Пн-пт: 08:00—21:00; сб-вс: 09:00—19:00
whatsapp telegram vkontakte email

Лечение гайморита и синусита по доктору Комаровскому

Наверное, нет взрослого, который хотя бы раз в жизни не столкнулся с таким заболеванием, как гайморит, или хотя бы не видел его течение на примере своих родных и друзей. К сожалению, присуща эта болезнь и младшему поколению, хотя и имеет свои особенности. Поэтому все родители обязаны знать, что такое гайморит у детей. Для того, чтобы правильно оценить риски и тяжесть болезни необходимо разбираться в симптомах заболевания и знать о способах лечения этого недуга. В каких случаях бить тревогу, а в каких просто дать малышу спокойно победить вирус или простуду.

Причины возникновения и течение болезни у детей и взрослых схожи, но есть и свои особенности, связанные с разницей в строении пазух у детей. Так, при рождении гайморова пазуха имеет вид тонкой щели, которая с годами растет, увеличивается и приобретает очертания, приближенные к взрослым где-то к 16 годам.

Из-за размера и реактивности детского организма ни один насморк не проходит без воспаления слизистой пазух. Но особое лечение и специальные процедуры нужны не всегда, порой достаточно просто помочь ребенку победить инфекцию. Хотя бывает и так, что малышу необходимо срочное и комплексное лечение. И для этого необходимо знать, что же собой представляет болезнь, особенности ее течения и симптомы. Но обо всем по порядку!

лечение-гайморита-у-детей

Гайморит является воспалением гайморовых пазух, что размещаются по двум сторонам носа, на лбу над глазами, а также в полости носа и в основании черепа. Эти полости важны – они увлажняют и нагревают воздух перед его проникновением к более чувствительным участкам, смягчают удары по лицу, формируют особый тембр голоса, уменьшают общую массу черепа.

Учитывая реактивность неокрепшего детского организма, даже небольшой насморк автоматически вызывает воспаление слизистой, то есть гайморит.

И в большинстве случаев он проходит самостоятельно после преодоления основного заболевания. Но не лечить его нельзя, особенно при затяжной болезни, иначе можно вызвать серьезные осложнения.

Виды гайморита

С учетом некоторых факторов выделяют основные формы болезни.

Так, по причине формирования можно назвать:

  • вирусный – возникает из-за проникновения вируса в полость носа. Характеризуется осложнением дыхания, обилием выделений, преимущественно прозрачных. Терапия против вирусного гайморита предполагает прием противовирусных препаратов;
  • бактериальный, может быть, как самостоятельным недугом, так и возникать в виде осложнения простуды или ОРВИ из-за ослабления иммунитета и неправильного использования медикаментов. Вызывается как проникшими извне бактериями, так и уже имеющимися (ранее организм успешно с ними боролся, и они спокойно жили на слизистой, но после болезни позволил микробам развиваться и вызывать воспаление). Против бактериального гайморита обязательно используют антибиотики, а симптомы болезни у детей, как правило, более явные и тяжелые (высокая температура, слабость, интоксикация);
  • аллергический возникает в качестве сильной реакции организма на раздражающий фактор. Это, может быть, пыль, пыльца растений, продукты питания, бытовая химия, краска или запах одежды. Главными симптомами аллергического гайморита можно назвать обильное слезотечение, отечность слизистой носа и даже лица. Лечится болезнь приемом антигистаминных препаратов;
  • грибковый возникает вследствие проникновения в организм грибков. Причиной может стать прием гормональных медикаментов, снижение иммунитета, неправильное применение антибиотиков;
  • травматический тип часто возникает из-за появления в гайморовых пазухах кровяных сгустков или осколков костей после серьезного удара по носу и лицу. К счастью, у детей такое бывает редко, а вот у малышей возможно развитие подобного недуга из-за перекрытия ходов инородными телами;
  • перенос инфекции, к примеру, от хронически воспаленных аденоидов.

По длительности заболевания медики выделяют такие типы:

  • острый – чаще возникает зимой и весной после перенесенного ОРВИ, длится пару недель;
  • подострый схож с предыдущим, но продолжается до 9 недель;
  • хронический имеет не столь выраженные симптомы, но длится месяцами, периодически обостряется.

По локализации различается односторонний и двухсторонний гайморит, лечение обоих видов одинаковое.

Причины детского гайморита

При описании типов мы уже вскользь говорили о причинах его возникновения, теперь остается лишь подытожить информацию.

Итак, заболевание возникает из-за:

  • вируса, который вызывает насморк, а за ним и воспаление полостей;
  • бактерии, что проникла на слизистую или же развивается из-за снижения иммунитета после сложного заболевания и приема лекарств;
  • грибков, как правило, они становятся причиной гайморита при ослабленном иммунитете после применения антибиотиков;
  • заболевания зубов, в частности, тех, что растут на верхней челюсти недалеко от пазух;
  • перекрытия носовых ходов различными мелкими предметами, к примеру, игрушками или продуктами питания (фасоль, горох, кусочки моркови);
  • дефектов в строении носоглотки (искривленная перегородка, увеличение носовых раковин);
  • хронических воспалений носоглотки (тонзиллит, аденоидит, стоматит);
  • аллергии;
  • ослабления иммунитета.

Также, возможно, вам будет интересно узнать про Гайморит — симптомы и лечение у взрослых, диагностика, профилактика

Симптомы

Симптомы заболевания у детей практически такие же, как у взрослых. Это:

  • общее плохое самочувствие (больше характерно для острой формы);
  • головная боль, локализирующаяся под глазами и на лбу над носом, она облегчается в горизонтальном положении, поэтому ребенок интуитивно старается больше лежать;
  • кашель в ночное время, который не исчезает при обычном лечении из-за того, что проблема не в легких или бронхах, а слизи, стекающей по стенке горла;
  • болевые ощущения при надавливании на внутренний уголок глаз и ямочки на щеках;
  • при остром течении возможно повышение температуры до 39, в основном же гипертермия ограничивается 37-37,4 градусами;
  • длительный насморк с прозрачными, желтоватыми, при гнойной форме зелеными выделениями;
  • осложненное дыхание чаще в одной ноздре;
  • изменение голоса, появление гнусавости;
  • отечность щек;
  • ухудшение обоняния, изредка вкусовых ощущений;
  • бывает снижение иммунитета.

Признаки и способы лечения синусита у ребенка

Воспаление в слизистой оболочке придаточной носовой пазухе (синусит) относится к наиболее распространенным детским заболеваниям. Признаки начинающейся болезни аналогичны симптомам простуды, поэтому не вызывают беспокойства взрослых. Это приводит к позднему обращению за врачебной помощью, как следствие – к запущенной форме синусита, его длительному и серьезному лечению.

Основными причинами, вызывающими синусит, являются недолеченные заболевания:

  • ангина;
  • грипп;
  • бронхит;
  • корь;
  • простудный насморк;
  • бронхиальная астма;
  • кариес.

Кроме болезней, возникновению синусита способствуют:

  • физиологические особенности организма (искривление носовой перегородки);
  • вазомоторный (аллергический) ринит;
  • генетическая патология (болезнь Дауна, муковисцидоз);
  • ВИЧ-инфицирование.

Вызывать заболевание могут несколько причин одновременно.

Степень выраженности клинической картины зависит от ряда факторов, в том числе – от состояния иммунной системы ребенка и его возраста.

Синусит часто путают с гайморитом, однако между ними существует различие: гайморит является разновидностью синусита, при этом очаг заболевания располагается в одной из гайморовых пазух.

Дети, особенно совсем маленькие, не могут объяснить свое плохое самочувствие. Взрослые должны внимательно понаблюдать за ребенком, чтобы отметить нехарактерные для него особенности. Синусит у ребенка выражен в следующем:

  1. Возникают проблемы со сном: плохо засыпает, часто просыпается, во сне беспокойно двигает головой, будто стремится освободиться от чего-то.
  2. Утром носовое дыхание отсутствует, из горла наблюдаются выделения мокроты, в течение дня рот постоянно полуоткрыт.
  3. Ребенок отказывается от игр, отсутствует привычная подвижность, активность.
  4. Из носа не прекращаются выделения, четко слышно сопение, нос заложен.
  5. В области скул, щек, глазниц ощущается болезненность, возможно покраснение лица.
  6. Болезненные проявления сопровождают наклоны вперед, кашель, чихание.
  7. Возникает светобоязнь, часто в сопровождении повышенной слезоточивости.
  8. Обоняние пропадает, запах изо рта становится неприятным.
  9. Интоксикация организма вызывает сухость во рту, на губах появляются мелкие трещины Повышается температура, возможны жалобы на озноб.
  10. Острое проявление заболевания быстро переходит в следующую, более серьезную стадию – гнойный синусит. Гнойную форму патологии выявляет изменение цвета выходящей густой слизи – она становится желто-зеленой со специфическим запахом. Хронические формы заболевания приводят к развитию полипозной патологии – в носовых пазухах формируются полипы, затрудняющие дыхание, затрудняющие выход слизи с формированием рассадника бактерий в организме.

Если синусит у детей обнаружить своевременно, заболевание поддается лечению в домашних условиях, запущенный синусит лечат в поликлинике, после подробного обследования. Неверное или запоздалое лечение насморка приводит к формированию следующей, более опасной формы заболевания – риносинуситу.

Что говорит о заболевании Комаровский

Известный врач Евгений Олегович Комаровский заметил одну интересную закономерность – симптомы гайморита у детей возникают в основном не из-за одной причины, а сразу нескольких, то есть из-за неправильного ухода за малышом. Поэтому и лечение болезни должно быть комплексным.

Надо знать

Также врач отмечает, что из-за малого размера гайморовых пазух у детей до 3, а то и 5 лет априори не может быть гайморита, а фронтита до семи. В то же время в силу особого строения у детей любой насморк вызывает воспаление слизистой в гайморовых пазухах, то есть тот же самый гайморит.

Поэтому делать детям рентгеновский снимок для диагностики болезни нет смысла – при малейшем отделении слизи на пленке будет видно затемнение. Но это является нормальной реакцией организма ребенка на воспаление. После лечения главного заболевания отечность пазух в основном уходит сама собой и не требует особенного лечения.

Когда не стоит останавливать насморк

отмечает, что выделения из носа не всегда следует останавливать. Дело в том, что любые выделения связаны с определенной причиной. Обычно слизистые оболочки начинают активно вырабатывать слизь для защиты организма от всевозможных раздражителей. К таким раздражителям относятся:

  • Вирусы и бактерии;
  • Пыль и токсические вещества;
  • Аллергены.

Когда насморк появляется при простудном заболевании, активный насморк связан с необходимостью уничтожения инфекций, попавших в организм. Именно слизь содержит вещества, которые способны остановить развитие вирусов.

Если же насморк при ОРВИ останавливается, данные защитные особенности автоматически блокируются. Таким образом, доктор Комаровский рекомендует во время простуды не использовать препараты, устраняющие насморк, чтобы организм мог самостоятельно выполнить свою работу.

Если же в носовых пазухах начинают появляться корочки и пациент начинает гнусавить, слизь не справляется с инфекцией и теряет свои защитные свойства. В этом случае скопления становятся идеальной средой для размножения бактерий. У человека начинаются желто-белые выделения, что сообщает о развитии бактериальной инфекции.

Основываясь на вышесказанном, можно сделать вывод, что насморк лечить при обычной простуде не стоит.

Диагностика

Итак, ребенок мучается с насморком и головной болью, и в голову закрадываются мысли о гайморите, как же провести качественную диагностику? В первую очередь нужно обратиться к ЛОР- врачу, он-то и выполнит следующие пункты:

  • сбор анамнеза и жалоб, то есть родители и ребенок, если он достаточно взрослый, рассказывают о симптомах болезни и самочувствии пациента. По опыту медиков чрезмерно заботливые мама и папа порой преувеличивают сложность ситуации, поэтому слова малыша могут быть даже более полезными;
  • осмотр слизистой на отечность и состояние;
  • компьютерная томография, которая у детей намного более информативна, чем традиционный для взрослых рентгеновский снимок;
  • пункция жидкости пазух, этот метод позволяет с высокой точностью определить наличие болезни, но из-за опасности осложнений проводится в редких случаях. Является малоинвазивным способом – специальной иглой, введенной через нос, протыкаются ткани, берется образец из полости.

Как лечить гайморит у детей

Лечить заболевание у детей нужно осторожно и комплексно. В основном для этих целей используют:

  • промывание и орошение солевыми растворами, как готовыми, так и домашнего приготовления (1 ч.л. соли на стакан теплой очищенной воды). Они вымывают всю грязь, слизь, вирусы и бактерии из полости;
  • сильный катаральный гайморит (с обилием слизи) предполагает промывание антисептиками по методу «кукушки» (лучше проводить в условиях больницы) и на детях старше шести лет из-за опасности занесения инфекции в среднее ухо;
  • использование антибиотиков широкого спектра действия в виде сиропов, таблеток, в редких случаях внутримышечных и внутривенных уколов;
  • снятие отека при помощи сосудосуживающих спреев, длительность их применения не должна превышать 7-10 дней, иначе будем наблюдать обратный процесс;
  • использование местных антибиотиков (биопарокс, изофра);
  • при аллергическом рините и обширном отеке слизистой показан прием антигистаминных средств;
  • в случае механической закупорки протоков решают сначала эту проблему (застрявшую игрушку вытаскивают, кривую перегородку исправляют хирургическим путем);
  • в стадии выздоровления показано прогревание УВЧ, СВЧ;
  • изредка используют прокол при лечении острых и тяжелых бактериальных форм, которые не поддаются медикаментозному лечению. Сейчас врачи стараются оттянуть эту процедуру, хотя еще десяток лет назад делали направо и налево. Данная манипуляция может вызвать осложнения и не дает 100% результата.

Чем лечить гайморит у ребенка – подскажет лечащий врач с учетом характера и тяжести заболевания.

Медикаментозное лечение

В большинстве случаев медикаментозное лечение необходимо, оно подбирается в зависимости от формы болезни. То есть:

  • при вирусном типе гайморита лечение предполагает прием противовирусных средств, которые уничтожат проблему, в помощь им полагаются процедуры по снятию воспаления и улучшению оттока слизи;
  • при бактериальной этиологии необходимо уничтожить причину болезни антибиотиками, это могут быть препараты цефалоспоринового или пенициллинового ряда. Но если у малыша на них аллергия, то придется лечить его макролитами, которые более опасны и чаще вызывают побочные эффекты;
  • аллергию убирают противоаллергенными сиропами, каплями и таблетками (диазолин, супрастин, зодак);
  • показано снятие воспаления сосудосуживающими каплями (називин, риназолин).

Особенности лечения аллергического гайморита

Если гайморит у ребёнка спровоцирован аллергией, то для начала стоит устранить раздражители и лишь затем приступать к лечению. Аллергический гайморит может вызвать шерсть и пух животных, частицы перьев, домашняя пыль, пыльца растений и сухой корм для рыбок. Иногда аллергию провоцируют некоторые пищевые продукты.

Больного ребёнка необходимо полностью оградить от воздействия аллергена, а только потом приступать к лечению. В этом случае для лечения используются такие лекарства:

  • Антигистаминные препараты.
  • Иммуномодулирующие средства.
  • Витамины.

Если присоединилась бактериальная инфекция, то назначаются антибиотики

При этом детям с аллергией такие лекарства нужно подбирать с особой осторожностью. Обязательно промывается нос солевым раствором, использовать отвары трав не стоит, так как они могут усугубить ситуацию

На просторах интернета можно встретить множество народных рецептов лечения гайморита. Некоторыми методами можно дополнить традиционное лечение синусита у детей, но только по согласованию с врачом. Исключительно народные методы эффекта не дадут, а вот ухудшить состояние больного ребёнка могут.

Большинство детей сталкивалось хотя бы один раз с вирусным гайморитом, сопровождающим простудные заболевания. Если лечить ребёнка симптоматически, то можно быстро избавиться от этого недуга. Но не всегда гайморит протекает легко

Важно подобрать правильное лечение в зависимости от вида заболевания и не допускать осложнений. В настоящее время существует широкий спектр лекарственных препаратов для лечения гайморита, различные терапии, а также народные средства

Народные методы лечения

В лечении разных видов гайморита используются и народные средства, вот только они должны быть дополнением к прописанной врачом терапии, а не единственным способом борьбы с недугом. Я рекомендуют такие процедуры:

  • промывать нос ребенка старше 6 лет кипяченой водой, можно подсоленной, или отварами противовоспалительных трав (календула, шалфей, эвкалипт, зверобой, ромашка). Для этого малыш становится над раковиной, наклонив голову и повернув ее на бок на 45 градусов. В это время взрослый наливает в верхнюю ноздрю из емкости с узким носиком воду или отвар. Ожидая, пока она вытечет из нижней, все время нужно говорить «ку», чтобы перекрыть мягким небом горло (так вся грязь выйдет наружу, а не потечет в пищеварительный тракт);
  • ингаляции также очень удобно делать в домашних условиях. При негнойном типе можно дышать над чайником или кастрюлей с отварами противовоспалительных трав, а при гнойном воспалении греть пазухи ни в коем случае нельзя. Здесь подойдет небулайзер с противовоспалительными лекарствами;
  • полезна дыхательная гимнастика. Хотя бы заставляйте ребенка пальцем зажимать каждую ноздрю попеременно и активно дышать другой;
  • эффективен точечный массаж. Он значительно ускоряет лечение болезни даже в хронической форме. Для этого пальцами нужно легонько постукивать по коже над пазухами (под глазами с обеих сторон носа, посередине лба для усиления оттока слизи);
  • моя бабушка лечила всех внуков прополисом, пропитывая им турунды и запихивая их нам в ноздри на 5-7 минут.

Хотя большая часть этих способов безопасна, перед их применением все же стоит посоветоваться с лечащим врачом, который и подскажет, как лечить болезнь дома параллельно приему препаратов, так как по незнанию можно даже навредить малышу.

Частые вопросы

Молодые родители, которые еще не имеют богатого практического опыта в воспитании и лечении своих детей, либо же впервые столкнулись с такой проблемой, как гайморит, задают следующие наиболее интересующие их вопросы.

Заразен ли гайморит для ребенка?

При наличии у человека данного заболевания, вместе со слизью, которая у него выделяется из полости носа, в окружающую среду попадают патогенные микроорганизмы, изначально вызвавшие гайморит. Поэтому наличие данной болезни у кого-либо из близких действительно может нести в себе угрозу для пока еще не окрепшего детского организма.

Можно ли ребенку гулять летом и зимой?

В летний период года прогулки также полезны, как и зимой. Главное их проводить в комфортных для ребенка условиях. Летом — это утренние и вечерние часы, когда температура воздуха падает, не душно и отсутствует угроза получить перегрев организма или солнечный удар. Зимой не рекомендуется гулять, если температура воздуха ниже 12 градусов по Цельсию, присутствует порывистый морозный воздух или обильный снегопад. Общая продолжительность прогулки должна быть не менее 20 минут.

Как промывать нос ребенку при гайморите?

Техника выполнения данной процедуры не сложная и ее с легкостью можно проводить в домашних условиях. Необходимо соблюдать лишь следующие правила:

  1. Набрать антисептический раствор в одноразовый шприц объемом 20 мл.
  2. Закрыть одну ноздрю, а во вторую впрыснуть содержимое шприца (голова ребенка при этом должна быть запрокинута назад).
  3. Открыть блокированное носовое отверстие и сказать ребенку, чтобы он высморкался. Вместе с антисептическим раствором из гайморовой пазухи будет выходить слизистой содержимое.

Для каждой ноздри лечебная процедура проводится в 5-6 подходов. Рекомендуется выполнять ребенку промывание носа не чаще, чем 1 раз в 3 суток. Более частое воздействие на слизистую оболочку антисептическими растворами может вызвать ее раздражение и дополнительное воспаление.

Осложнения гайморита

Как я уже упоминала, без должного лечения даже легкий гайморит у детей со временем может вызвать очень серьезные осложнения, к примеру:

  • хронические изменения слизистой;
  • воспаление аденоидов;
  • отиты;
  • отек клетчатки в глазу;
  • остеопериостит глазницы (воспалительный процесс в костях);
  • тромбоз вен;
  • менингит;
  • абсцесс мозга;
  • гнойные воспаления в легких.

Есть и другие, более редкие осложнения, которые могут сформироваться из-за того, что гной с кровью переносится не только по близлежащим органам, но и всему телу. Так что не лечить болезнь опасно, особенно в гнойной форме.

Насморк и гайморит: какая связь?

В носу у детей (да и у взрослых) нередко возникает насморк — воспаление слизистой и отек. Например, при ОРВИ или при аллергии. Незаметно для нас, этот же отек и это же воспаление затрагивает и пазухи, ведь носовая полость — это единое пространство, в котором в норме нет изолированных уголков.
К удивлению родителей, между насморком и гайморитом у детей никакой разницы нет. Природой так устроено, что сразу после вдоха, воздух первым делом попадает в так называемые синусы ребенка — проще говоря, в пазухи. Гайморова пазуха, всем и каждому хорошо известная по такому диагнозу как «гайморит», тоже является одной из пазух носа.

Поэтому, выражаясь точно, гайморит у детей по сути своей является лишь одной из разновидностей синусита — то есть обычного насморка, воспалительного процесса в носовых пазухах.

Представим себе: ребенок сделал очередной вдох, и с воздухом в его организм устремилась некая вирусная инфекция (та самая, которая обычно вызывает 99% случаев ОРВИ у детей). В первую очередь она попадает в полость носа. Однако, в природе не может быть такой ситуации, при которой вирус осел бы на слизистой оболочки носа, но при это не проник бы и не начал «активничать» в пазухах, в том числе и в гайморовой.

Все пазухи носа представляют собой единый комплекс — если вирус попадает в полость носа, он проникает во все пазухи одномоментно. И если где-то начинается воспаление — оно тоже будет развиваться одновременно во всех полостях носа.

Если у ребенка течет из носа, это по определению «гарантирует» и наличие у этого же самого ребенка также и острого вирусного гайморита и нередко также фронтита. В сущности, эти «болячки» словно братья-близнецы, не могут существовать одна без другой: в каждой пазухе наблюдается воспаление, которое просто носит свое собственное название, а все в сумме они составляют обычный синусит (насморк).

Профилактика

Как обычно, важна правильная профилактика гайморита для того, чтобы защитить своего кроху от этого заболевания, а в случае уже перенесенной болезни не дать перейти ей в хроническую форму. Врачи рекомендуют:

  • быстро и правильно лечить ОРВИ и простуды;
  • укреплять иммунитет, закаливать ребенка;
  • организовать регулярные прогулки на улице;
  • обеспечить здоровый сон;
  • организовать правильное питание;
  • своевременно лечить искривления перегородки или увеличение аденоидов;
  • часто убирать в комнате ребенка, увлажнять воздух, проветривать, обеспечить температуру в помещении не выше 22 градусов;
  • отказаться от системного использования сосудосуживающих препаратов, заменив их солевыми промываниями и орошениями.

Заболевание при правильном и быстром лечении проходит всего за неделю-две, но без должного внимания может вызвать смертельно опасные осложнения.

Так давайте учиться помогать нашим деткам с умом и с минимальным ущербом для здоровья! До скорых встреч, желаю здоровья вам и вашим малышам, следите за новыми статьями при помощи подписки – будет интересно!

Ссылка на основную публикацию
Похожее