Статью проверила врач отоларинголог

Наталья Александровна Наумова, клиника Медис

Тугоухость – неполная утеря слуха. Патология затрудняет возможность нормально общаться и характеризуется неспособностью слышать звуки, которые акцентируются близко к уху. Различают тугоухость 1–3 степени. Лечение и симптомы болезни зависят от тяжести заболевания.

Смотреть бесплатно онлайн федеральные каналы, смотреть по ссылке ТВ онлайн

Как получить взрослому инвалидность по слуху?

В то время, когда на заседании в Минтруде — собирали начальников Основных специалистов по МСЭ из всех регионов РФ — нашелся энтузиаст, (правильнее — нашлась) — которая провела неофициальный опрос на тему — какие конкретно экспертные решения принимаются в обстановках, подобных Вашей.Полученные ответы варьировали в диапазонах от 10% УПТ без группы инвалидности и до 3 группы и 60% УПТ. 200?’200px’:»+(this.scrollHeight+5)+’px’);» Ожидаю 40%-60% Я бы лично установил на 1 год 3-ю группу инвалидности по причине: «опытное заболевание» и 60% УПТ, в соответствии с пункта 24 Распоряжения МТСР от 18 июля 2001 г. N 56: 24.

Нейросенсорная тугоухость четвертой степени

Потеря слуха – это и коммуникативное затруднение, и прекращение потока информации, воспринимающейся на слух. В медицине известны врождённая и приобретённая глухота. Наиболее распространённые причины ухудшения или потери слуха:

• Наличие дырочки в барабанной перепонке;
• Отосклероз. Воспалительный процесс среднего уха. Образовалась серная пробка в слуховом проходе либо в него попало инородное тело;
• Воспаление наружного слухового прохода или опухоль в нем;
• Травма акустической этиологии;
• Нарушенное кровообращение внутреннего уха;
• Осложнение после инфекционных болезней;
• Невриномы – опухоли преддверно-улиткового нерва;
• Травмы головы.

В большинстве случаев, если нарушения слуха невозможно полностью вылечить, то при ослабленном слухе помогут слуховые аппараты. Граждане с поражениями слуха могут получить инвалидность.

Разновидности недуга

Различают 4 вида тугоухости:

• Односторонняя неполная потеря слуха распространяется на одну сторону, правое или левое ухо.
• Двусторонняя форма распространяется сразу на оба уха.
• Прелингвальный вид болезни имеет врожденную или приобретенную этиологию, которая появилась до постановки больным речи.
• Постлингвальный вид – чисто приобретенное заболевание, которое повреждает лишь слух взрослых или детей подросткового возраста.

По характеру нарушений болезнь делится на три вида.

Кондуктивная потеря слуха связана с патологическими изменениями органов слуха, и характеризуется плохой проходимостью звука через внешнее и среднее ухо. Основные преграды образовываются в наружном ухе.

Нейросенсорная или сенсоневральная тугоухость возникает вследствие потери функциональности внутреннего уха, центров слуха в головном мозге и преддверно-улитковом нерве.

Смешанная форма патологии имеет признаки первой и второй формы.

Течение недуга

По характеру течения неполная потеря слуха бывает:

• Реактивная глухота появляется резко и стремительно развивается. Лечение осуществляется на начальном этапе.
• Острая форма развивается в течение 1 месяца. При своевременном обращении к врачу, имеет благоприятный прогноз.
• Подострая форма развивается 1–3 месяца. Благоприятное выздоровление происходит в 50% случаев.
• Хроническая форма развивается очень медленно и очень тяжело поддается лечению.

Каждая разновидность заболевания делится на этапы развития звукообразующей способности. Каждая форма имеет свои отличительные признаки.

Ступени:

Степень патологии	Восприятие речи, м	Восприятие шепота, м	Порог слышимости, дБ
Первая	6–7	1–3	25–40
Вторая	4	1	41–55
Третья	1	—	56–70
Четвертая	Меньше 1	—	71–90

Лечение тугоухости 1–2 степени происходит с легкостью, так как основные нарушения еще не развились. При 3–4 стадии больному диагностируется инвалидность по слуху и устанавливается ограничение в возможной деятельности.

Пенсия для инвалидов по слуху

Инфо

Пройти обследование в сурдоцентре, где необходимо получить выписку и аудиограмму с результатами исследования. 2. В районной поликлинике, взяв направление у педиатра, пройти медкомиссию (невролог, хирург, ортопед, офтальмолог, ЛОР) и обследование (анализы, ЭКГ).

3

Внимание. Пройти медико-социальную комиссию и получить специальную справку о статусе «ребенок-инвалид», справку белого цвета об инвалидности (предоставить в соцзащиту) и индивидуальную программу реабилитации

ИПР инвалида по потере слуха представляет собой перечень реабилитационно-технических средств

Пройти медико-социальную комиссию и получить специальную справку о статусе «ребенок-инвалид», справку белого цвета об инвалидности (предоставить в соцзащиту) и индивидуальную программу реабилитации. ИПР инвалида по потере слуха представляет собой перечень реабилитационно-технических средств.

В нее входят 40 бесплатных часов сурдоперевода в год, слуховой аппарат, сигнализатор звука, телевизор с возможностью приема передач со скрытым субтитрированием, мобильный телефон для СМС-сообщений и другие средства. Подтверждать инвалидность необходимо раз в один-два года.

Как лечить

С помощью каких приемов, методов и средств можно облегчить состояние больного с третьей степенью тугоухости.

Необходимо отметить, что лечение заболевания имеет прямую зависимость от его вида. Только установив точную причину тугоухости врач назначает адекватное ее лечение.

Если тугоухость кондуктивного характера, то для ее лечения обычно применяют оперативное вмешательство. В процессе операции при необходимости заменяют деформированные слуховые косточки на здоровые, удаляют какие-то последствия травм, избавляются от мешающих нормальному слуху опухолей, справляются с другими патологиями. Если хирургическое вмешательство по каким-то причинам невозможно, прибегают с слухопротезированию.

Нейросенсорная тугоухость требует более тщательного и комплексного лечения. Медикаменты в данном случае нужны обязательно, так как всегда нарушения слуха в этом случае вызваны внутренними причинами. Нейросенсорная тугоухость 3 степени может быть вылечена консервативным медикаментозным вмешательством. Однако, если заболевание приобрело уже хроническую форму, чаще всего применяют слухопротезирование.

При нейросенсорном виде заболевания могут помочь препараты, способствующие активизации кровообращения во внутреннем ухе. Часто применяют и ноотропные средства вроде пирацетама или церебролизина.

На видео- лечение тугоухости 3 степени:

Если тугоухость вызвана аллергической реакцией или присутствует отек, используют антигистамины. Чтобы уменьшить головокружение рекомендуется принимать соответствующие препараты, от этого неприятного явления избавляющие. Хорошо помогает, к примеру, бетагистин.

Неплохим подспорьем при лечении тугоухости 3 степени станут физиотерапевтические процедуры. Особенно рекомендуется проводить электростимуляцию определенных точек, отвечающих за нормализацию кровообращения в органах слуха. Кроме того, рекомендуется барокамера, где специальное давление способствует быстрейшему восстановлению слуховых способностей.

Тугоухость: лечение народными средствами. Рецептов заваренным хмелевым отваром, или закапывать подогретое миндальное масло в слуховой проход. Кроме того, хорошо помогают чесночные капли и из прополиса. Капли необходимо готовить на масляной основе. Они хорошо прогревают уши и помогают снять воспаление.

Какое средства от сухости в горле самое эффективное, и как его правильно подобрать, поможет понять данная статья.

Почему стреляет в ухо с левой стороны, и что с этой проблемой можно сделать домашними средствами, очень подробно рассказывается в данной статье.

А вот как закапать капли в ухо ребенку, и какие капли лучше всего использовать для применения, очень подробно рассказывается в данной статье.

Также будет интересно узнать о том, какова цена ушных капель Ухонорм, можно узнать из данной статьи.

Для тех кто хочет понимать, как правильно закапать Кандибиотик в ухо, и насколько это средство эффективно, очень подробно рассказывается в данном видео.

Типы

Какие типы можно различить у данного вида тугоухости.

Необходимо отметить, что у третьей степени тугоухости, как, собственно, и у всех других степеней может быть 2 типа: это кондуктивная, нейросенсорная и смешанная разновидности. Их особенности ниже.

Кондуктивная

На картинке – кондуктивная тугоухость 3 степени

Что такое кондуктивная тугоухость? Этот вид заболевания развивается в связи с механическим повреждением органов слуха. Это может быть разрыв перепонки по каким-то причинам, отек, врожденная патология, инородное тело в ухе, травмы и прочие причины.

Лечится данный вид заболевания при помощи лекарственных средств, физиопроцедур, а в случае третьей степени заболевания помогает хирургическая операция или слуховой аппарат.

Нейросенсорная

В этом случае тугоухость наступает из-за внутренних проблем организма. В большинстве случаев связаны они с повреждением нервных клеток, которые расположены во внутреннем ухе. Тугоухость 3 степени связана здесь с повреждением слухового нерва, расположенного в центре всей слуховой системы.

На фото- нейросенсорная тугоухость 3 степени

Этот вид тугоухости может быть вызван различными инфекционными заболеваниями, в том числе и простудного характера, нарушением кровообращения, проблемами с сосудами. Кроме того, виновниками патологии могут стать гипертония и атеросклероз.

Жизнь в перманентном стрессе, постоянном перенапряжении тоже негативно сказывается на здоровье. Ведет, в том числе, она и к нейросенсорной тугоухости. Травмы внутреннего уха иногда становятся причинами болезни. Кроме перечисленных причин, иногда нейросенсорная тугоухость может возникать как аллергическая реакция на токсины и некоторые химические препараты, в том числе и на лекарства.

Необходимо отметить, что этот вид тугоухости может сопровождаться, кроме непосредственного снижения слуха, еще и постоянным ощущением шумового фона в ушах, а иногда головокружением, тошнотой или рвотой.

Смешанный тип

В данном случае имеется как кондуктивная патология, так и нейросенсорная. Довольно тяжелый случай заболевания, так как одна причина осложняется другой. Лечится этот тип путем оперативного вмешательства, а также медикаментами, физиопроцедурами. В тяжелых случаях применяют слухопротезирование.

Особенности

Согласно последним медицинским статистическим данным, в настоящее время тугоухость разной степени тяжести имеется у почти 12 млн жителей нашей страны. Около 1 млн — это несовершеннолетние дети. Как вы видите, цифры достаточно серьезны, чтобы на проблему можно было просто закрыть глаза. Какие характерные признаки присущи этой стадии тугоухости.

При тугоухости 3 степени человек с большим трудом может разобрать речь собеседника. Шепот он практически не воспринимает. Все это затрудняет его коммуникацию, сильно осложняет социальную жизнь. Иногда приводит к полному краху профессиональной деятельности, особенно, если работа связана с необходимостью постоянного и плотного общения.

Тугоухость такого вида может быть врожденной, когда у ребенка имеется дефект слухового прохода. Вы этом случае помочь может только операция.

Кроме того, часто тугоухость 3 степени развивается в результате возрастных изменений. Известно, что с возрастом слух притупляется у большинства людей, и связано это с естественными процессами, протекающими в организме. Если вовремя принять адекватные меры, то процесс можно остановить, не доходя до третьей, почти критической стадии.

В большинстве случаев, когда ставится диагноз «тугоухость 3 степени», человеку уже не помогут медикаменты и компрессы,. Слышать он теперь начнет только с помощью хирургического вмешательства либо слухового аппарата.

Важно: инвалидность при 3 степени тугоухости присваивается обычно в том случае, если поражены оба слуховых прохода. При односторонней тугоухости 3 степени, когда одно из ушей слышит отчетливо, инвалидность не положена

Кроме того, если слуховой аппарат эффективно способствует тому, что человек с 3 степенью тугоухости может нормально коммуникатировать, инвалидность ему тоже не назначается.

Лечение

Врачебная тактика существенно отличается, в зависимости от формы нейросенсорной тугоухости, поэтому их лечение рассматривают отдельно. Неизменным остается одно – раннее обращение больного (при появлении первых симптомов) значительно улучшает прогноз патологии.

Лечение внезапной /острой формы

Если есть подозрение на острый неврит слухового нерва, следует немедленно поместить пациента в ЛОР/неврологическое отделение стационара. Больному показан «охранительный» слуховой режим, который исключает любые громкие звуки (громкую речь, музыку, шумы окружающей обстановки и так далее).

Стандартами врачебной помощи (МЭС) рекомендованы следующие медикаментозные препараты:

• Гормоны-глюкортикостероиды внутривенно (Дексаметазон). Как правило, назначается на 7-8 дней, с постепенным снижением дозы;
• Препараты для улучшения кровообращения, в том числе в нервной ткани (Пентоксифиллин/Винпоцетин). Рекомендованная схема назначения: внутривенно в течение 8-10 дней;
• Антиоксиданты (витамины группы С, Е; Сукцинат этилметилгидроксипиридина).

Если после госпитального лечения сохраняется необходимость в препаратах, их назначают на дальнейший прием, но в виде таблетированных форм.

Лечение подострой /хронической формы

При этих формах патология приобретает стабильное или медленно-прогрессирующее течение. Для того чтобы замедлить снижение звуковоспринимающей функции больному показаны следующее мероприятия:

1. «Охранительный» слуховой режим;
2. Лечение других сопутствующих болезней, которые могли привести к развитию нейросенсорной тугоухости;
3. Поддерживающая лечебная схема, аналогичная таковой при лечении нейросенсорной тугоухости острой формы. В среднем, 2 раза в год.

Помимо этого, следует должное внимание уделять адаптации пациента в обществе с помощью специализированной медицинской аппаратуры

Назначение группы

Обычно назначают 3 группу, присвоение 2 степени чаще производится на год. Если коррекция слуховым аппаратом не дает необходимого результата, то возможно определение срока на 2 года. После реабилитационного периода происходит ее снижение до 3 группы. Когда назначается инвалидность при тугоухости ребенку, который находится в специализированном учреждении, то ее длительность равняется времени обучения.

После присвоения группы инвалидности необходимо ежегодное ее рассмотрение. Получение пожизненной формы возможно в следующих случаях:

• если инвалидность подтверждается 15 лет;
• если произошла замена на вторую группу;
• если больной-пенсионер.

Признаки ослабления слуха

Главный симптом патологии – снижение качества слуха.

Чем выше степень тугоухости, тем меньше звуков разных спектров человек различает. При легких формах заболевания пациент перестает воспринимать высокие и тихие звуковые волны.

По мере усугубления тугоухости из слышимости пропадают следующие по высоте спектры звука.

У взрослых отклонение можно заподозрить по таким признакам, наблюдаемым со стороны:

• постоянное переспрашивание;
• слишком громкая, эмоционально невыразительная речь, неправильные ударения в словах;
• отсутствие физиологических действий на звуки высоких тонов, резкий шум;
• невосприимчивость шепотной или разговорной речи человека, который находится сзади;
• шаркающая походка;
• жалобы на шум, звон, дискомфорт в ушах;
• проблемы с равновесием (наблюдаются при нейросенсорном типе патологии).

Признаки, которые характерны для взрослых, можно наблюдать и у детей с приобретенной тугоухостью. Если ребенок родился с нарушениями слуха, или они появились в период активного речевого развития, то наблюдаются такие признаки патологии:

• в 4 месяца нет реакции ребенка на громкие звуки;
• в 4–6 мес. грудничок не гулит, не лепечет;
• в 7–9 мес. малыш не определяет источник звука;
• в 1–2 года у него отсутствует словарный запас;
• ребенок постарше не откликается на свое имя;
• малыш не усваивает новые слова, сильно искажает структуру слова;
• речь ребенка не сформирована по лексико-грамматическим правилам;
• в школьном возрасте формируются разные формы дисграфии и дислексии.

Нейросенсорная тугоухость 4 степени какая группа инвалидности

или вес-таки нет?

Если бы у тебя была бы острота слуха от 3-4 степени и выше, то за инвалидность можно было бы побороться. А у тебя только 3 степень.Если острота зрения с коррекцией на лучше видящий глаз больше чем 0,3 и поля зрения больше 40 градусов — то инвалидность тоже не дадут. А «Зрение минус 7 на оба глаза.» специалистов МСЭ не интересует.

Татьяна Нужина

19-09-2012 23:00

Насколько мне известно, разные физические недостатки не суммируются.Знала глухого — 3 группа, но у него 1 глаз, это тоже 3 группа. Из — за того, что не видел с одной стороны и не слышал совсем, его сбил троллейбус. Руку повредил — тоже 3 группа.Три третьих группы — вторую не дали, так и остался инвалидом 3 группы. Вот так… (((

Наталья

24-04-2014 19:06

Здравствуйте! Скажите пожалуйста у меня ребенок не слышит одним ухом.По месту жительства мы наблюдались у лор-врача после проведения аудиограммы нас врач направил в Ростов на консультацию и направления на инвалидность, но приехав в Ростов нам врач сурдолог поставил диагноз «Правостронняя глухота» и врач сказал если бы два уха не слышали то тогда нам положена инвалидность, а так как только одно ухо не слышит то нет.Скажите пожалуйста с таким диагнозом положена инвалидность и какие документы для этого нужно собрать.

Murmulka

02-05-2014 15:09

Наталья

Врач-сурдолог прав. К сожалению. На одно ухо глухота не считается инвалидностью.

солейл

04-05-2014 03:27

Необязательно.даже инвалидность модель оформить когда слышишь на все сто процентов а произношение такое. Что люди тебя вообще не понимают.. А вы тут..про одно ухо..

Lexand

06-05-2014 22:07

НатальяНе положено и точка!

Вернуться к темам Печать

Отзывы

• Марина, 43 года: «Примерно 2 года назад мне врач поставил диагноз – тугоухость 2 степени. Благодаря тому, что я вовремя обратилась за помощью, мне удалось купировать этот недуг и все его неприятные проявления. Схема моего лечения предполагала прием медикаментов для улучшенной работы головного мозга, противоотечные и противовоспалительные средства. Также я капала ухо маслом миндаля. Общий курс терапии у меня составил 3 недели. Теперь я нормально слышу, а про свою болезнь уже успела позабыть».
• Милана, 32 года: «Не так давно моему сыну был поставлен диагноз тугоухость 2 степени. Оказывается, что патологический процесс протекал в скрытой форме, так что вовремя разобрать недуг нам не удалось. Когда мы обратились за помощью, то стали происходить патологические изменения, лечить которые одними медикаментами было невозможно. Тогда врач назначила нам ряд физиопроцедур, среди которых лазерное влияние и акупунктура. Благодаря такому комплексному подходу болезнь отступила, но вот полностью вернуть слух, к сожалению не удалось».
• Андрей, 29 лет: «После перенесенного отита у меня была диагностирован тугоухость 2 степени. Врач сразу меня успокоил, скал, что не все так печально и можно вернуть утраченный курс. Назначил мне ряд процедур и препаратов. Я выполнял все должным образом, а еще применял проверенные народные средства. К моему удивление, облегчение наступило где-то через 7 дней, а вот полностью победить патологию мне удалось только через месяц».

Инвалидность по слуху

Показаны последние 10 сообщений.

Alexsa

14-03-2015 02:29

Наталья,

Да.Не обращай на меня внимания.Ибо…чревато!))Гораздо проще-мнение врушки) Повеселилась) Настолько интернетзависимы?!)

Ольгита

14-03-2015 10:30

Alexsa,да,сама удивляюсь этому лору,впервые такой попался.Если знать,что материально мне это поможет,то я не против заняться волокитой.Murmulka,путевки и лекарства меня тоже не волнуют,но с/а,льготы по коммуналке…это лишним не бывает.Наталья,вы хорошо все знаете про инвалидность.Не знаете только ,что не всем ее дают.

Алима

14-03-2015 11:57

Ольгита, тебе инвалидность не дадут, т.к. ты сама писала, что у тебя 3 степень. Если бы была 4, или 3-4, тогда есть смысл заняться оформлением инвалидности.

Ольгита

14-03-2015 12:12

Alexsa,да,на оба уха 3 ст.Но ,к большому сожалению,у меня появилась еще проблема со здоровьем,не хотелось об этом писать.В совокупности,вроде бы,дают…

Ольгита

14-03-2015 12:19

А впрочем,стоит ли заморачиваться.Зачем я тогда сына с дочкой вырастила.Как почитаешь про мытарства некоторых,хорошо что не всех,…

Alexsa

14-03-2015 12:29

Ольгита,

Да не такие уж и большие там мытарства.От тебя самой зависит,как пройдешь. Просто сейчас морока,если не дают пожизненно,то каждый год проходить придется комиссию.Можно подумать за год что-то изменится.Если ты уверена,что дадут инвалидность,то делай.Деньги то лишними не бывают)

Алима

14-03-2015 12:39

Ольгита, в совокупности, как ты выразилась, не дают инвалидность. В любом случае на МСЭ для общей картины здоровья про слух обязательно нужно указать.

Правила прохождения переосвидетельствования

Как отмечалось ранее, бессрочный статус могут дать пенсионерам по возрасту. Остальные инвалиды по слуху, как правило, вынуждены подтверждать группу спустя определённое время.

Основания для повторной экспертизы

Необходимость очередного прохождения рассматриваемой процедуры связана не только с окончанием периода действия справки об инвалидности. У некоторых может резко ухудшиться состояние, что тоже будет поводом для освидетельствования по узаконенным критериям.

В любом случае важно не упустить момент обращения за новой справкой:

Группа инвалидности	Срок действия справки
Первая, вторая	2 года
Третья	1 год

Отметим, что даже при бессрочной инвалидности не исключён пересмотр льготного статуса, если в аудиальном восприятии произошли изменения.

Документы для очередной медкомиссии

Повторная оценка состояния здоровья сопровождается сбором тех же бумаг, что при первичном освидетельствовании. Только дополнительно предоставляются сведения о последней врачебной и сурдологической проверке (они есть в амбулаторной карте).

Основания для изменения группы инвалидности

Поменять группу могут в разных ситуациях. Например, если тугоухость уменьшилась благодаря качественному лечению и реабилитации. При восстановлении слуха статус снимают. То же самое происходит, когда выявлено предоставление ложной информации или поддельных документов.

Наконец, на фоне усложнения слуховой аномалии дают более тяжёлую группу (вместо 3 присваивают 2 и тд).

Разновидности глухоты

Законы РФ говорят, что инвалидная группа по слуху присваивается в случаях, когда у человека установлена двухсторонняя глухота в ранние годы или имеет место тугоухость 3-ей степени. Лишить слуха могут:

• болезни, связанные с носоглоткой;
• перенесенные инфекционные болезни;
• перенесенные невриты;
• травмы головы, полученные во время родов или в период вынашивания.

Граждане, имеющие проблемы со слухом, бывают:

• Ранооглохшими (глухими). К таким случаям относится утрата слуха до развития речи. По этой причине больным трудно научиться разговаривать. Они читают речь по губам или с использованием спецприборов.
• Слабослышащими (тугоухими). У таких лиц наблюдается неполная потеря слуха и имеется возможность научиться разговаривать самостоятельно. При этом потребуется помощь специалистов в корректировке речи.
• Поздно оглохшие (глухие). У таких лиц потеря аудиального восприятия произошла после того, как они научились разговаривать. Поэтому общение в обществе происходит по зрительному восприятию.

Во всех вышеописанных случаях больному назначается инвалидность, чаще всего это 3-я группа. В ситуациях, когда глухота появилась неожиданно и лицо утратило из-за этого работу, больному назначается 2-я группа на период реабилитации. Если положительных сдвигов после лечения не выявлено, то в дальнейшем присваивается 3-я группа.

Причины и факторы риска

В основе этиологии тугоухости лежит множество причин и предрасполагающих факторов, которые условно можно разделить на врожденные и приобретенные. В первом случае патологические изменения в органе слуха происходят еще в период внутриутробного развития. Спровоцировать патологию могут следующие факторы:

• наследственность;
• инфекционные болезни мамы: корь, краснуха, сифилис;
• дефицит массы тела новорождённого;
• тяжелые формы желтухи новорожденных;
• применение беременной сильнодействующих препаратов.

Если речь идет о приобретенной тугоухости, здесь причины совсем иные, а сама болезнь чаще развивается как осложнение сопутствующих патологий или на фоне физиологического старения организма. К частым причинам относят:

• инфекционные заболевания: менингит, свинка, корь, грипп;
• хронические заболевания ушей или длительное воспаление в ухе;
• прием сильнодействующих медикаментов на протяжении длительного периода;
• травмы головы, ушей, шеи;
• работа с источниками высокого уровня шума;
• хронический отит среднего уха;
• серные пробки;
• воздействие громких звуков на слуховой аппарат;
• пожилой возраст;
• инсульт, атеросклероз сосудов головного мозга.

Определить истинную причину тугоухости можно только после отоскопического обследования, консультации ЛОР-врача, невропатолога, инфекциониста. Очень важно определить причину тугоухости и какой отдел слухового аппарата поражен, только тогда можно ожидать хорошего прогноза на выздоровление.

Особенности присвоения инвалидности для разных категорий населения

Так как проблемы со слухом бывают врождёнными, а не только приобретёнными в течение жизни, процесс установления инвалидности имеет свои особенности с учётом возраста больного.

Присвоение инвалидности детям

До совершеннолетия группу не дают и не учитывают степень тугоухости. Назначают статус «ребёнок-инвалид». Происходит это согласно нормативам, если выявлена сильная тугоухость (начиная от 3 степени), либо полная потеря слуховой чувствительности.

С 18 лет льготник обязан пройти освидетельствование на МСЭ, где ему установят группу (бессрочно или на определённый срок). Если справка об особом статусе имеется с раннего возраста, присваивают определение «инвалид с детства». Данный статус обеспечивает повышенную пенсию и дополнительные преференции.

Установление группы взрослым

Поводом для назначения инвалидности здесь является тугоухость 4 или 3 степени. Хотя, как отмечают эксперты, даже на фоне тотальной глухоты можно получить только 3 или 2 группу (то есть не самую тяжёлую 1).

Это связано с те, что даже явные аномалии слуха не лишают больного способности ухаживать за собой, работать. Но 1 группу всё-таки могут дать, если к глухоте прибавляются иные показания для присвоения особого статуса (специалисты обычно подсчитывают балл EDSS).

Пенсионерам по возрасту

Возрастные изменения во многих случаях являются естественной причиной снижения слуховой чувствительности

Специалисты в данном случае рекомендуют обратить внимание на такие важные вопросы, как:

Вопрос	Подробный ответ
Может ли человек, получающий пенсии по возрасту, оформить получить статус инвалида	Законодательством для пожилых людей предоставлены те же права, что и для прочих категорий населения
Как пенсионеру получить инвалидность по слуху	на общих основаниях получить направление от лечащего врача и пройти проверку в органах, осуществляющих медико-социальную экспертизу
Какие правила установлены для прохождения МСЭ для пожилых.	Особых правил для людей пенсионного возраста не предусмотрено. Единственным отличием является лишь то, что члены комиссии не предъявляют очень строгих требований к больному.

Важно! Пенсионерам часто дают бессрочную группу сразу на первом освидетельствовании. То есть в дальнейшем ему не нужно подтверждать свой статус.

Симптомы

Одним из проявлений нейросенсорной тугоухости является периодически возникающий либо постоянный шум в ушах.
Клиническая картина складывается из двух основных симптомов: снижениеслуха и постоянный шум в ушах различной высоты и интенсивности, но чаще он высокочастотный – писк, звон, свист. Может носить как односторонний, так и двусторонний характер. Выделяют следующие формы кохлеарного неврита: острая, внезапная, прогрессирующая, хроническая. Наиболее прогностически благоприятной является внезапная форма, которая развивается в течение 12 часов и, как правило, вызвана вирусной инфекцией. Среди полного здоровья происходит мгновенное снижение слуха, словно обрыв провода. Чаще носит односторонний характер.

В случае острого кохлеарного неврита клиническая картина развивается постепенно и сохраняется не более месяца. Сначала больной отмечает заложенность уха, которая то появляется, то исчезает, впоследствии снижение слуха приобретает стойкий характер. Но бывает и так, что у больного сначала возникает шум в ушах, а затем присоединяется тугоухость. Острая форма может перейти в хроническую.

Прогрессирующая форма характеризуется тем, что на фоне уже имеющейся тугоухости происходит дальнейшее снижение слуха по ряду причин, что в конечном счете приводит к глухоте. И наконец, для хронической нейросенсорной тугоухости характерно длительное, на протяжении нескольких лет течение заболевания, сопровождающееся снижением слуха и шумом в ушах с периодами ремиссий.

Иногда к вышеописанным клиническим симптомам заболевания присоединяются так называемые вестибулярные расстройства – головокружение, возможно, с тошнотой и рвотой, нарушение равновесия, неустойчивость, усиливающаяся при резком повороте головы, неуверенность при ходьбе.

Двусторонняя нейросенсорная тугоухость часто приводит к снижению эмоциональности и выразительности речи, замкнутости и социальной дезадаптированности больного.

Антибактериальная терапия

Критерии выбора препаратов для лечения нейросенсорной тугоухости

Выбор препаратов для лечения тугоухости зависит от степени ее тяжести. На 3 и 4 стадии лечение с помощью лекарственных средств уже оказывается бесполезным, поэтому приходится устанавливать слуховой аппарат.

Препараты

В настоящее время довольно часто назначают ноотропные препараты, которые обладают антигипоксическим эффектом – уменьшение недостаточного насыщения кислородом крови. Это приводит к тому, что кровоснабжение улучшается, слуховой нерв получает достаточно питательных веществ.

Ноотропные препараты – это еще и хорошие нейропротекторы. Они укрепляют нервную ткань и защищают оболочку нервов.

При тяжелых проблемах со слухом данные лекарственные средства вводятся внутривенно на протяжении двух недель. После этого курс лечения длится еще несколько месяцев, но препарат вводится уже внутримышечно.

Другие часто назначаемые лекарства – это антигистаминные препараты. Нарушение слуха сопровождается нарушениями в лабиринте внутреннего уха, а данные препараты снижают давление в лабиринте и улучшают кровоснабжение. В случае инфекционной природы заболевания проводится антибактериальная или противовирусная терапия.

Дозировки

Дозы всех лекарственных средств должны подбираться врачом исходя из причин заболевания, его степени, индивидуальных характеристик (рост, вес, возраст).

Наибольшая доза антибактериального препарата допустима только в первые три дня с момента возникновения тугоухости. Но в случае, если положительного результат не будет, нужно менять форму введения лекарственного средства.

Курс приема устанавливается исходя из результатов анализов. Антибиотики обычно назначаются на одну недель (максимум десять дней).

Противопоказания

Некоторые лекарственные препараты оказывают негативное влияние на структуру внутреннего уха.

Наиболее опасными антибиотиками при тугоухости считаются аминогликозиды (Гентамицин, Стрептомицин). Они имеют свойство накапливаться в эндолимфе и перилимфе. При сочетании таких препаратов с диуретиками, происходят изменения нейросенсорных структур уха, которые уже нельзя обратить.

Рекомендации по применению

• Прием антибиотиков должен осуществляться только с разрешения врача.
• Нельзя заниматься самолечением и самостоятельно подбирать себе лекарственные препараты.
• Рекомендации по применению того или иного лекарства даются специалистом.
• Необходимо подобрать точную дозу антибиотиков.

Диагностика патологии

При обращении за медицинской помощью, больной должен пройти несколько инструментальных исследований для подтверждения диагноза и правильности лечения тугоухости, и назначения адекватного лечения.

Речевое исследование слуха не требует каких-либо специальных аппаратов. Врач отдаляется на нужное расстояние и произносит слова с низкими звуками (нора, море и т. п.), затем с высокими (заяц, щи и т. п.). При отсутствии слышимости врач приближается на расстояние до 1 метра.

Исследование камертоном является самым простым методом диагностики патологии. С помощью аппарата с низкой и высокой частотой, определяется тип нарушения. Это может быть невозможность проведения звуков или нейросенсорная потеря слуха.

Аудиометрия проводится генераторами звука определенных частот – аудиометра. Нейросенсорная тугоухость 1 степени, 2, 3 и 4 определяется методом пороговой аудиометрии.

Диагностические методики используются для определения патологии и степени тугоухости. Только после полного исследования больному назначается необходимое лечение тугоухости.

Льготы для инвалидов по слуху

Ограничения по слуху несмотря на усложнение жизни в разных сферах позволяют пользоваться льготами, а именно:

Виды льгот	Примеры
Финансовые	Выплата пособий согласно установленной группе. ЕДВ. Доплаты в зависимости от различных условий: региональные, за иждивенцев или до прожиточного минимума.
Налоговые	Скидка на оплату налоговых платежей или полная их отмена.
Жилищные	Предоставление недвижимости в собственность или в аренду. Субсидирование оплаты ЖКУ. Компенсации 50% суммы, потраченной на оплату коммуналки.
Социальные	Бесплатный проезд на общественном транспорте. Квотирование рабочих мест. Скидка на приобретение билетов на поезд. Поступление в ВУЗ на особых условиях.
Медицинские	Внеочередное обслуживание в больницах. Выдача медикаментов по рецепту на безвозмездной основе. Бесплатная путевка в санаторий.

К перечисленным общим преференциям стоит добавить возможность бесплатно обучиться языку жестов и получить услуги сурдопереводчика. Плюс, инвалиду по слуху положены необходимые ТСР (они перечисляются в программе реабилитации, выданной по итогам МСЭ).

Льготникам с тугоухостью при необходимости выдают:

— слуховой аппарат;

— сигнализатор слуха;

— специальный сотовый телефон;

— телевизор с функцией передачи субтитров.

Даже при тотальной потере восприимчивости к звукам с помощью технических средств можно улучшить повседневную жизнь инвалида.

Определение заболевания и степени: нейросенсорная, хроническая, острая, кондуктивная и смешанная

Тугоухость – это не что иное, как снижение и полная потеря слуха. Связано это заболевание с поражением центральных отделов в слуховом стволе и коре головного мозга.

Различают лёгкую, среднюю и тяжёлую степени тугоухости. В случае серьёзных нарушений наступает глухота.

В зависимости от уровня поражения слухового органа различают несколько видов тугоухости:

• Кондуктивная тугоухость. Такая разновидность тугоухости бывает вызвана препятствием на пути проведения и усиления звука, которое возникает на уровне наружного уха (пороки развития, серные пробки, опухоли, наружный отит) или среднего уха (травматическое повреждение барабанной перепонки и слуховых косточек, средний отит, адгезивный отит, тубоотит, отосклероз).
• Нейросенсорная. В рамках внутреннего уха механические колебания преобразуются в электрические импульсы. Нарушается данный процесс по причине гибели волосковых клеток. В результате восприятие звуков ухудшается и искажается. Пациенты с нейросенсорной тугоухостью могут испытывать боль при восприятии звуков.
• Смешанная тугоухость. Развивается при одновременном влиянии факторов, вызывающих кондуктивную и нейросенсорную тугоухость. Для коррекции данного вида тугоухости зачастую требуются сложные слуховые аппараты.
• Острая тугоухость. Нарушение слуха развивается в течение нескольких суток.
• Хроническая тугоухость. Слух пациента снижается постепенно, в течение нескольких лет. Выделяют стабильную и прогрессирующую стадию хронической тугоухости.

Степени тугоухости:

1. I степень – потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 26-40 дБ.
2. II степень – потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 41-55 дБ.
3. III степень – потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 56-70 дБ.
4. IV степень – потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 71-90 дБ.

Виды

Кроме того, что тугоухость 3 степени можно разделить на 3 типа, ей еще присуще и несколько различных видов. Рассмотрим их.

• Двусторонняя. В данном случае проблема затрагивает оба слуховых прохода. Довольно тяжелый случай. Здесь весьма высока вероятность назначения инвалидности.
• Односторонняя. Как понятно из названия, здесь поражено только одно ухо. Второе слышит прекрасно, и чаще всего человек вполне полноценно может общаться и вести нормальную жизнь. Инвалидность не назначается.
• Прелингвальная. Этим видом тугоухости страдают дети, так как она означает, что нарушения слуха начались до того, как ребенок начал говорить. Опасность здесь заключается в том, что ребенок может получить отставания в речевом и умственном развитии.
• Постлингвальная. Это большинство всех случаев тугоухости. Нарушения слуха здесь начинаются уже после того, как человек овладел речью.

Как применять ингаляции при сухом кашле над картошкой, и насколько это средство эффективно, указано в данной статье.

Какие льготы предоставляются инвалидам с проблемным слухом в 2019-м?

Все граждане, имеющие тугоухость, сталкиваются с трудностями общения в обществе. При этом 3% из них не могут четко произносить слова. На фоне недостатка информации у человека наблюдается постепенная деформация личности. Такие люди нуждаются в специальном обучении и определенной трудовой деятельности. В их отношении государство принимает спецпрограммы и внедряет комплексные мероприятия. С их помощью глухие граждане приспосабливаются к современной жизни и выстраивают ее в благоприятном русле. Лица, получившие инвалидность при потере слуха, при наличии справок, выданных МСЭ, получают право на различные льготы. А именно:

• К пенсии ежемесячно добавляется денежная выплата. Ее сумма определяется по категории.
• Предоставляются денежные компенсации для поездок в транспорте, для поддержки здоровья в санаториях и курортах. Дается послабление в налогообложении, предоставляется жилье, если требуется улучшение жилищных условий. Дается возможность получения специальности в спецучреждениях.
• Предоставляется возможность приобретать медицинские товары, назначенные работниками МСЭ для осуществления реабилитации.

Нарушения слуха у детей

Какие нюансы тугоухости у ребенка мы можем отметить.

Выяснить, нет ли у ребенка проблем со слухом, родителям не составит большого труда. Обычно плохослышащий ребенок ведет себя совершенно определенным образом: не слышит, когда к нему обращаются, не реагирует, у него плохо развита речь, в особо тяжелых случаях идет задержка умственного развития.

Если тугоухость 3 степени – врожденная, то уже с пеленок ребенок не реагирует на колыбельные, его не тревожат шумные звуки, он спокойно спит при громко работающем телевизоре. В данном случае имеется деформация слухового прохода и лечится она оперативным путем. Необходимо выявить эту проблему как можно раньше, чтобы избежать проблем с интеллектуальным и речевым развитием малыша.

На видео – лечение тугоухости у детей:

Ребенок постарше, у которого развивается патология слуха, может жаловаться на шум в ушах, головокружения, тошноту. Чаще всего тугоухость у детей является осложнением после перенесенного отита.

Имейте в виду, что лечение детей должно проводится только после полного и всестороннего обследования у всех необходимых специалистов. По отношению к детям применяют точно такие же методы воздействия, как и при лечении взрослых. К их числу относятся и лекарственная терапия, и физиопроцедуры, и хирургическое вмешательство, если другие способы исчерпаны. Можно помогать лечению и народными средствами.

Как вы видите, тугоухость 3 степени — это вовсе не приговор. Даже если поздно уже делать операцию, слуховой аппарат всегда сможет помочь. Но все-таки лучше не доводить дело до необходимости пользоваться слуховым аппаратом, и лечить болезнь на более ранних стадиях.

Что такое тугоухость 1 степени?

• Что это такое? 1 степень – утрата слуха, которая характеризуется отсутствием восприимчивости к звукам от 26 до 40 дБ;

На расстоянии в несколько метров, при условии отсутствия посторонних звуков, человек не испытывает никаких проблем со слышимостью, различает все слова в разговоре. Однако в шумной обстановке возможность слышать речь собеседников отчетливо ухудшается. Также становится тяжело слышать шепот на расстоянии больше 2 метров.