка

В терапевтических целях отита у детей Амоксициллин назначается достаточно часто. Он дает возможность в кратчайшее время устранить патогенную микрофлору, устранить воспалительные явления. Когда врач диагностирует тяжелую форму болезни, то назначается 500 мл рассматриваемого антибактериального средства трижды в сутки. Подобная дозировка подойдет больным, достигшим 10-летнего возраста. Когда ребенку от 5 до 10 лет, то доза будет уменьшена вдвое, однако, как и прежде будет разбита на 3 раза в сутки. Когда малышу 2-5 лет, назначаются 125 мг трижды на день. Если ребенок не достиг 2-летнего возраста, дозировка лекарства будет рассчитана с учетом массы тела ребенка. На 1 кг массы тела может быть назначено по 20 мг средства.

Дозировка Амоксициллина во взрослом возрасте сильно отличается от детской. Во время диагностики легкой формы отита назначают 500 мг лекарства каждые 6 часов. Когда патологический процесс спровоцировал более опасные воспалительные изменения, то доза может быть увеличена до 875 мг каждые 8 часов. Терапевтический курс может составлять от 5 сток и варьироваться от общего самочувствия больного.

Возможные побочные реакции

Амоксициллин хорошо переносится большинством пациентов. Нежелательные реакции встречаются редко, преимущественно на фоне индивидуальной чувствительности или нарушения лечебной схемы. Среди наиболее вероятных побочек выделяют:

Если побочные явления носят интенсивный и длительный характер, следует проконсультироваться с врачом. Может понадобится замена препарата на более подходящий аналог.