Санаторно-курортная карта (форма 072/у-04) является медицинским документом, который выдается пациенту, предъявившему путевку в пансионат или санаторий. Данная карта подтверждает отсутствие противопоказаний для прохождения санаторно-курортного лечения особенно в условиях специфических природных факторов. Наличие карты говорит о том, что климат, сезон и другие природные составляющие лечения не спровоцируют ухудшение состояния здоровья пациента.
Документы для оформления санаторно-курортной карты:
-
амбулаторная карта больного;
-
справка, содержащая результаты флюорографии;
-
справка, выданная гинекологом (для женщин).
Для санаторно-курортного лечения существуют показания и противопоказания. Зачастую пациент, не зная точный диагноз, выбирает профиль медицинского учреждения или санатория по описанию в рекламных буклетах или СМИ, по совету родственников или друзей, ориентируясь на собственные жалобы. Оформление карты при этом он рассчитывает произвести по прибытию на место. Однако, случается, что после прохождения обследования на базе санатория, диагноз не подтверждается либо выявляются противопоказания к прохождению лечения. В результате складывается неприятная ситуация, когда человек зря потратил время и средства, а лечение ему не показано, например, в ситуации, если заболевание не отвечает профилю выбранного им медицинского учреждения.
Записи делаются с указанием даты исследований. В отдельных случаях указываются заключения узкоспециализированных специалистов. Обязательно должен быть указан основной диагноз, на основании которого пациент направляется в пансионат, а также стадия, форма, характер и течение сопутствующего заболевания.
В санаторно-курортной карте обязательно должны содержаться результаты исследований:
В случае наличия сопутствующих заболеваний необходимо иметь результаты дополнительных анализов, обследований и заключений соответствующих специалистов. К примеру, если пациент страдает сахарным диабетом, необходимо сдать анализ крови и получить заключение эндокринолога. Пациент, имеющий онкологическое заболевание, обязан получить рекомендации онколога.
Бланк формы 072/у-04 содержит саму карту и обратный талон. В карте указываются данные лабораторных, рентгенологических и прочих инструментальных исследований фиксируются в карте на основании медицинских документов, а также ФИО пациента, дата рождения, пол, адрес. Со слов пациента заполняются данные о месте учебы, работы, должности, профессии.
Обратный талон должен быть заполнен лечащим врачом пансионата или санатория и содержать информацию о полученном пациентом лечении, состоянии его здоровья на день выписки, наличии обострений, повлекших отмену процедур, результаты пройденного лечения и, при необходимости, рекомендации врачей по проведению дальнейшего лечения. Заверяется обратный талон подписями лечащего врача, главврача, ставится круглая печать санаторно-курортного учреждения. Обратный талон выдается пациенту для возврата в лечебно-профилактическое учреждение, выписавшее санаторно-курортную карту. Обратный талон следует вложить в амбулаторную карту.
Если вами были сданы анализы в любом медицинском учреждении в течение последнего месяца, они могут быть использованы при заполнении карты.
