Лимфоденитом называют воспаление лимфатических узлов, представляющих собой небольшие функциональные узелки в разных частях организма. Причиной данного недуга является инфекция, проникающая в организм и поражающая клетки. Если имеет место воспаление лимфоузлов на шее, лечение антибиотиками может быть назначено только специалистом, который осмотрит пациента, назначит все необходимые анализы, и поставит диагноз. Нельзя запускать данную болезнь, так как это может привести к самым негативным последствиям.

Лечение воспаления лимфоузлов на шее

Как правило, шейный лимфаденит (так называется воспаление шейных лимфоузлов) является не самостоятельным заболеванием, а следствием каких-либо патологических процессов в организме.

Подбор лекарственной терапии при воспалении лимфатических узлов полностью зависит от причины, спровоцировавшей воспалительный процесс. А причин этих насчитывается более сотни:

• различные респираторные инфекции, простуды и ЛОР-заболевания нередко вызывают воспаление лимфоузлов на шее; лечение антибиотиками в этом случае нацелено на устранение очага воспаления в дыхательных путях или органах слуха (при отитах);
• расстройство иммунной системы — дефицит иммунитета может быть вызван хроническими системными заболеваниями, вирусом иммунодефицита (ВИЧ), другими тяжелыми инфекциями, требующими лечения иммуномодуляторами;
• стоматологические патологии, различные воспаления десен и полости рта также могут вызвать увеличение и болезненность шейных лимфоузлов, проблема устраняется путем лечения основного — стоматологического — заболевания;
• стафилококковая, стрептококковая и другие инфекции также требуют применения антибиотиков;
• грибковые, паразитарные инвазии нуждаются в комплексной терапии;
• воспаления, возникшие вследствие царапины кошки или другого животного, также требуют лечения антибиотиками, особенно, если сопровождаются повышением температуры и нагноением;
• эндокринные заболевания (в основном, щитовидной железы) также могут вызвать воспаление лимфоузлов на шее, антибиотики для лечения могут применяться и в этом случае;
• венерические болезни также могут сопровождаться увеличением и воспалением лимфатических узлов, антибиотики и в этом случае актуальны.

Наиболее опасна ситуация, когда антибиотики при воспалении лимфатических узлов не помогут,— при развитии раковых заболеваний (лимфогранулематоза, метастазирования из других органов, пораженных опухолью). Хотя по утверждению онкологов при своевременном обнаружении и лечении опухоли в лимфатической системе прогноз обычно благоприятный.

Воспаление подчелюстных и шейных лимфатических узлов лёгкой степени

Макролиды

Способны накапливаться не только в тканях, но и внутри клеток, что позволяет применять их при внутриклеточной инфекции. Имеют выраженное бактерицидное и бактериостатическое действие.

Эффективны в отношении стрептококков (включая пневмококки), хламидий, микоплазмы, микобактерий туберкулёза, токсоплазмы.

Антибиотиком выбора при воспалении лимфоузлов является азитромицин (Сумамед).

Основная статья: Инструкция по применению Сумамед с аналогами и отзывами

К побочным эффектам относят диспепсические расстройства и индивидуальную непереносимость. У детей первых недель жизни применение эритромицина может привести к пилоростенозу, в следствие выраженного прокинетического действия.

При быстром внутривенном введении могут развиться тромбофлебиты.

Взрослым назначают по 500 мг три раза в сутки на протяжении трёх дней, при пятидневной схеме: 1-й день — 500 мг, далее по 250 мг.

Детям три дня по 10 мг/кг, либо 1-й день по 10 мг/кг, далее по 5 мг/кг.

Комбинированные антибактериальные препараты сульфаниламидов с триметопримом

Бисептол эффективен при воспалении лимфатических узлов стрепто- и стафилококковой этиологии.

Читайте далее: Быстро разбираемся, бисептол это антибиотик или нет

Полностью усваивается при пероральном приёме, хорошо распределяется в организме, проникает через тканевые барьеры.

Взрослым рекомендован приём по 960 мг два раза в день.

Детям назначают 6-8 мг/кг за два приёма.

Какие антибиотики пить?

Из всего сказанного выше понятно, что лечение лимфоузлов на шее антибиотиками должно проводиться только по назначению врача. Подбор препарата в данном случае имеет решающее значение. Микробов на свете — неисчислимое количество, характер развития и особенности распространения у разных групп микроорганизмов — разные, поэтому врач будет подбирать антибиотик с учетом вида и группы бактерий, вызвавших воспаление лимфатических узлов. Немаловажен и возраст пациента. Если детям назначаются, в основном, антибиотики-макролиды (например, Азитромицин, Вильпрафен Солютаб), то антибиотики при лимфоузлах на шее у взрослого могут быть представлены группами широкого спектра действия:

• Цифлоксинал, Ципролет — антибиотики группы фторхинолонов, действующее вещество ципрофлоксацин;
• Азитромицин, Суматролид — антибиотики-азалиды, активный компонент — азитромицин;
• Аугментин, Амоксиклав — пенициллины, действующие вещества амоксициллин и клавулоновая кислота;
• Супракс Солютаб — цефалоспорины, активное вещество цефиксим.

Антибиотики при лимфадените у беременных

Разрешены к применению пенициллины, цефалоспорины и эритромицин.

Антибиотики пенициллинового ряда, при увеличенных лимфоузлах у беременных, применяют в случае лёгкого и средне тяжёлого воспаления.

Максимально эффективно применение амоксициллина (Флемоксин солютаб) и ингибиторозащищенного Амоксиклава.

Консервативное лечение применяется в случаях, когда невозможно:

• выявить первичный очаг лимфаденита;
• дифференцировать основное заболевание.

1. Антибиотики при воспалении лимфоузлов сочетают с сухим теплом, УВЧ-терапией, новокаиновыми блокадами (для лечения острых серозных форм и при наличии инфильтративных процессов).
2. При гнойном воспалении показано хирургическое лечение, с назначением антибактериальной терапии.
3. Эффективны компрессы по Дубровину (кожа смазывается 4% жёлтой ртутной мазью, с последующим прикрытием салфеткой, смоченной раствором перманганата калия).
4. После компресса нельзя применять физиотерапевтические процедуры (возможно появление раздражения и ожога).
5. Также эффективны примочки с тёплым 30% димексидом.
6. При небольшим абсцессе, без выраженных симптомов интоксикации, проводят отсасывание гноя с последующим промыванием растворами антибиотиков.
7. При подчелюстном и шейном лимфадените необходима консультация стоматолога и челюстно-лицевого хирурга. В случае одонтогенного лимфаденита, достаточно удаления больного зуба, для прекращения воспалительного процесса.
8. При актиномикозе применяется оперативное вмешательство, с последующим выскабливанием грануляций, иммуномодулирующее и антибактериальное лечение.

Автор статьи: Врач-инфекционист Черненко А. Л.

Читайте далее: Как принимать пробиотики при приеме антибиотиков и какие лучше

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

Записаться на прием онлайн

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

Шейный лимфаденит возникает вследствие проникновения в организм инфекции, сопровождающейся интенсивным размножением большого количества патогенных клеток. Нередко этот процесс сочетается с присоединением микробного воспаления, которое чревато нагноением и абсцессом.

Единственный способ предупредить осложненное воспаление лимфоузлов на шее – лечение антибиотиками. Раннее начало такой терапии позволяет избежать хирургического вскрытия органов для их очищения от гноя.

Самостоятельно подбирать препарат не рекомендуется, важно проконсультироваться с терапевтом и сдать анализы, которые помогут выяснить возбудителя патологии и его чувствительность к разным медикаментам.

Выбирая, какие антибиотики лучше принимать при остром воспалении лимфоузлов на шее, специалисты отдают предпочтение лекарственным средствам с широким спектром действия. Особенно хорошие результаты в терапии показывает пенициллиновая группа противомикробных препаратов.

Если по каким-либо причинам указанный тип медикаментов не подошел, или у патогенных микроорганизмов развилась к нему устойчивость, назначаются антибиотики из следующих групп:

• хинолоны или фторхинолоны;
• макролиды;
• сульфаниламиды;
• цефалоспорины (новые, преимущественно 3-го поколения).

Последний вид противомикробных средств используется реже остальных, так как у бактерий быстро возникает к нему резистентность.

В тяжелых случаях лимфаденита целесообразно применять несколько антибактериальных препаратов (комбинированная терапия) максимально короткими курсами.

Описываемый комплекс симптомов, в первую очередь, подлежит антибиотикотерапии посредством медикаментов пенициллинового ряда:

1. Амоксициллин.
   Дозировка подбирается индивидуально, но обычно составляет 1 таблетку концентрацией 500 мг 3 раза (1 прием в 8 часов) в сутки. При тяжелом лимфадените препарат можно вводить внутримышечно и внутривенно, а дозу увеличивать до 1000 мг.
2. Амоксиклав.
   Стандартное количество активного вещества – 375 мг, принимать каждые 8 часов. При необходимости дозировка составляет 625 мг с такой же частотой приема, либо 1 г каждые 0,5 суток.
3. Аугментин.
   В зависимости от характера течения лимфаденита назначается по 1 таблетке медикамента концентрацией 250, 500 или 875 мг 2-3 раза в день. Лучше принимать средство до еды.

Какими еще антибиотиками проводится лечение воспаления лимфоузлов на шее:

1. Ципролет.
   Препарат из группы фторхинолонов. Рекомендуемая доза соответствует скорости развития болезни, как правило, назначается 0,25-0,75 мг на каждый прием (3 раза).
2. Ципринол.
   Также относится к ряду фторхинолонов. Более сильнодействующий антибиотик по сравнению с Ципролетом, поэтому принимается через день по 500-750 мг.
3. Азитромицин.
   Медикамент группы макролидов, представитель подгруппы азалидов, имеет один из самых широких спектров активности. Азитромицин рекомендуется принимать по 0,25 мг раз в день. В редких ситуациях дозировка может быть повышена в 2 раза, до 0,5 мг.
4. Бисептол.
   Антибактериальное комбинированное средство из ряда сульфаниламидов. Содержит 2 активных компонента: триметоприм и сульфаметоксазол. При коротких курсах лечения Бисептол принимается по 960 мг 2 раза в 24 часа. Если предстоит длительная терапия, указанная дозировка уменьшается вдвое.
5. Цефтриаксон.
   Очень сильный антибиотик из новых цефалоспоринов (3-го поколения). Средство вводится капельно или инъекцией, внутривенно или внутримышечно, медикамент предпочтителен при тяжелых лимфаденитах. Стандартная доза – 1-2 г в день. Ее можно разделить на 2 введения, по 0,5-1 г каждые 0,5 суток.

Что делать в домашних условиях?

Вопрос домашнего лечения всегда вызывает положительные эмоции среди пациентов, однако врачи советуют более сдержанно относиться к подобным методам «терапии».

Главный принцип любого медика — не навреди — должен стать правилом № 1 и для тех, кто интересуется вопросами, какие антибиотики принимать при воспалении лимфоузлов на шее и можно ли обойтись домашними способами лечения.

Это значит, что даже лечение в домашних условиях должно быть предварительно согласовано с врачом. А еще важно запомнить, чего в домашних условиях категорически нельзя делать с воспаленными лимфоузлами на шее. Запрещается:

• ставить горячие компрессы, делать йодную сетку или как-либо еще прогревать лимфоузел;
• массировать или растирать припухлость;
• принимать внутрь сомнительные «народные средства»;
• при явных признаках нагноения — пытаться вскрыть гнойник.

Все вышеперечисленное и в самом деле может нанести серьезный вред здоровью, привести к необходимости хирургического вмешательства и непредсказуемым осложнениям.

Можно ли принимать антибиотические препараты без назначения врача?

Ни поставить себе диагноз, ни, тем более, определить, какие антибиотики пить при воспалении лимфоузлов на шее, пациент самостоятельно не может.

Для получения точных данных о заболевании требуются результаты анализов крови (например, лейкоцитарной формулы и СОЭ при подозрении на рак), другие исследования, проведение которых возможно только в медучреждении.

Даже если раньше человек сталкивался с необходимостью принятия антибиотиков, каждый новый случай может потребовать коррекции лечения и привлечения других групп антибиотических средств.

Надеяться на собственную информированность в таком деликатном вопросе, как прием антибиотиков, не стоит. Эти лекарственные средства требуют соблюдения определенных правил приема, его частоты и продолжительности. В противном случае бактерии просто приспособятся к антибактериальному препарату и перестанут на него реагировать (поверьте, они это умеют!), и все лечение пойдет насмарку.

Есть полезная информация для тех, кто не задается вопросом, если воспалился лимфоузел на шее,— как лечить. Антибиотики у них всегда под рукой. Но пациенты, не вооруженные советами врача и решившиеся на самолечение антибактериальными средствами, могут столкнуться с такими нежелательными последствиями:

• серьезным поражением слизистой желудка и кишечника при несоблюдении режима приема лекарства (некоторые можно пить независимо от приема пищи, другие — только после еды);
• нивелированием эффективности антибиотика при совмещении его приема с несочетаемыми продуктами или веществами (например, с некоторыми лекарствами);
• отсутствием терапевтического эффекта и дальнейшим распространением инфекции на другие органы и системы при преждевременном прекращении приема антибиотиков (большинство из них следует пить не менее 5 дней, невзирая на самочувствие пациента).

Несвоевременное прекращение антибактериальной терапии может спровоцировать развитие резистентности (устойчивости) бактерий к антибиотическому препарату и даже — их мутацию и появление новых штаммов. Вот почему бесконтрольное употребление антибиотиков недопустимо.

Чем опасно воспаление?

Шейные лимфоузлы располагаются вблизи с корой головного мозга. При длительном воспалительном процессе, объем поражения может увеличиться и перейти на головной мозг, вследствие чего может развиться менингит.

Гнойное поражение органов лимфатической системы приводит к общей интоксикации организма. Патогенные микроорганизмы проникают в кровь, приводя к сепсису. Отсутствие своевременной помощи может привести к летальному исходу.

Причины возникновения патологии

Как уже указывалось, в подавляющем большинстве случаев воспаление возникает в качестве осложнения после уже перенесенного инфекционного процесса. Это происходит в силу физиологических причин, когда возбудители переносятся током лимфы к ближайшему лимфатическому узлу. Если организм функционирует правильно и производится соответствующая терапия, то бактерии поступают туда уже в ослабленном или убитом состоянии, либо же погибают непосредственно в нем. В таком случае воспаление не развивается дальше. Однако если процесс не остановлен и возбудитель очень активен, то воспаление уже развивается в самом узле. В такой ситуации лимфаденит является вторичным.
Однако бывают случаи, когда патология является первичной. Это может произойти в результате травмы в области лимфоузла, в ходе которой штамм проникает через место повреждения. Следует отметить, что подобные патологии очень редки и возникают на фоне сниженной иммунной защиты.
Причиной возникновения неспецифического лимфаденита в большинстве случаев являются стафилококковые и стрептококковые инфекции. Попадание в узлы происходит с течением крови или лимфы. К самым распространенным очагам первичного воспаления относят: карбункулы, фурункулы, инфицированные раны, тромбофлебит, остеомиелит и другие.
Специфический вид патологии вызывается особым видом возбудителей, провоцирующих появление специфический болезней, например, гонореи, сифилиса, туберкулезы, чумы, сибирской язвы и прочих. В подобных ситуациях локализация воспалительного процесса происходит в узле, ближайшем к месту заражения. Так, при венерическом заболевании, первыми среагируют именно паховые узлы.

Особенности заболевания

Лимфаденит является очень распространенной патологией, в ходе которой происходит развитие воспаления в лимфоузлах. Чтобы понять саму этиологию заболевания необходимо подробнее разобраться в физиологических процессах, происходящих в организме человека. Лимфатические узлы представляют собой своеобразный барьер, сдерживающий распространение патогенной микрофлоры от ближайшего очага воспалительного процесса по всей системе. Однако бывают случаи, когда сам лимфоузел становится источником инфицирования в случае нагноения. В результате пациентам часто необходима госпитализация, а возможно и хирургическое вмешательство.
Получить статистические данные относительно распространенности патологии довольно сложно. Дело в том, что заболевание часто становится осложнением других патологий, например, тонзиллита или гнойных ран, а его протекание происходит не очень сложно. В таких ситуациях терапия направляется на основной недуг, а лимфаденит исчезает без специфического лечения. А потому к специалисту обращаются пациенты с очень серьезной степенью патологии, которая уже требует серьезного врачебного, а часто и хирургического вмешательства.

Что делать, если набух лимфоузел?

Распознать увеличение лимфоузлов не сложно. Они становятся больше, и при прощупывании достигают размеров грецкого ореха. При этом возникает боль во время глотания и пальпации. Железы становятся плотными наощупь. Если они мягкие — подозревают нагноение. Наблюдается покраснение в проблемной зоне, общее недомогание в виде вялости, апатии, сонливости, повышения температуры тела.

Воспалённые лимфоузлы в районе шеи могут спровоцировать развитие менингита, так как они расположены близко к головному мозгу.

Если лимфаденит развивается у ребёнка, он сопровождается капризностью, нарушением сна, отказом от еды, отёком шеи. Может повышаться температура тела, возникать боль при глотании. Зачастую у 1-3 летних детей такое состояние свидетельствует о начале скарлатины, краснухи, ОРЗ. При первых подозрениях на набухание лимфатических желёз следует:

• осмотреть область шеи, где чувствуется воспаление;
• исследовать увеличенный узел на болезненность (если он не болит, то это говорит о нарушении работы иммунной системы).

Если ощущается дискомфорт при надавливании на больную сторону, узел неподвижный, бугристый, необходимо пройти диагностику в больнице. Дополнительно следует осмотреть горло на наличие ангины, а также ротовую полость при подозрении на кариес или стоматит. У здоровой ротовой полости слизистая оболочка без налёта, чистая, а зубы белые, без повреждений и чёрных точек.

Диагностика

На начальном этапе врач проводит пальпацию лимфоузлов – при отсутствии патологических процессов они должны быть мягкими, легко смещаться, безболезненными, иметь нормальный размер. Чтобы точно определить причину лимфаденита проводят ряд клинических и инструментальных исследований.

Основные виды диагностики:

1. Клинический анализ крови – позволяет определить наличие воспалительных процессов в организме, что проявляется в увеличении количества лейкоцитов и СОЭ. Дополнительно возрастает уровень нейтрофилов при проникновении патогенных бактерий в организм. Вирусные и грибковые заболевания сифилис, туберкулёз проявляются в виде большого количества моноцитов. Уменьшение моноцитов и эозинофилов происходит при наличии гнойных процессов.
2. Анализ на ВИЧ, сифилис.
3. Проба Манту, рентген лёгких – проводят при подозрении на туберкулёз.
4. Биопсия – анализ тканей воспалённых лимфоузлов делают для исключения онкологических процессов.
5. УЗИ, КТ, МРТ – исследование проводят для определения формы и структуры лимфатических узлов, методы позволяют обнаружить спаечные, воспалительные, гнойные процессы.
6. Лимфосцинтиграфия – вводят подкожно контрастное вещество, что позволяет проверить состояние лимфотока.

У детей врач первым делом должен исключить отёк Квинке – одно из проявлений аллергии, которое может стать причиной летального исхода.

Если есть подозрение на туберкулез проводится проба Манту

Правила приема антибактериальных препаратов

Антибиотики относят к ряду средств, прием которых без назначения лечащего врача строжайше запрещен, поскольку может привести к развитию серьезных побочных эффектов. К тому же выбор антибактериального средства зависит от возбудителя, потому пациент не может самостоятельно его выбрать.

Противомикробные препараты назначаются при лимфадените курсом. Минимальный срок терапии составляет пять дней, максимальный – четыре недели. Отменять средство до прохождения полного курса запрещено, потому как это может привести к усугублению состояния и развития сепсиса.

Желательно принимать антибиотик в одно и то же время, чтобы выдерживались равные промежутки между приемами. Если по какой-либо причине время было пропущено, то таблетку необходимо выпить как можно скорее и дальше продолжить курс в обычном режиме. Запивать препарат можно только чистой водой, любая другая жидкость может повлиять на всасывание активного вещества.

Аптечные растворы для примочек

Компрессы на основе фармакологических средств, позволяют быстро устранить проблему. Наиболее эффективным, является противовоспалительный раствор «Димексид» для наружного использования.

Для изготовления компресса, медикамент необходимо развести в воде, 5 мл «Димексида» на 15 мл чистой воды комнатной температуры. Готовый раствор следует наносить на марлю, и прикладывать к пораженному участку. Поверх компресса требуется наложить пищевую пленку. Для получения лучшего результата, шею следует обмотать шарфом или теплым платком.

Терапевтическая процедура занимает от 2 до 4 часов. Взаимодействие «Димексида» с кожными покровами более 4 часов может привести к образованию химического ожога.

Высокой эффективностью при терапии воспалительного процесса в лимфоузлах обладает спиртовая настойка эхинацеи. Медикамент необходимо разводить с чистой водой в соотношении 1:2. Полученный раствор следует наносить на марлю и прикладывать к пораженному участку на 10-12 часов.