Боль в глазах

Гайморит – это воспаление слизистой оболочки, выстилающей верхнечелюстные пазухи носа, которые относятся к числу придаточных синусов системы верхних дыхательных путей (образования, свойственные как для взрослого, так и для ребенка, так как они развиваются сразу после формирование костной основы носа). Придаточные карманы представляют собой дополнительные воздухоносные полости костей черепа, обычно густо покрытые слизистой, которая может быть испещрена обильным количеством интенсивно секретирующих желез. Всего таких пещер девять (две лобных, две гайморовых, решетчатый лабиринт, который может быть парным или цельным и клиновидная или основная, в единственном экземпляре), однако наиболее клинически важными считаются верхнечелюстные, так как именно здесь могут чаще всего развиваться патологические воспаления.

Верхнечелюстная пазуха – это парное образование (то есть имеется как правый, так и левый синус), которое визуально может быть спроецировано на лицевой череп в место, располагающееся несколько под глазами. В анатомических атласах эту область (специфические круги) называют собачьей ямкой, временами также встречается эпитет клыковая. Она может быть легко пропальпирована (прощупана) через кожу.

Следует отметить, что гайморит – это обозначение нозологической единицы согласно Международной классификации болезней, бесспорно, является правильным (названа патология так в честь английского анатома Н. Гаймора, после того как он впервые описал присущие ей симптомы). Однако подобные состояния также могут быть классифицированы как «синусит верхнечелюстных пазух», что тоже является верным, хотя и не соответствует единому перечню всех заболеваний последнего пересмотра.

Вернуться к оглавлению

Причины гайморита

Гайморит — распространенный вид синусита. При синусите происходит воспаление слизистых оболочек в пазухах. Гайморит характеризуется тем, что воспаление локализуется именно в верхнечелюстных пазухах или одной из них.

Развитие патологии:

• Наиболее часто гайморит развивается на фоне насморка или в виде осложнения после ОРВИ, гриппа и инфекционных заболеваний.
• Возможно проникновение инфекции и через открытые зубные каналы.
• Полипы и аденоиды в носоглотке также могут стать причиной возникновения гайморита. Препятствуя нормальному дыханию, они вызывают застой слизи в пазухах.
• Бывает и травматический гайморит. Он возникает по причине механического воздействия на слизистую, которое может привести к воспалению.
• Чрезмерное употребление сосудосуживающих препаратов от насморка ведет к пересыханию слизистых оболочек и нарушению кровоснабжения, в итоге проходы сужаются, а слизистая воспаляется и отекает.

Чем опасен гайморит

Осложнение гайморита острым тонзилитом

Озноб и повышение температуры при ангине
Острый тонзилит или ангина является частым осложнением этого заболевания, так как инфекция легко попадает в ротоглотку. Особенно часто такое возникает у больных с сопутствующим хроническим тонзилитом, кода иммунная функция миндалин почти полностью отсутствует.

Появляется ангина после гайморита появлением болей в горле с утрудненным глотанием не только пищи и воды, но и своей слюны. Параллельно развивается интоксикационный синдром с лихорадкой. Диагностировать такое последствие можно при осмотре, когда обнаруживаются увеличенные миндалины, покрытые фибрином или гноем и выраженной гиперемией слизистой оболочки ротовой полости и горла.

Симптомы гайморита

Сам по себе насморк не является показателем гайморита. Если же он длится больше недели и сопровождается другими симптомами, только тогда можно предположить наличие синусита.

Признаки:

• Выделения из носа густые, желто-зеленого цвета.
• Насморк вызывает кашель и боль в горле.
• Болезненные ощущения в области лба, которые усиливаются при напряжении мышц лица или при наклоне головы вперед.
• Повышенная температура тела.
• Голова становится тяжелой.
• Могут болеть зубы и уши.

При обнаружении данных симптомов больному необходимо обратиться к врачу. Если гайморит не лечить, заболевание перейдет в хроническую форму и может дать опасные осложнения.

Осложнения со стороны бронхолегочной системы

Кашель при бронхите
К таким осложнениям относятся бронхиты и пневмонии, так как верхнечелюстные пазухи являются частью дыхательной системы. С током крови или по бронхам микробы попадают в паренхиму легкого, вызывая там пневмонию со всеми вытекающими симптомами. Следует отметить то, что такое часто возникает при хроническом воспалении гайморовых пазух. К таковым признакам относятся: выраженная лихорадка, достигающая 40 градусов; боли в грудной клетке; повышенная потливость; дыхательная недостаточность; кашель, сначала сухой, а потом с мокротой.

Диагностируется такое осложнение с помощью прослушивания легких, рентгенографии и клинической картины. Следует отметить то, что это является одним из самых серьезных осложнений и требует проведения немедленного лечения, так как вследствие отека легких, человек умирает всего за полчаса максимум. При подозрении на такое осложнение необходимо проконсультироваться с пульмонологом, который назначит антибиотикотерапию и исследование мокроты.

Боль и тяжесть в глазах

Гайморовы пазухи расположены очень близко к глазницам, поэтому часто от гайморита страдают глаза. При острых и хронических формах инфекционного заболевания бактерии проникают через костную ткань из околоносовых пазух в глазницы.

Посмотрите также

Почему после гайморита может не проходить заложенность носа и как ее снять?

Читать

Жировая клетчатка глазницы, которой заполнено все пространство между глазным яблоком, нервными стволами и стенками глазницы, идеальная среда для размножения бактерий.

Боль может формироваться в углублении под глазом или во внутреннем углу под бровью. Нередко воспаление воспринимается как давление на глаза, тогда веки больного становятся тяжелыми, а боль в глазах может усиливаться от кашля или поворота головы.

Причины боли

Болезненные ощущения и отечность глаз при гайморите могут развиться по нескольким причинам:

• Чрезмерное давление воспаленной костной основы пазухи оказывает давление непосредственно на глазницу. В этом случае характерна сдавливающая боль и тяжесть в глазах.
• Из-за воспаления верхнечелюстных пазух отечность распространяется на нижнее веко. При этом припухлость выглядит как обычные мешки под глазами, сопровождается покраснением склер и повышенной упругостью нижнего века. Человеку становится невыносимо больно даже моргать, не то, что держать глаза закрытыми.
• Отек век может привести к сдавливанию слезных желез и вызвать обильные выделения из слезных протоков. Как правило, повышенное слезотечение сопровождается болезненными ощущениями и краснотой глаз.
• Причиной боли в глазах при гайморите может стать и заражение через кровеносную систему. Область глаз расположена рядом с носовой полостью, что способствует распространению инфекции.

Боль и отечность глаз могут проявиться и до выявления характерных симптомов гайморита. Только врач способен поставить точный диагноз и назначить лечение.

Что делать если болит глаз при гайморите?

Как заболевание гайморит оказывает влияние на глаза, возможен ли при гайморите отек глаза и насколько это опасно?

Воспаление верхнечелюстных пазух носа или просто гайморит неприятен не только заложенностью носа, постоянной головной болью и противным запахом. Воспаление может негативно отразиться на близко расположенных органах, и в первую очередь связаны гайморит и глаза. От воспаленных и отекших пазух значительно страдают и зрение и обоняние.

Боли в глазах проявляют ближе к вечеру, когда накладывается усталость и утомленность. После ночного отдыха боли почти не чувствуются, но неприятные ощущения остаются.

Отек глаза при гайморите

Развитие гайморита, вовлечение в патологический процесс окружающих тканей, вызывает неприятную тупую боль, которая развивается по таким причинам как:

• Воспаленные ткани пазух давят на область глазных яблок, раздражая нервные рецепторы.
• Отек слизистой верхнечелюстных пазух распространяется на окружающие ткани, включая «собачью ямку» (углубление под глазами, над которым образуются мешки).
• Распространение инфекции по кровеносной системе, и проникновение в ткани окружающие глаз.
• Увеличение давления на слезные железы.

Боль зарождается в углублениях под глазами, там, где располагаются нервные окончания и расположено множество капилляров. В начале сложно определить, откуда она исходит и ее характер. Часто люди, не подозревающие о том, что у них гайморит, боли в глазу воспринимают как нечто отдельное и пытаются лечить глаза самостоятельно.

Чтобы точно констатировать гайморит, проводят процедуру рентгена. О том как, где и по какой цене это делается — смотрите в статье рентген гайморита на снимке.

Отличительные черты боли в глазах при гайморите

гайморит давит на глаза

Боль, что вызывает гайморит можно отличить по характеру. Она может быть:

• тупой или ноющей;
• мучительной, распространяющейся на виски;
• переменной интенсивности (стреляющей).

Воспалительный процесс при гайморите провоцирует повышение глазного давления, что и вызывает реакцию нервных окончаний, которая проявляется болью различного характера.

В подавляющем большинстве случаев локализация болей идет в области глазных яблок, ближе к внутреннему краю под бровями.

Такие боли усиливаются и приобретают давящий характер при наклонах головы, становятся резкими и мучительными при кашле, а иногда больной не может даже моргать без боли.

Усиливается боль при простом прикосновении, не говоря уже о надавливании, когда она становится невыносимой.

Помимо боли при гайморите часто развивает отек под глазами — это является типичным признаком гайморита. Активизация защитных сил организма направляет к страдающему органу усиленный поток крови. Часто можно заметить у больных гайморитом покрасневшие склеры глаз и гиперемированную кожу нижних век.

Как облегчить боль?

Не вылечив основное заболевание, не получится избавиться от боли и отечности глаз. Но при помощи лекарственных средств можно значительно облегчить состояние больного:

• Купировать болезненные ощущения помогут анальгетики в форме глазных капель.
• Снять отечность помогут специальные мази, которые наносят на нижнее веко.
• Покраснение глаз и век помогут устранить нестероидные противовоспалительные глазные препараты, которые обладают и обезболивающим эффектом.

Чтобы снизить интенсивность боли, желательно уменьшить напряжение глаз: не сидеть за компьютером и не смотреть телевизор.

Какое необходимо лечение?

Антибактериальные препараты устраняют причину появления гнойных выделений.
Лечить только отдельные симптомы заболевания неправильно. Отек и боли в глазу неразрывно связаны с воспалительным процессом в гайморовой полости, поэтому лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания. Основу этиотропной терапии составляют антибактериальные средства. Параллельно с ними назначаются препараты, которые снимут отек и снизят боль в глазах.

Отек помогут убрать противовоспалительные нестероидные препараты:

• Местного применения. Наносятся непосредственно на веко или внутрь (на конъюнктиву).
• Системного характера. Лекарства представлены в виде таблеток или сиропа.

Кроме отечности, нестероидные препараты положительно влияют на красные глаза, устраняя гиперемию. А вот с болью лучше справляются анальгетики, которые представлены в форме глазных капель. Их действие основано на блокировке нервного проведения к болевым рецепторам глазниц, устраняя неприятные ощущения.

Снизить напряженность в области глаз, тем самым ускорить процесс лечения, поможет уменьшение количества времени, проведенного у компьютера или телевизора.

Осложнения со стороны центральной нервной системы (менингит)

Боль в горле как осложнение тонзилита
Такие осложнение гайморита возникает при запущенных гнойных формах, когда гной переходит по евстахиейвой трубе и другим образованиям и вступает в контакт с оболочками головного мозга. Проще можно объяснить такие процессы переходом инфекции по крови или через кости и анатомические образования, указанные выше. Основные симптомы менингита после гайморита: резкое повышение температуры до 40 градусов и более, не сбивается антипиретиками и даже антибиотиками; появление точечных высыпаний на коже конечностей, а потом и туловища; выраженные головные боли; появление спазма шейных мышц; выраженные симптомы интоксикации; в последствие этого психические расстройства и прочие.

Такое осложнение является самым грозным, так как в головном мозгу нет иммунной системы и инфекция распространяется на другие отделы центральной нервной системы. Сам менингит запросто осложняется сепсисом и полиорганной недостаточностью. Диагностика менингита состоит из клинического осмотра и взятия спинномозговой жидкости во время пункции спинномозгового канала.

Лечение такого последствия должно начинаться в срочном порядке и включать в себя специфические антибактериальные препараты, а также снижение интоксикации за счет внутривенных вливаний солевых растворов. Необходимо помнить то, что при менингите, возникшем вследствие гайморита наблюдается очень высокая летальность.

Причина развития отека лица

Причина развития лицевых отеков при гайморите заключается в особом анатомическом строении гайморовых пазух. Эта особенность заключается в следующих моментах:

1. От глазницы верхнюю стенку гайморовой пазухи отделяет всего 1 мм тканей. Этой толщины недостаточно для надежной защиты при воспалительных процессах, из-за чего одним из симптомов гайморита является поражение глаз.
2. Возле пазухи находится носослезный канал, через который глазница сообщается с носовым ходом.
3. В некоторых случаях отмечается отсутствие нижней стенки, в результате чего отек глаза может провоцировать обычный кариес. Это происходит по причине поражения зуба, корни которого присутствуют в полости пазухи.
4. У внутренней стенки пазухи и носовой полости есть сообщение через соустье, которое открывается в нижний носовой ход. Через это соустье инфекция попадает из носовой полости в верхнечелюстной синус. Кроме инфекции этот маршрут используют и гнойные выделения.
5. Нередко вместе с отеком лица при гайморите происходят тромботические и септические осложнения. Это происходит из-за венозного сплетения, которое непосредственно прилегает к задней стенке пазухи. При скоплении гноя эта стенка может раствориться и гной попадает в кровь, вызывая вышеуказанные осложнения.

Во время гайморита отек слизистой возможен вследствие появления таких раздражителей:

• болезнетворные бактерии, вызывающие респираторные заболевания; при их появлении отек препятствует попаданию и распространению инфекции на другие органы;
• в результате переохлаждения, при котором в носу перестают функционировать мерцательные реснички, тем самым провоцируя воспалительный процесс и отек;
• возбудители аллергической реакции организма, действие которых стимулирует резкое увеличение секреции носа, из-за чего и происходит отек.

Отек сопровождается появлением таких симптомов, как:

• покраснение локального лицевого участка и припухлость в этом месте;
• затрудненное дыхание из-за заложенности носа;
• выделения слизи и гноя из носа, сопровождающиеся чиханием;
• появление головной боли и изменение голоса (разговор в нос).

Как понять, что отек произошел вследствие гайморита?

При этом заболевании очень важно как можно быстрее избавиться от отека слизистой оболочки. Если этого не сделать, то заболевание может перерасти в более сложную форму, сменив неприятные ощущения на острую боль. Поэтому нужно отдавать себе отчет, что именно стало причиной отека – просто зубная боль, проявился конъюнктивит, фурункул лица или это прогрессирует гайморит. Симптомы у этих патологий похожи, а вот лечение разное.

Рассматриваемое заболевание характеризуется следующим:

• больной никак не может избавиться от длительного насморка;
• длительный насморк сопровождается слезотечением из носа;
• помимо слез выделяется гной;
• температура тела повышается;
• появляется частая головная боль;
• болевые ощущения отдаются в зубах, ушах или в глазах;
• в районе пазух появляется ощущение жара и распирания.

Отсутствие какого-либо из этих симптомов не является поводом для самоуспокоения. Длительный непрекращающийся насморк является достаточным поводом для обращения к врачу. Если при этом из носа пошел гной вперемешку с соплями, то необходимо немедленно нанести визит в поликлинику. Отсутствие правильного лечения или если оно проведено несвоевременно и некачественно, приводит к тому, что у больного развивается хронический гайморит. При нем болезненные процессы протекают с меньшей остротой, но из носа долго продолжаются слизистые выделения с гноем.

На практике к лечению гайморита приступают раньше, чем появляется отечность лица, которая может быть не только односторонней, но и двусторонней. В первом случае изменения внешности происходят только с одной стороны в области щеки, носа или глаза. Во втором случае эти области оказываются припухшими с двух сторон.

При рассматриваемом заболевании глаза отекают нечасто. Это случается по таким причинам:

• отток жидкости затруднен;
• организм подвержен общей интоксикации;
• вследствие регулярного механического воздействия, которое возможно при слезотечении;
• появление дисфункции почек, к которому приводит прием антибиотиков.

Если у пациента, у которого диагностирован гайморит, носовая перегородка искривлена, то это только стимулирует отек. Аналогично происходит, если в носовой полости аденоиды или полипы, отмечаются нарушения слизистой оболочки. Это объясняется тем, что в таких ситуациях достаточно небольшого механического воздействия, чтобы спровоцировать разрыв оболочки с последующим ее воспалением. Такое воздействие может быть при обыкновенном насморке. В этом случае под глазом образуется мешок. Это образование может сопровождаться воспалительными процессами в верхнем или нижнем веке.

Гайморовые пазухи, которые увеличиваются в размерах, создают повышенное давление внутри глаза, сдавливая слезные протоки. Это вызывает повышенное слезоотделение.Организм реагирует на эти изменения, увеличивая приток крови к этим областям, что приводит к его покраснению.

Как лечат конъюнктивит?

Прежде чем начать лечение, необходимо выявить саму болезнь. Причём идентифицируют вид заболевания. Когда врачи выполняют это условие, у заболевшего больше шансов полностью излечиться. Приведем стандартную схему терапии:

1. Ликвидация болевых ощущений в глазах. Человеку закапывают в глаза капли с местными обезболивающими. Это Пиромекаин, Лидокаин и Тримекаин.
2. Врачи или сам больной должны промыть и прочистить глаз и окружающее пространство от гноя и слизи. Это делают при помощи антисептиков. Для этого пользуются Фурацилином, Димексидом, марганцовкой и Оксицианатом.
3. Введение лекарств непосредственно в глаза. Это применение местных антибиотиков, сульфаниламидов и даже противовирусных средств. Аллергикам назначают антигистаминные лекарства.
4. Если у человека чешутся глаза, а воспаление очень сильное, нужны противовоспалительные препараты, такие как: Дексаметазон, Диклофенак, Супрастин.
5. Сухость — враг человеческого глаза. Людям прописывают искусственные слёзы. Это капли Систейн и Видисик.

   

Какие лекарства вылечат конъюнктивит при гайморите?

Обычно конъюнктивит после гайморита развивается, если организм поразила бактерия. Однако для начала всё-таки нужно уточнить причину болезни. Особую опасность представляет самолечение.

Как правило, врачи прописывают глазные капли с антимикробным компонентом. Хороши капли, которые содержат офлоксацин или другие фторхинолоны второго поколения. Такие средства прекрасно встраиваются в стенки бактериальных клеток. В результате происходит блокировка ферментов и микробы больше не размножаются и погибают.

В качестве офлоксацинового препарата можно назвать Флоксал. Причём его делают не только в форме капель — существует и специальная мазь для глаз. Помогает не только от воспаления глазной оболочки, но и от «ячменя» — ею просто обрабатывают поражённое место.

Если у человека бактериальный конъюнктивит, лучше вспользоваться каплями — их закапывают дважды или четырежды в сутки, пока не пройдут симптомы. Минимальная длительность лечения — пять суток. Тогда наступает эффект. Ещё допускается применениеи тетрациклиновой мази, эритромициновых и гентамициновых мазей, капель Альбуцид, Офлоксацин и т. д.

Аллергическое воспаление конъюнктвивы лечат Дибазолом, Аллергофталом, Сперсаллергом и Димедролом. Можно также пользоваться Кузикромом, Аломидом и Лекролином. Иногда помогают Диклофенак, Дексалокс, Максидекс. От вирусного конъюнктивита врачи прописывают Интерферон, Глудантан, Лаферон, Теброфеновую мазь. Ещё эффективен Пиклоксидин.

Хронические воспалительные процессы лечат, устраняя основные причины болезни. Состояние больного облегчает применение сульфата цинка в виде раствора. Ещё хорош Резорцин. Во время лечения доктора не советуют пользоваться повязками для глаз.

Народное лечение конъюнктивита при гайморите

Популярнее всего промывание поражённых глаз. Очень хорошо варить ветки сладкой яблони и промывать ими глаза, особенно у детей. Ещё один вариант — протирать глаза крепким чаем. Причём пользоваться такими лекарствами можно в течение всей болезни.

Некоторые люди делают домашние глазные капли. Их готовят из пчелиных продуктов — мёда и прополиса. Они хорошо восстанавливают слизистую.

Другие пациенты пользуются примочками из отваров трав. Для этого подходят укроп, шиповник, подорожник, ронизада, дурман. Ими смачивают хлопчатобумажную ткань и держат на глазах 15 — 20 минут.