Рейтинг автора

Автор статьи

Зеленая Елена Станиславовна

Врач отоларинголог второй категории

Написано статей

665

Об авторе

Гайморит – воспаление верхнечелюстных синусов или гайморовых пазух (одна из разновидностей синусита). Патология может вызываться болезнетворными бактериями, вирусами, грибками.

Грибковый гайморит возникает примерно в 10% случаев общей заболеваемости и возникает в том случае, когда по каким-либо причинам условно патогенные грибы, живущие на слизистой, начинают бесконтрольно и быстро размножаться в гайморовых пазухах. Болезнь возникает при стечении определенных обстоятельств при слабой иммунной системе.

В группу риска попадают пациенты, страдающие тяжелыми формами диабета, онкологические больные, которым проводилась химеотерапия, ВИЧ-инфицированные, астматики. Болезнь может развиться после неудачных стоматологических манипуляций и травм костей носовой перегородки и рядом расположенных органов.

Причины патологии

Грибковые микроорганизмы в большом количестве распространены в воздухе. Грибы легко могут проникать в организм, оседая в органах дыхательной системы, носовых проходах и пазухах. Сильная иммунная система не даёт патогенам развиваться, поэтому они сохраняются в носу, не оказывая отрицательное воздействие на организм.

Но стоит только иммунитету ослабнуть, как для грибковых организмов появляется благоприятная среда для жизнедеятельности, размножения, что ведёт к развитию грибкового гайморита.

Причины снижения иммунитета:

• лечение антибактериальными препаратами длительное время;
• ВИЧ-инфекция;
• сахарный диабет;
• нарушение микрофлоры кишечника;
• хроническая форма колита;
• ринит или насморк в хронической стадии;
• гормональный сбой.

Грибковый гайморит может возникнуть вследствие травмирования гайморовых пазух, а также проникновения в них посторонних тел.

Основными признаками развития грибкового вида синусита является приобретение коричневой окраски слизистого секрета органа обоняния, болевые ощущения в пазухах. Прогрессирование недуга происходит достаточно медленно, в связи с чем больной долгий период времени не знает о наличии у него такого недуга.

По слизистому секрету из носовой полости можно установить разновидность грибкового патогена. Слизь жёлтой окраски консистенции желе вызывают плесневые грибы, белый цвет говорит о наличии кандидозной инфекции.

Разновидности грибкового гайморита

Грибковый гайморит может быть односторонним и двусторонним, а также инвазивным и неинвазивным. Возникновение инвазивного типа гайморита наблюдается при резком снижении иммунной системы в результате ряда болезней: СПИД, онкология. Такая форма заболевания протекает молниеносно и хронически. Неинвазивный тип грибкового гайморита развивается у любого взрослого человека.

Формы неинвазивного гайморита:

1. мицетома – настоящий тип грибковой патологии, поскольку в процессе развития заболевания наблюдается бесконтрольный рост патогенных организмов;
2. аллергия на грибки – защитная реакция организма на появление в нём микроорганизмов грибковой природы.

Мицетома

Возникает вследствие развития плесневых грибов, поражающих носовую полость в результате какого-либо имеющегося недуга носа. Наблюдается отёк слизистой оболочки, а также закупорка носовых протоков, в результате чего происходит скопление слизи и интенсивное размножение грибковых микроорганизмов.

Активность их развития находится в прямой зависимости от степени снижения иммунной системы: чем более она ослаблена, тем интенсивнее происходит рост грибов. Данная форма грибкового гайморита встречается чаще по сравнению со второй её разновидностью.

Симптомы мицетомы:

• головная боль;
• ухудшение дыхания;
• неприятный запах слизистого содержимого носа;
• слизь из носовой полости содержит кровяные сгустки.

Гайморит аллергическо-грибковой природы

Такая форма синусита свойственная людям, имеющим склонность к аллергии. Нередко аллергическая форма грибкового гайморита развивается совместно с бронхиальной астмой, что в основном диагностируется у молодёжи. Кроме того, такой вид недуга провоцирует образование полипов.

Патогенетические особенности

Механизм развития воспалительного процесса пазух различен.

Видео в этой статье расскажет, чем опасна плесень, как фактор развития грибкового синусита —

Наиболее часто развивается именно неинвазивная форма синусита и ее подвиды.

Симптомы и диагностика

Признаком начальной стадии болезни можно считать окраску слизистого содержимого носовой полости, которое приобретает коричневатый, жёлтый или белый оттенок в зависимости от вида патогенов.

Признаки грибкового гайморита:

• заложенность носа;
• дискомфортные ощущение около глаз, в гайморовых пазухах;
• болевые ощущения в области головы, лба;
• выделение творожистого секрета из носа;
• слизистое содержимое со сгустками крови и гноя;
• снижение обонятельных функций;
• слизь из носа приобретает характерный неприятный запах;
• отёчность лица.

Аллергическая форма грибкового гайморита сопровождается аллергией с последующим образованием полипов в пазухах, удалить которые возможно только хирургическим вмешательством.

Инвазивный тип гайморита характеризуется снижением зрения, лихорадкой, тяжёлым дыханием.

Несвоевременная диагностика данного заболевания и отсутствие должного лечения приводит к необратимым последствиям, в частности, происходит развитие отита, менингита, почечных патологий и даже отмечаются летальные исходы.

Для сохранения собственного здоровья не рекомендуется заниматься самостоятельной диагностикой грибкового гайморита, для этого необходимо обратиться к отоларингологу. На основе анамнеза и внешнего осмотра больного врач поставит диагноз. Для более точного диагностирования пациент проходит дополнительные мероприятия.

Методы диагностики:

• ультразвуковое исследование пазух носа;
• компьютерная томография;
• микробиологическое исследование носа;
• рентгенография;
• анализ крови для определения уровня иммуноглобулина.

На основе подтверждённого диагноза отоларингологом назначается лечение на довольно длительный срок. Важно соблюдать все врачебные рекомендации для успешного выздоровления и исключения развития осложнений.

Грибковый синусит: всегда нужна эндоскопическая хирургия

Грибковые инфекции придаточных пазух носа (околоносовых синусов) встречаются довольно редко. Как правило, ими болеют люди с ослабленным иммунитетом. Однако в последнее время отмечается рост заболеваемости данным видом синуситов и у иммунокомпетентного населения: так, недавно грибковые синуситы «были обвинены» в большинство случаев хронического риносинусита. Чаще всего возбудителями таких синуситов являются грибы Aspergillus и Mucor. Большинство грибковых инфекций околоносовых пазух являются доброкачественными, однако у ослабленных людей могут протекать в тяжелой, инвазивной форме, что требует серьезного лечения. Агрессивные грибковые синуситы у людей с сахарным диабетом или с ослабленным иммунитетом могут привести к поражению соседних тканей и разрушение соседних структур (например, глазницы, тканей мозга). Раннее выявление и лечение этого синусита являются жизненно важными из-за высокой смертности.

Неинвазивный грибковый синусит может быть в двух формах:

аллергического грибкового синусита и мицетомы (аспергилломы, грибкового шара, грибкового тела). Неинвазивные инфекции являются хроническими и, как правило, до выявления грибковой инфекции диагностируются и лечатся в течение долгого времени как обычные хронические синуситы.

Инвазивный грибковых синусит может быть острым (молниеносным), хроническим и гранулематозным. Наиболее опасна первая форма, при которой нужно интенсивное незамедлительное лечение.

Аллергический грибковый синусит

Развивается, как правило, на фоне аллергического ринита, астмы, эозинофилии и повышенных концентрации иммуноглобулина IgE. Как и при любой синусите, у пациента отмечается головная боль, заложенность носа, выделения, кашель.

Мицетома

Грибковый синусит в виде грибкового шара, как правило, развивается в одной из гайморовых пазух. Симптомы мицетомы аналогичны симптомам обычного синусита.

Острый инвазивный грибковый синусит

Данный синусит является результатом быстрого распространения грибковой инфекции через сосуды в орбиту и ЦНС. Встречается у пациентов с сахарным диабетом и у пациентов с резко ослабленным иммунитетом. Протекает с лихорадкой, кашлем, выделениями из носа, головной болью, изменениями психического состояния. Требует срочной госпитализации и немедленного лечения.

Хронический инвазивный грибковый синусит

Это медленно прогрессирующая грибковая инфекция часто отмечается у пациентов с сахарным диабетом и отличается поражением орбитальной области со снижением зрения, неподвижностью глаза из-за опухоли в верхней части глазницы.

Гранулематозный инвазивный грибковых синусит

Встречается редко и исключительно у ослабленных лиц из Северной Африки. Характерен экзофтальм (выпячивание глаза)

Диагностика грибковых синуситов

базируется на лабораторных иммунологических анализах крови и отделяемого из носа и пазух. Визуализировать инфекционный процесс в пазухах можно с помощью КТ и МРТ.

Лечение всех типов грибкового синусита – хирургическое, которое может быть дополнено противогрибковыми средствами и стероидами. Цель хирургии – удаление аллергического муцина и полипов (если имеются) из пазух и восстановления синусовой аэрации и вентиляции. Зачастую это можно сделать эндоскопическим методом. При аллергическом грибковом синусите проводится минимально инвазивная небольшая операция. До и после вмешательства назначаются стероидные гормоны. Мицетома также удаляется хирургическим путем, по возможности — с помощью эндоскопического оборудования. При хроническом инвазивном грибковом синусите рекомендуется хирургия и терапия противогрибковым препаратом амфотерицином или кетоконазолом (итраконазолом). В случае опасного своими осложнениями острого инвазивного грибкового синусита выполняется срочная операция – радикальная резекция некротической ткани. Часто хирургическая обработка раны достигается только с помощью внешних разрезов и привлекаются челюстно-лицевые хирурги, нейрохирурги, а в дальнейшем, при дефектах лицевых костей, и пластические хирурги. Хирургия дополняется курсом амфотерицина в больших дозах. Хронический гранулематозный грибковый синусит также излечивается путем хирургической обработки с последующим назначением системных противогрибковых препаратов.

В дальнейшем проводится наблюдение и периодическая эндоскопическая санация пазух.

При признаках рецидива может быть назначен повторный краткий курс стероидов. Вылечить тяжелый грибковый синусит с помощью современных эндоскопических методов можно за рубежом, например, в клинике Медикана в Турции.

Рейтинг:

ID: 23585

Просмотры: 7537

Тип информационного блока: news ID информационного блока: 8

Рассказать друзьям:

Методы и способы лечения

Терапия грибкового синусита длиться долгий период времени. Для начала устраняется инфекционный очаг, борьба с которым обычно протекает тяжело, в связи с чем больному нередко проводится хирургическая операция.

Суть процесса заключается в прокалывании специальной иглой носовой пазухи и последующее выкачивание гнойного содержимого из носовой полости. По окончании процедуры производится промывание носа.

Вообще лечение грибкового гайморита происходит путём приёма лекарственных препаратов, использованием народных средств, а также иных методов терапии. Нередко для достижения большего эффекта эти способы применяются совместно.

Препараты

Медикаментозное лечение грибкового гайморита сопровождается приёмом противогрибковых, иммуностимулирующих, стероидных препаратов.

Иммуномодулирующие лекарственные средства необходимы для повышения иммунитета, а также недопущения повторного развития инфекции.

Иммунностимулирующие медикаменты:

1. Иммунал, Иммунорикс – против сильного поражения иммунной системы;
2. Авамис, Назонекс – гистаминные препараты для подавления аллергическо-грибкового гайморита.

Хороший терапевтический эффект в борьбе с грибковым поражением оказывают медикаменты с содержанием активного вещества нистатина. Также к препаратам, подавляющим рост грибка, относятся Флуконазол, Амфотерицин В, Ирунин.

Рекомендуется проводить промывания носа хинозолом, перекисью водорода, обладающие антисептическим эффектом.

После хирургического вмешательства также назначаются препараты, помогающие организму успешно восстановиться: Кетоконазол, Итраконазол.

Категорически запрещено лечение грибковой формы гайморита антибактериальными препаратами, поскольку они стимулируют рост грибов и усугубляют протекание болезни.

Распространенность заболевания

Примерно у 5–10% пациентов, страдающих хроническим риносинуситом (в том числе и гайморитом), заболевание обусловлено грибковой инфекцией. При этом у 90% из них к грибковым антигенам формируются антитела IgE, которые свидетельствуют об аллергической реакции. Приблизительно 50% больных на фоне грибковой инфекции околоносовых пазух и аллергии страдают бронхиальной астмой.

Исследования показали, что грибковый аллергический гайморит чаще встречается в районах с умеренным климатом и высокой влажностью. Заболевание обычно распространено среди подростков и молодых взрослых людей: средний возраст пациентов на момент постановки диагноза составляет 21 год 9 месяцев. Соотношение мужчин и женщин среди больных грибковым аллергическим синуситом примерно одинаково.

Народные средства при грибковом гайморите

Наряду с медикаментозной терапией хороший эффект оказывает народная медицина, особенно если эти методы проводятся в комплексе. Обычно для борьбы с грибковым гайморитом хороший результат показывают промывания носа, что помогает прочистить гайморовы пазухи.

Составы для промывания:

• солевой раствор с прополисом, йодом, марганцовкой;
• раствор соли с морковным, свекольным соком, что способствует снижению отёка слизистой;
• солевой раствор с содой;
• ромашковые, шалфеевые отвары.

Противовоспалительный эффект и подавление грибкового поражения оказывают самостоятельно приготовленные турунды на основе прополиса овощных соков, сока алоэ, лука, чеснока, мёда.

Капли из масла шиповника или облепихи оказывают смягчающее действие, особенно при смачивании в них турунд.

Ингаляционные процедуры также оказывают значительный эффект в размягчении слизистого содержимого пазух, для этого используются картошка, мёд, прополис.

Лечение в домашних условиях

Говоря о лечении в домашних условиях, еще раз хочется сделать акцент на том, что грибковый гайморит – опасное заболевание и самолечение чревато серьезными осложнениями вплоть до летального исхода. Под наблюдением врача на заключительных этапах лечения для промывания носа можно использовать растворы, приготовленные по следующим рецептам:

1. прополис и соль (15 капель +1 чайная ложка + стакан воды);
2. йод и соль (2 капли + 1 чайная ложка + стакан воды);
3. сок моркови и свеклы, смешанные с солевым раствором (пропорция 1:1:1);
4. раствор соли и соды (1 чайная ложка + 1 чайная ложка + стакан воды).
5. Соль желательно использовать морскую. Возможно использование фармакологических солевых растворов (Аквамарис, Хьюмер)

Воспаление и отек хорошо снимут настои на лекарственных травах: шалфей, ромашка.

Можно использовать капли для носа на основе все тех же ингредиентов, а кроме них можно использовать сок алоэ, мед, лук. Эти составляющие всегда используются для лечения синуситов.

Для профилактики заболевания и улучшения иммунитета принимают настойку шиповника, элеутерококк, эхинацеи, женьшеня.

Следует напомнить о необходимости принятия поливитаминов, и сбалансированного питания. Укреплению иммунитета будут способствовать здоровый образ жизни и разумная двигательная активность.

Профилактика

Для повышения иммунной системы после грибкового гайморита необходимо придерживаться несложных рекомендаций. Врач может назначить иммуномодулирующие лекарственные средства в основу которых входят растительные компоненты.

Настойки для восстановления иммунитета:

1. шиповник – антибактериальный;
2. элеутерококк – тонизирующий;
3. эхинацея – иммуностимулирующий;
4. женьшень – активация иммунитета.

При более сильном подрывании естественной защиты организма на внешние раздражители используются синтетические препараты: Интерферон, Арбидол.

Дополнительные мероприятия:

• нормализация питания;
• здоровый сон;
• физические нагрузки;
• недопущение психоэмоциональных потрясений.

Важно не забывать, что самостоятельно диагностировать грибковый гайморит практически невозможно, для этого лучше довериться опытному врачу. Кроме того, своевременное обращение в медицинское учреждение поможет не допустить возникновения осложнений и не приведёт к необратимым последствиям.