Симптоматика заболевания

Фронтит у детей проявляется следующими симптомами:

• Головная боль, усиливающаяся при наклонах вперёд;
• Болевые ощущения в надбровных областях;
• Выделения гнойного содержимого из носа;
• Повышение температуры;
• Бледные кожные покровы, отёчное лицо;
• Светобоязнь, слезотечение;
• Нарушение обонятельной функции;
• Гнусавый голос.

При невозможности оттока гнойного содержимого из пазухи носа, у детей может наблюдаться отёк верхнего века, боли в глазнице при давлении на область лба.

Симптомы синусита у малыша

Острое или хроническое воспаление околоносовых пазух носа характеризуется появлением у ребенка определенных проявлений.

К ним относиться:

• стойкой головной болью, отдающей в область зубов, глаз, переносицы, надбровных дуг с усилением болевого синдрома вечером;
• слизисто-гнойные или гнойные вязкие выделения из носа или ее постоянным стеканием по задней стенке носоглотки;
• стойкая заложенность носа и появлением характерного гнусавого оттенка голоса — ребенок разговаривает «в нос»;
• прогрессирующее снижение обоняния на стороне пораженной пазухи;
• ощущение сдавливания и/или тяжести в лице с болезненностью при надав­ливании на область околоносовой области, щеки, надбровные дуги;
• общая усиливающая слабость, недомогание и ухудшение симптомов вирусной инфекции через неделю после появления первых симптомов;
• неприятный запах из носа и рта;
• повышение чувствительности лица;
• отек век, щек, переносицы;
• навязчивый раздражающий кашель;
• повышение температуры до субфебрильных цифр (37 – 37,5) или лихорадка (при активном воспалительном процессе)
• Важно помнить, что при отсутствии лечения и течении болезни более 3 месяцев развивается хронический синусит.

Также воспалительный процесс локализован в крайне опасной области и при осложненном течении может спровоцировать внутричерепные или внутриглазные осложнения:

• тромбоз вен глаза или церебральных сосудов;
• воспалительный процесс в костных тканях — остеомиелит;
• гнойный менингит или менингоэнцефалит;
• абсцесс мозга или глаза;
• развитие отита, лабиринтита и неврита слухового нерва;

Возможно распространение инфекции по кровеносным и лимфатическим сосудам в отдаленные органы, вызывая инфекционно-аллергические воспалительные реакции:

• миокардит;
• нефрит;
• ревматизм сердца и нервной системы;
• остеомиелиты;
• гепатиты;
• неврит тройничного нерва.

Лечение

Лечение фронтита у ребенка следует начать с диагностики. Симптомы фронтита частично схожи с воспалением тройничного нерва. Поэтому если вы начнёте лечить не то заболевание, потратите кучу времени и сил для того, чтобы в итоге понять, что фронтит тут ни причём.

Диагностика проводиться квалифицированным врачом и заключается в визуальном осмотре пациента. После визуального осмотра и пальпации врач определяет необходимость проведения рентгена, УЗИ, компьютерной томографии, бакпосева из носа.

На основании проведённых исследований ставиться окончательный диагноз и подбирается лечение. Пропустив этот этап, вы подвергаете своего ребенка риску возможных осложнений.

Причины фронтита

Фронтит чаще всего возникает как осложнение на фоне лечения респираторной инфекции. Главные возбудители заболевания вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы. Большое значение имеют защитные силы организма. Если малыш не справляется с вирусной инфекцией, к ней дополнительно присоединяются бактерии (стафилококки, стрептококки) и развивается нагноение. У детей способствующими факторами воспаления являются любые причины, затрудняющие носовое дыхание и дренаж слизи.

• Вирусная инфекция.
• Сниженный иммунитет.
• Аденоиды в носовых ходах.
• Аллергический насморк.
• Искривление носовой перегородки (врожденное или посттравматическое).

Симптомы фронтита чаще сопутствуют гаймориту. Эти два синусита связаны близкими отверстиями для опорожнения пазух. Поэтому инфицирование одного быстро переходит на другой. Приходится лечить оба заболевания.

Как должно проходить лечение?

Следует отметить, что лечебные мероприятия направлены на устранение патологического процесса, снятие неприятных симптомов.

Антибиотикотерапия.

При лечении фронтита применение антибиотиков оправдано с учётом некоторых особенностей. Перед назначением антибактериальных препаратов необходимо обязательное проведение проб на чувствительность микрофлоры к определённому виду препаратов. Это позволит обеспечить больший эффект от проведения терапевтических мероприятий.

При невозможности проведения пробы используются антибиотики общего действия. Их действие оценивается на 2–3 сутки после начала лечения. Если после кратковременного скачка температура начинает снижаться, а общее состояние улучшается – антибиотик подействовал.

Если через три дня никаких улучшений не наблюдается необходима замена препарата.

Назначение антибиотиков рекомендуется при длительном сохранении симптомов (более 7 дней), появлении лихорадки, гнойного отделяемого. До этого времени возможна вирусная или аллергическая этиология заболевания, при которой применение антибиотиков нецелесообразно и может спровоцировать появление дисбактериоза, снижение иммунной защиты организма.

Пробиотики.

Используются для нормализации кишечной микрофлоры, сохраняя полезные микроорганизмы, иммунитет.

Сульфаниламиды.

Противомикробные препараты, такие как Бисептол. Применяются при невозможности лечения антибиотиками стандартного ряда.

Жаропонижающие препараты.

Аспирин, Парацетамол. Используются при повышенной температуре тела у ребенка.

Антигистаминные препараты.

Длительное течение аллергического или вазомоторного ринита провоцирует воспаление, препятствующее оттоку жидкости из лобных пазух, перекрывая отверстие для выхода. В этом случае назначаются антигистаминные препараты. Они блокируют выработку слизи, тем самым уменьшая отёчность носа.

При неэффективности проводимого консервативного лечения и развитии осложнений у детей, врач может принять решение о применении хирургического вмешательства.

Методы лечения фронтита у детей

Лечение фронтита происходит в основном медикаментозными средствами, хотя допустимо применение и народной медицины. Однако наибольшей эффективности можно ожидать при применении альтернативных и медикаментозных способов лечения в комплексе.

Традиционные методы терапии

В первую очередь необходимо устранить воспалительное действие, снять отечность и восстановить отток слизистого секрета из пазух и носовое дыхание. Добиться всего этого можно, используя несколько лекарственных препаратов одновременно:

1. Применение противовоспалительных средств. Капли Протаргол или Колларгол снижают воспалительные процессы, что способствует уменьшению болей в лобной части.

2. 
   Промывание носа. Для того чтобы удалить гной и облегчить дыхание, необходимо увлажнить слизистую носовой полости и размягчить корки. Для этого используются растворы морской соли либо капли Аквамарис или Аквалор. Детям старшего возраста в лечебных учреждениях проводят лечение методом Проетца. Это когда врач в одну из ноздрей вводит раствор фурацилина, а из другой убирает выделения.

3. Применение противоаллергических средств. Для того, чтобы снять отечность, облегчить и улучшить сон ребенка применяются противоаллергические препараты – Супрастин, Кларитин.
4. Использование муколитиков. Для разбавления слизи и вывода ее из полости используют препарат АЦЦ.
5. Использование жаропонижающих препаратов. Если заболевание сопровождается повышением температуры тела, и она выше 39˚C, необходимо использовать жаропонижающее медикаменты, такие как Нурофен или Детский парацетамол.

6. Применение антибиотиков. Если фронтит вызван бактериями, наличие которых определяется по мазку, взятому из носа, то врачом для купирования заболевания назначаются антибиотики. Чаще всего это таблетки, а в тяжелых случаях – инъекции (Цефтриаксон Азитромицин, Оспамокс). Дополнительно назначаются спреи с антибиотиками Изофра и Биопарокс.

7. Использование сосудосуживающих капель. Такие капли уменьшают оттек и облегчают дыхание и выход слизи. Чаще всего в педиатрической практике используются капли Нафтизин, Галазолин, Санорин, Виброцил.
   

   Обязательным условием для таких средств является допустимость для использования ребенку определенного возраста и строгое соответствие инструкции и советам врачей в применении, так как возможно появление привыкания и сухости слизистой оболочки носа.

Таким образом, использование средств, назначенных врачом, должно поспособствовать облегчению самочувствия ребенка уже на 3-4 день. Если этого не происходит, то возможно следует пересмотреть методологию терапевтического лечения. Кроме вышеперечисленных способов существует и хирургическое лечение фронтита. Но оно применяется в крайних и тяжелых случаях, когда необходимо проколоть пазухи и ввести антибиотики непосредственно в них.

Осложнения

При неправильно подобранном препарате, неверной дозировке, самостоятельном лечении симптомов заболевания могут возникнуть различные осложнения и переход фронтита в хроническую форму. Фронтит у детей может осложниться:

• Ангиной, поражающими нёбные миндалины;
• Гайморитом, поражающим верхнечелюстные пазухи;
• Возможным появлением пневмонии.

К самому опасному осложнению относится распространение инфекционного процесса на мозговую оболочку с возникновением менингита, симптомами которого являются:

• Сильный подъем температуры тела;
• Рвота;
• Судороги;
• Бледность кожных покровов;
• Мучительная головная боль.

Это состояние опасно для жизни ребенка.

Сколько времени длится заболевание

Назначенное врачом лечение ребенку с фронтитом должно привести к облегчению самочувствия на 3-4 день. Если этого не отмечается, то нужно поставить доктора в известность. Возможно, потребуется пересмотреть терапию и выбрать другие медикаменты. Если на протяжении 10-14 дней симптомы заболевания не проходят или состояние ребенка ухудшается, то врач назначает прокол воспаленной пазухи. Эта манипуляция позволяет промыть полость и ввести в нее дренаж для оттока скопившейся жидкости.

Фронтит, возникший у ребенка, требует тщательного лечения. Если его затягивать, то риск распространения гноя в рядом расположенные структуры с каждым днем только повышается, и родителям всегда необходимо об этом помнить.

Источник: zdorovienosa.ru

Диагностика

Диагностируют фронтит у детей по результатам сбора анамнеза, общего осмотра и некоторых вспомогательных методов исследований. Так как заболевание чаще всего встречается у деток старше 5 лет, то узнать жалобы врач может от больного ребёнка, но не во всех случаях. Очень часто при виде врача и всей обстановки больницы малыши становятся чрезмерно стеснительными и молчаливыми. В этом случае жалобы можно услышать от внимательных родителей.
Доктор осматривает носовые проходы маленького пациента. Для уточнения диагноза проводится анемизация, для этого в нос малыша закапывают слабые растворы адреналина и эфедрина. Такие лекарственные препараты способствуют расширению канала и оттоку жидкости из придаточной лобной пазухи. После манипуляции боль уменьшается и отходит слизисто-гнойное содержимое полости.

В постановке диагноза помогают данные рентгенологического обследования, компьютерной томографии и УЗИ. На рентгеновском снимке можно заметить затемнение лобной пазухи как в прямой, так и боковой проекции. Но это может быть не только признаком фронтита, но и следствием утолщения слизистой носа и стенок пазухи.

Пункцию лобной пазухи при фронтите применяют очень редко, в отличие от острого гайморита у детей.