Обычно лекарствами от кашля называют противокашлевые средства, подавляющие кашлевой рефлекс, муколитики, способные разжижать мокроту, бронхолитические средства, которые помогают при обструкции бронхов. Сумамед или Азитромицин в этом смысле не является лекарством от кашля. Это антибактериальное средство, которое положило начало победному шествию макролидов-азалидов сквозь микробные тернии. Сумамед от кашля помогает не как симптоматический препарат, а как лекарственное средство (ЛС), способное устранить его причину. При условии, что эта причина – патогенные микроорганизмы, чувствительные к данному антибиотику.

Описание

Активное вещество препарата Сумамед – дигидрат азитромицина – является средством, наделенным бактериостатическим действием (угнетающим рост микроорганизмов). А в больших дозах и бактерицидным (приводит к их гибели). Он подавляет производство белка микробной клеткой, определяемого РНК. Именно благодаря этому достигается требуемый эффект.

Терапевтический охват микробной флоры у Сумамеда внушительный. Он активен против микроорганизмов, как окрашивающихся по Грамму, так и не окрашивающихся этим методом. В отношении ряда грампозитивных бактерий он уступает Эритромицину по своим свойствам. Но превосходит многие препараты своей группы в борьбе с другими бактериями. На первом месте в этом списке микоплазма, которая вызывает пневмонию.

Среди «целей» медикамента Сумамед находятся откровенно патогенные и условно-болезнетворные микроорганизмы. Их деятельность может стать причиной воспалительных процессов в системе дыхания и вызвать кашель. Это:

• Кокковая флора (стафило-, стрептококки).
• Моксарелла.
• Гемофильная палочка.
• Фузобактерии.
• Пастерелла.
• Легионелла.
• Возбудители атипичной пневмонии (хламидии, микоплазмы и т.п.).

И ряд других неприятных для человека микроорганизмов. Активность препарата по отношению к бактериям во многом объясняется его способностью накапливаться в тканях. Особенностью средства считается тот факт, что количество Сумамеда в крови на порядок уступает таковому в тканях. Благодаря этому есть возможность снизить количество принимаемого лекарства до приема раз в сутки. Во-первых, это удобно для пациента. Во-вторых, позволяет уменьшить нагрузку на органы выведения.

Однократного приема в течение 24 часов обычно достаточно для того, чтобы качественно подавить рост патогенов. При этом еще одним плюсом средства считается короткий терапевтический курс.

Сумамед при кашле у ребенка

Терапевтический охват микробной флоры у Сумамеда внушительный. Он активен против микроорганизмов, как окрашивающихся по Грамму, так и не окрашивающихся этим методом.

В отношении ряда грампозитивных бактерий он уступает Эритромицину по своим свойствам. Но превосходит многие препараты своей группы в борьбе с другими бактериями.

Среди «целей» медикамента Сумамед находятся откровенно патогенные и условно-болезнетворные микроорганизмы. Их деятельность может стать причиной воспалительных процессов в системе дыхания и вызвать кашель. Это:

• Кокковая флора (стафило-, стрептококки).
• Моксарелла.
• Гемофильная палочка.
• Фузобактерии.
• Пастерелла.
• Легионелла.
• Возбудители атипичной пневмонии (хламидии, микоплазмы и т.п.).

Однократного приема в течение 24 часов обычно достаточно для того, чтобы качественно подавить рост патогенов. При этом еще одним плюсом средства считается короткий терапевтический курс.

О симптоме

Благодаря кашлю происходит очистка организма от посторонних веществ:

• Внешнего характера: пыль, пыльца растений, шерсть, частицы пищи;
• Внутреннего: слизь, гной, кровь, мокрота.

Развитие кашля:

• Короткий и глубокий вдох: длится 2 секунды, после чего мышцы гортани рефлекторно перекрывают ую щель с одновременным усилением тонуса по ходу бронхов;
• Повышение внутригрудного давления: за счет быстрой сократимости мышц пресса, пытающихся раскрыть закрытие в области ой щели;
• Под напряжением щель раскрывается на короткое время и происходит выдох.

• Респираторный тракт: верхний и нижний отделы;
• Ушной канал;
• Желудок;
• Околосердечная сумка;
• Диафрагма.

Чем может быть спровоцирован

При оценке возможных причин кашля врачи терапевт или педиатр учитывают длительность, время суток, когда происходит усиление симптома и время года.

В основном для детей характерно сезонное обострение вирусных, инфекционных заболеваний (осень, зима), при которых зачастую проявляется кашель.

Кашель может сопровождаться выделениями серозного, слизистого и гнойного характера, что может указывать на развитие патологии в той или иной системе организма.

Особенности лекарства

Бактериостатическое воздействие проявляется в виде подавления роста условно-патогенной и патогенной микрофлоры. Бактерицидное как уничтожение инфекции на фоне высоких дозировок лекарственного средства. Эффект на кашель после Сумамеда оказывается благодаря подавлению синтеза РНК в самом микробе.

Сумамед угнетает рост и размножение следующей флоры:

Выводится Сумамед через 72 часа, предварительно проходя расщепление в печени. После обработки метаболиты не считаются активными. Удаление из организма происходит преимущественно с желчью и меньшая часть с почками.

Как правило, любой инфекционный процесс, особенно длительно текущий, сопровождает температура. Для терапии кашля достаточно однократного приема Сумамеда коротким курсом. Такое назначение Сумамеда позволяет не давать высокую нагрузку на органы выведения.

Формы выпуска

Сумамед производят в виде:

• Таблеток: 125, 500 мг;
• Капсул;
• Порошка для изготовления суспензии: 100 мг/5 мл;
• Лиофилизата для инъекций: для терапии тяжелых форм инфекционных заболеваний в условиях стационара.

Суспензия для детей считается предпочтительным видом в терапии инфекций Сумамедом. Назначить врач может Сумамед, начиная с 6 месяцев жизни. По инструкции пить Сумамед рекомендуется за 1 час до приема еды или спустя 2 часа.

Когда показан и как принимать

Если симптоматическая терапия муколитиками, бронходилататорами и иными средствами не дает результата и кашель не проходит даже на фоне Сумамеда необходимо выполнить диагностическое исследование.

Делается мазок с посевом в питательную среду на выявление микрофлоры и определения чувствительности к антибиотикам, в том числе к Сумамеду.

Таким образом, можно подобрать оптимальный по силе воздействия на кашель медикамент.

В основном рекомендуются дозировки Сумамеда на день:

• Взрослые: по 1 таблетке в течение 5 дней;
• Дети: 10 мг/кг массы тела, с 6 месяцев. В детской практике рекомендуется использовать в форме суспензии, 5 суток.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Форма выпуска

Фармацевтическая промышленность порадовала медиков и их пациентов разнообразием форм, в которых представлен Сумамед на аптечных прилавках. Выпускается он, как:

1. Таблетки обычные и растворимые/диспергируемые.
2. Лиофилизаты для приготовления инъекционного препарата.
3. Капсулированный вариант.
4. Порошок для приготовления суспензии. Суспензия предназначена для перорального приема (через рот).

Эффективность, многообразие форм и простота применения позволяет использовать препарат в пульмонологии, терапии, педиатрии и других медицинских отраслях. Причем для лечения заболеваний разной степени тяжести от бронхита до двусторонней пневмонии.

Таблетированное средство выпускается в дозе 0,125 г и 0,5 г. Пилюли синего цвета с буквенным индексом с одной стороны (оттиск «PLIVA») и гравировкой цифрового индекса, соответствующего дозе активного компонента – на другой. Если таблетку разломить, излом будет белым. Это средство применимо для амбулаторного лечения болезней системы дыхания, сопровождающихся образованием мокроты и кашлевыми пароксизмами.

Капсулы считаются более продвинутой формой Сумамеда. Они твердые, сделаны из желатина. Крышка окрашена в синий цвет. Антибиотик в капсуле находится в виде белого или с желтым оттенком порошка. Эта форма тоже может применяться для лечения в домашних условиях. Порошок ароматизирован ароматом идентичным клубнике и не вызывает неприятия у маленьких пациентов.

Порошок, предназначенный для растворения в воде и приема через рот, может быть использован для лечения детей с кашлем бактериального происхождения. Лиофилизат обычно применим в условиях стационара для лечения тяжелых форм болезни.

Сумамед при кашле без температуры

Антибиотики при кашле у детей назначаются специалистами только в том случае, когда вылечить маленького пациента без их применения не представляется возможным.

Врач выписывает антибактериальные лекарства с учетом возраста, массы тела и общего состояния ребенка.

Категорически запрещено давать больному малышу антибиотики самостоятельно, так как их неправильное применение может вызвать у него серьезные проблемы со здоровьем.

Когда при кашле ребенку нужен антибиотик?

Многие родители убеждены, что кашель у ребенка, возникающий на фоне простудного или вирусного заболевания, является поводом для назначения антибактериальных средств. Однако педиатры называют подобное мнение ошибочным и крайне не рекомендуют лечить кашель с помощью данных лекарств.

Назначение антибиотиков показано только в случае возникновения осложнений, когда в организме больного малыша начинается воспалительный процесс, справиться с которым путем использования обычных препаратов нельзя.

Кашель в детском возрасте может являться симптомом целого ряда заболеваний, поэтому лечить следует не его, а причину, спровоцировавшую его появление. В большинстве случаев он возникает у малышей на фоне ОРВИ. Для его устранения врачи назначают своим маленьким пациентам отхаркивающие препараты, которые разжижают и выводят мокроту из дыхательных путей, облегчая тем самым откашливание.

Кашель может длиться 1–2 недели, однако по мере выздоровления ребенка его интенсивность должна становиться меньше. Если состояние больного через 2–3 дня после начала терапии не улучшается, его беспокоят повышенная температура тела, общая слабость и сильный кашель с плохо отходящей мокротой, специалист может принять решение о включении в схему лечения антибиотика.

В этом случае использование антибактериальных средств позволяет устранить воспалительный процесс, развивающийся в детском организме, и предотвратить возникновение осложнений: ларингита, трахеита, бронхита, пневмонии и прочих недугов.

Но бывают и исключения: когда состояние малыша внушает опасение, например, если у него на фоне кашля прослушиваются хрипы в легких. Тогда врач может выписать ему антибиотик на начальной стадии заболевания.

Основные группы антибактериальных средств

Применение антибактериальных препаратов в детском возрасте необходимо проводить под наблюдением лечащего врача. Лекарственные средства, назначенные малышу, должны не только устранить в его организме воспалительный процесс, но и не навредить его здоровью. Какие антибиотики используются в современной педиатрической практике при кашле?

Существует несколько основных групп таких препаратов:

Лекарства пенициллиновой группы, активными компонентами которых являются ампициллин, амоксициллин, пиперациллин, тикарциллин. Они вызывают гибель бактерий путем воздействия на их клеточные стенки.

Пенициллины относятся к категории безопасных для детей препаратов и оказывают на организм больного незначительные побочные действия. Назначают их при длительном кашле при недостаточной эффективности отхаркивающих средств.

Препараты цефалоспориновой группы, созданные на основе 7-аминоцефалоспориновой кислоты, например: Цефиксим, Цефазолин и Цефалексин. При попадании в человеческий организм они повреждают клеточные стенки болезнетворных бактерий, находящихся на этапе размножения, и вызывают их гибель.

Цефалоспорины относятся к антибиотикам широкого спектра действия и применяются при заболеваниях у детей, сопровождающихся сильным и длительным кашлем. В отличие от пенициллинов, антибиотики цефалоспориновой группы имеют немало побочных эффектов, поэтому детям назначают их только в случае крайней необходимости.

Макролиды назначают преимущественно при кашле, возбудителями которого являются хламидийные и микоплазменные инфекции у ребенка. Относятся к числу антибиотиков с низкой степенью токсичности, однако их применение нередко вызывает у малышей побочные реакции.

Лечение антибиотиками у маленьких пациентов необходимо проводить по схеме, назначенной лечащим врачом. Нельзя самостоятельно увеличивать или уменьшать дозировку назначенного препарата, а также отменять его раньше срока, указанного специалистом.

Если антибактериальный препарат подобран педиатром верно, тогда у ребенка на 2–3 день после начала терапии должно наступить улучшение самочувствия.

Чтобы достичь быстрого терапевтического эффекта, родителям следует давать ребенку антибиотик через равные промежутки времени.

Если врач назначил ему препарат 3 раза в сутки, тогда принимать его нужно через каждые 8 часов. Лекарства, применяемые дважды в день, пьют через 12 часов. В случае когда специалист выписал малышу антибиотик 1 раз в сутки, употреблять его нужно ежедневно в одно и то же время (например, в 10 часов утра).

Флемоксин Солютаб при кашле

Чтобы понять, в каких случаях детский врач назначает кашляющему ребенку тот или иной антибактериальный препарат, необходимо ознакомиться с краткой характеристикой наиболее известных представителей каждой группы.

Флемоксин Солютаб — антибиотик при кашле у детей, относящийся к группе пенициллинов. Его действующим компонентом является амоксициллина тригидрат. Препарат выпускается в виде продолговатых таблеток светло-желтого оттенка, разделенных посередине риской.

Данный антибиотик назначается ребенку в дозе, соответствующей его возрасту. Давать малышу Флемоксин нужно во время еды или сразу после нее. Таблетку следует глотать, запивая стаканом теплой кипяченой воды. Если ребенок не может проглотить пилюлю целиком, ее можно измельчить в порошок и развести небольшим количеством воды.

Как работает препарат?

При поступлении лекарства как через ЖКТ, так и внутривенным/внутримышечным способом, он быстро распространяется по тканям всего организма. При приеме внутрь препарат прекрасно всасывается. Уже через полсуток после начала приема в очаге накапливается достаточно активного вещества, чтобы Сумамед начал активно бороться с бактериями и пациент ощутил первое облегчение. Выводится из тканей он довольно медленно (более 3 суток). Метаболизируется Сумамед печенью. Его метаболиты не обладают активностью, что можно считать положительным качеством средства. Выводятся в основном метаболиты азитромицина с желчью и небольшая их часть почками.

Лечение кашля антибиотиком Сумамед

При употреблении этого препарата советуем учесть некоторые рекомендации:

• После проведения обследования и определения диагноза и степени сложности заболевания, врач назначает форму антибиотика Сумамед. При правильном приеме курс лечения не превышает десяти дней.
• Этот препарат особо эффективен при постоянном приеме, включающем в себя своевременное употребление таблеток с отклонением в графике не более чем на час. Не нужно пренебрегать этим правилом, иначе курс лечения не принесет ожидаемого результата.
• Как и любой препарат этой группы, Сумамед имеет ряд побочных действий, связанных с различными органами и их функциями. В первую очередь наступает расстройство желудочно-кишечного тракта в следствие дисбактериоза. Также есть ряд других последствий, появление которых сугубо индивидуально.
• Прежде чем начать лечение кашля антибиотиком Сумамед, нужно детально изучить инструкцию по его применению, чтобы избежать аллергических реакций и прочих результатов противопоказаний.

Когда назначается?

Показания определяются тяжестью течения патологического процесса и способностью организма больного к сопротивлению патогенам. Например, инъекционная форма применяется в условиях стационара для лечения внегоспитальных пневмоний, протекающих в тяжелой форме и сопровождающихся кашлем:

• Атипичного воспаления легких (хламидийного, микоплазменного).
• Внебольничной кокковой пневмонии.
• Патологических процессов, спровоцированных палочкой инфлюэнцы (гемофильной), Легионеллой, Моракселлой.

Как средство для приема внутрь, Сумамед помогает бороться с кашлем, сопровождающим:

• Бактериальное воспаление горла (фарингит, тонзиллит).
• Бронхит, вызванный неконтролируемой активностью микроорганизмов.
• Обострением хронического воспаления бронхов.
• Пневмонию (альвеолярную и интерстициальную).

Внегоспитальная пневмония требует продленного курса лечения. Бронхиты и тонзиллиты излечиваются достаточно просто и быстро.

Показания

Медикамент Азитромицин обладает бактериостатическим действием, то есть блокирует размножение патогенов. При большой концентрации активного компонента наблюдается также бактерицидный эффект, выражающийся в ликвидации вредоносных микроорганизмов. Чувствительность к препарату имеют патогены:

Стафилококки

• Грамположительные (стафилококки, стрептококки, бациллы, клостридии).
• Грамотрицательные, в том числе аэробные микроорганизмы, которым для развития необходим кислород (гемофильная палочка, легионелла, моракселла катаралис, пастерелла, гонококк, боррелия, хеликобактер пилори, сальмонелла и другие).
• Анаэробные, то есть развивающиеся в бескислородной среде (клостридия перфрингенс, фузобактерии, превотеллы, порфиромонады, микоплазмы, хламидии).

Антибиотик назначают, когда появляются признаки бактериальной инфекции – сухой, сильный, длительный кашель, одышка, лихорадка, интоксикация. Препарат Азитромицин помогает в терапии:

• Инфекционных недугов, поражающих нижние дыхательные пути. Среди них – воспалительные заболевания легких и бронхов – пневмония и бронхит в острой и хронической форме (в стадии обострения).

  Фарингит

• Болезней верхних дыхательных путей, вызванных вредоносными бактериями. Показаниями выступают воспаления слизистых оболочек придаточных носовых пазух (синусит), глотки (фарингит), небных миндалин (тонзиллит), в том числе его острая форма – ангина.
• Отита среднего уха – инфекционного заболевания, поражающего соответствующий отдел ЛОР-органов.
• Скарлатины. Заразная болезнь, вызываемая стрептококком группы А, сопровождается лихорадкой, сыпью и интоксикацией.
• Неосложненного уретрита, вызванного хламидией трахоматис. Заболевание вызывается воздействием патогена на стенки мочеиспускательного канала и приводит к воспалительным процессам, сопровождающимся нехарактерными выделениями, болями, жжением и резями при мочеиспускании.
• Первой стадии боррелиоза, передатчиком которого выступает зараженный клещ (мигрирующей эритемы). Заболевание характеризуется появлением на коже круглой покрасневшей области, которая со временем расширяется и, при вовремя не проведенном лечении, приобретает затяжное течение, поражая сердце, суставы и нервную систему.
• Цервицита, возникшего по причине инфицирования хламидией трахоматис, протекающего без осложнений. Воспалительный недуг поражает слизистую оболочку шейки матки.
• Других кожных инфекций – угревой болезни средней степени тяжести, рожистого воспаления, вызываемого стрептококком группы А. Препарат используется при заболеваниях, поражающих поверхности кожных покровов, вызванных стафилококком или стрептококком (импетиго), а также при возникающем на фоне имеющегося дерматоза вторичном инфицировании кожи.
• Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Устойчивость к азитромицину имеют стафилококк, в том числе золотистый и эпидермальный, резистентный к пенициллину и метициллину, энтерококк фекалис и бактероиды фрагалис, поэтому лечить заболевания, вызванные этими микроорганизмами, препаратом на его основе нет смысла.

Энтерококк фекалис

Правила лечения препаратом

Эффект от применения Сумамеда при кашле наступает в течение 3 дней лечения, обеспечивая фактически недельный курс. В тяжелых случаях лечение препаратом может продлено до 1 недели. Максимальный разрешенный курс для этого лекарства 10 суток. Столь длительный курс назначается при внебольничном варианте воспаления легких. Дозируется препарат специалистом, который осматривал пациента. Согласно аннотации:

• Для взрослого стандартной дозой считается 0,5 г/сутки.
• Для ребенка до 12 лет 10 мг/кг веса тела.

При внутривенном введении препарат Сумамед рекомендуется капать 2–5 суток. Затем переходить на таблетированную форму.

Пожилые пациенты, лица с патологией печени и почек средней тяжести не нуждается в корректировки дозы. Но при применении Сумамеда для лечения лиц с патологий сердца, особенно пожилых, нужно опасаться аритмии, и назначать лекарство с осторожностью.

Способ применения

При инфекционных заболеваниях дыхательных путей:

взрослым – 500 мг на 1 прием в сутки в течении 3-х дней;

детям – 10 мг препарата на килограмм массы тела ребенка, прием осуществляется 1 раз в сутки 5 дней.

Сумамед употребляют за час до приема пищи или через 2 часа после трапезы. Детям от 6-ти месяцев рекомендуется готовить суспензию. Порошок для ее приготовления имеет желтовато-белый цвет с ароматом клубники. Чтобы сделать суспензию, необходимо флакон с порошкообразным содержимым наполнить водой (12 мл). Для этого лучше использовать кипяченую или дистиллированную воду. Затем флакон взбалтывают и дают соответствующую дозу ребенку. Срок хранения готовой суспензии – 5 дней.

Передозировка

При применении Сумамеда рекомендуется строго соблюдать назначенную врачом дозу, потому что это средство можно передозировать. Симптомами чрезмерного поступления азитромицина в организм являются:

1. Функциональные нарушения печени.
2. Потеря слуха (к счастью, временная).
3. Боли в подложечной области и по ходу кишечника.
4. Нарушения пищеварения, сопровождающиеся тошнотой, расстройством стула и даже рвотой.

При первых признаках передозировки рекомендуется обратиться к врачу. Лечение симптоматическое. Специального антидота нет.

Противопоказания

Не следует принимать лекарство лицам с чрезмерной чувствительностью к его компонентам, а также другим макролидам и препаратам группы кетолидов. В инъекционной форме он не назначается детям до 18 лет. В пероральной форме (суспензии) в дозе 0,5 г до 12 лет (и достижении веса 45 кг), в дозе 0,125 г – до 3 лет.

Не рекомендуется лечение этим лекарством лиц с тяжелыми нарушениями работы печени и серьезным поражением почек. Нельзя принимать Сумамед одновременно с препаратами эрготомина. Есть широкий список медикаментов, которые лучше не принимать одновременно с азитромицином. Поэтому самоназначение этого средства (без участия врача) категорически не рекомендовано.

Комментарии пользователей

Здравствуйте Татьяна, понимаю что много времени прошло, как решили проблему с длительным кашлем тогда, у нас такая же ситуация сейчас, не знаем что делать.

при коклюше кашля обизательно идет рвота. если рвоты после кашля нету это не коклюш. Если вам приписали антибиотик обязательно нужно ребенку йогурт раз в день съедать для поддержания баланса кишечной флоры.

Спасибо огромное. Коклюш еще точно не поставили. Рвоты нет. Будем анализы еще сдавать, чтобы точно узнать, что у нас.

любой антибиотик убивает желудок :(.

при кашле я бы посоветовала Вам побольше гулять на свежем воздухе подальше о детей (не пугайтесь, на улице ребенок будет ещё больше кашлять — это хорошо — быстрее всё выкашляет). если кашель влажный, перестать пить сиропчики, пить в огромном кол-ве компоты и тому подобное, и помогать ребенку откашлять (умеете? дети до 5 лет плохо сами откашливают). я так своему всегда лечу кашли, ну ингаляции с физраствором. И ещё правильный воздух дома, чистый, прохладный, влажный. И постарайтесь, чтобы ребенок был менее активный, а то жидкость расходуется и кашель усугубляется.

Побочное действие

Практически все органы и системы человеческого организма могут негативно отреагировать даже на адекватные дозы препарата Сумамед. Во многом еще и поэтому самостоятельное лечение кашля этим антибиотиком не рекомендуется. Как и любой антибиотик Сумамед может стать причиной аллергической реакции от крапивницы до отека Квинке или анафилаксии.

Антибактериальная терапия может спровоцировать кандидоз, воспалительные процессы в системе пищеварения, включительно с гепатобилиарной системой, гепатит, холестаз. При приеме Сумамеда нечасто, но все-таки регистрируются носовые кровотечения, вертиго, нарушение слуха и зрения, ари), желудочковая тахикардия, анорексия, анемия и другие изменения в формуле крови.

Лечение кашля бактериального происхождения описываемым лекарством обычно эффективно (за исключением случаев обсеменения органов дыхания устойчивыми к антибиотику штаммами). Но самолечение может принести больше вреда, чем пользы.

Сумамед аналоги

При необходимости заменить препарат Сумамед, врач может подобрать как структурный аналог, в составе которого будет присутствовать азитромицин, так и препараты других групп. Достойную замену Сумамеду могут составить:

• Азитрокс.
• Азитромицин.
• Азитромицин Форте.
• ЗИ-Фактор.
• Аугментин.
• Фромилид.

Без предварительной консультации врача использовать любой аналог запрещено. Только врач может подобрать необходимый препарат, назначить дозу, длительность приема.

Сумамед – эффективный препарат для лечения заболеваний органов дыхания, причиной которых выступают болезнетворные бактерии. Однако прием лекарства всегда нужно согласовать с врачом.

Сумамед – сильный антибиотик от кашля, который подходит для детей и взрослых. Этот препарат славится своей эффективностью, поэтому он так популярен среди врачей. Сумамед выпускают в форме суспензии и в таблетках. Первый вариант очень удобен для лечения маленьких детей.

Поскольку это антибактериальный препарат, он имеет ряд противопоказания и побочных эффектов. Поэтому назначить данное средство должен только врач.